Надпочечники, топография, строение, гормоны, проявление гипо- и гиперфункции.

Парные железы, расположенные над верхними концами почек. Масса обеих желез по 15 г. В каждой железе имеется плотная соединительно-тканная капсула, проникающая внутрь железы и делящая её на два слоя; наружный - корковое вещество и внутренний - мозговое вещество.

Гормоны коркового вещества – кортикостероиды вырабатывают 3 зоны:

Клубочковая зона, самая поверхностная, вырабатывает гормоны – минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон), которые влияют на водно-солевой обмен, тем самым действуя на почки. Избыток этих гормонов приводит к задержке воды и повышению АД, а их недостаток - к обезвоживанию организма.

Пучковая зона (средняя) выделяет гормоны - глюкокортикоиды (кортизон икортикостерон), которые являются мощными иммунодепрессантами (подавляют воспалительные реакции) и десенсебилизатороми (подавляют аллергические проявления). Также глюкокортикоиды влияют на углеводный обмен, стимулируют синтез гликогена в мышцах, тем самым повышая работоспособность. Особенно велика роль их при больших мышечных напряжениях, действии сверхсильных раздражителей, недостатке кислорода. В подобных условиях вырабатывается большое количество глюкокортикоидов, которые обеспечивают приспособление организма к этим чрезвычайным условиям (стресс-реакция).

3. Сетчатая зона вырабатывает половые гормоны - андрогены (мужские) и эстрогены и прогестерон (женские). Они влияют на развитие скелета и формирование вторичных половых признаков. Выработка гормонов противоположного пола тормозится половыми железами. Поэтому при кастрации (удаление половых желез) развиваются вторичные половые признаки противоположного пола. Те же явления наблюдаются при гиперфункции сетчатой зоны.

Гипофункция надпочечников приводит к развитию бронзовой, или адиссоновой болезни.

Она характеризуется, кроме бронзовой окраски кожи (отсюда название), резким похуданием, мышечной слабостью, гипотонией.

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоламины - адреналин и норадреналин. Главный гормон - адреналин - имеет широкий диапазон действия. Он оказывает влияние на ССС, тормозит движения пищеварительного тракта, вызывает расширение зрачка, восстанавливает работоспособность утомлённых мышц, усиливает углеводный обмен, суживает сосуды кожи и другие периферические сосуды.

Адреналин выделяется в кровь постоянно, однако при стрессовых ситуациях (при действии раздражителя высокой интенсивности) его количество заметно увеличивается. В качестве стрессовой ситуации может выступать стресс как психологический, так и физический (травма, кровопотеря, повышение или снижение АД, замерзание, активная работа мышц). При этом в организме наступают однотипные неспецифические изменения, направленные на повышение его резистентности, названные общим адаптационным синдромом (Г.Селье). В своем развитии стресс проходит 3 стадии:

· тревога

· резистентность

· истощение

В отличии от первой стадии, мобилизующей организм, развитие при сильном и длительном воздействии стрессора стадии истощения приводит к болезни и даже смерти организма.

Адреналин называют еще гормоном тревоги. Он стимулирует работу всех систем, необходимых для бегства или нападения (сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной) и тормозит функционирование не актуальных в данный момент систем (пищеварительной).

Второй гормон - норадреналин - способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов. Норадреналин, кроме того, вырабатывается в синапсах и участвует в передаче возбуждения с симпатических нервных волокон на иннервируемые органы.

Недостатка катехоламинов в крови не наблюдается, так как они могут вырабатываться в организме другими хромофильными тканями. Избыток их возникает при опухолях надпочечников и при резко увеличенной выработке этих гормонов. В результате возникает, беспредельная нагрузка на ССС, АД достигает более 300 мм рт. ст.

Гормоны половых желез.

Половыми железами у мужчин являются семенники. Они относятся к железам со смешанной функцией: внешнесекреторная функция – выделение мужских половых клеток (сперматозоидов), эндокринная функция – выделение мужских половых гормонов.

К мужским половым гормонам (андрогенам) относятся тестостерон и андростерон. Они стимулируют рост и развитие полового аппарата, обеспечивают появление вторичных половых признаков, обеспечивают нормальное созревание сперматозоидов, влияют на белковый и жировой обмен, повышают интенсивность обменных процессов в организме, отвечают за половые рефлексы и поведенческие реакции.

Половые железы у женщин – яичники. Это железы со смешанной функцией. Вырабатывают женские половые клетки – яйцеклетки (внешнесекреторная функция) и гормоны (эндокринная функция).

Яичники вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и прогестерон. Эстрогены способствуют развитию первичных и вторичных половых признаков. Прогестерон обеспечивает наступление и нормальное течение беременности за счет подготовки слизистой оболочки матки и снижения чувствительности матки ко внешним и внутренним раздражителям.

У половозрелой женщины каждый месяц в организме происходят циклические изменения, направленные на подготовку организма к возможной беременности. Изменения в яичниках и в матке происходят параллельно, образуя единый половой цикл, длящийся от 21 до 30 дней (в среднем 28).

В нем можно выделить 4 периода:

1. Предовуляционный (начинается на 5-й день после начала менструации

2. Овуляционный (на 14-й день яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость)

3. Послеовуляционный (начинается с 1-го дня менструации; количество эстрогенов и прогестерона вкрови находятся на минимальном уровне, происходит постепенное отторжение набухшей слизистойоболочки матки и выход ее наружу вместе с кровью – менструация)

4. Период покоя (практически неразделим с послеовуляционным периодом, с 1 по 5 день нового цикла)