Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-11-27 | 277 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Снижение ОРЭ – повышенный гемолиз – повышение билирубина и сыв. Железа – желтушность склер.
Данное заболевание следует дифференцировать с В12фолиеводефицитной анемией
В12фолиеводефицитная | фолиеводефицитная | |
тип кроветворения | мегалобластический | мегалобластический |
степень насыщения гемоглобином | гиперхромный | гиперхромный |
размеры, объем эр | макроцитарный | макроцитарный |
ФСКМ | гипорегенераторная | гипорегенераторная |
патогенез | нарушение кроветворения | нарушение кроветворения |
проявления | мегалобластическая анемия, диспепсические расстройства, неврологический синдром | мегалобластическая анемия, диспепсические расстройства |
лаб данные | мегалобласты, тельца жолли, кольца кебота, повышенный билирубин, сыв.железо | мегалобласты, тельца жолли, кольца кебота, повышенный билирубин, сыв.железо |
Задача 13. Больной Г, 34 г.
1. ЦП = (66*3)/260 = 0,8 гипохромия. ИР=2,12 ФСКМ – гиперрегенераторное.
Анемия, Тромбоцитоз, нейтрофильный регенераторный лейкоцитоз со сдвигом влево
Острая постгеморрагическая анемия. (клинические проявления. Свойственные острой кровопотери, в мазке крови – полихроматофилия, единичные оксифильные нормоциты, гиперрегенераторное сост к.м.)
· Нормобластическая
· Гиперхромная
· Гиперрегенераторная
· Нормоцитарная
· Постгеморрагическая
3. Острая массивная кровопотеря – компенсаторный механизм:
Фаза – рефлекторная фаза компенсации – первые 6-8 часов – активация симпатической н.с. – уменьшение ОЦК - поступление из депо обогащенной эритроцитами крови – показатели красной крови не изменяются (скрытая анемия) – простая гиповолемия.
|
Фаза – гидремическая – к концу 1-ых суток – активация РААС - задержка в организме натрия и воды – объем ОЦК восстанавливается, снижается показатель гематокрита – олигоцитемическая нормоволемия.
Фаза – фаза к.м. компенсации – 4-5 день – увеличение продукции эритропоэтина, активация эритропоэза – олигоцитемическая нормоволемия.
На 5-6 день повторный анализ.
БЕЛАЯ КРОВЬ
Задача 14.Студентка Ю, 18 л.
1. ЦП = (135*3)/450 = 0,9. Нормохромия.
Абс сод нейтрофилов = 8000*0,84 =6720 регенераторный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
Лифоциты – 8000 * 0,1 = 800 лимфоцитопения
Стресс – увеличение синтеза катехоламинов и глюкокортикоидов – нийтрофилия, лифоцитопения.
Задача 15. Больной Г., 44 г.
1. ЦП = 135*3/450 = 0,9. Нормохромия.
ИР = 0,5 * 40/96 = 0,2 гипорегенераторное ФСКМ
Эритроидный росток – все показатели в норме
Тромбоциты в норме
Абсолютный лейкоцитоз
Нейтрофильный лейкоцитоз с регенераторным сдвигом влево
Эозинофилия обусловлена паразитарной инвазией
Проф фагоциты, содержат ГБО, катионные белки, лизосомальные ферменты, активные радикалы О2.
Нейтрофилы – проф фагоциты, содержат пероксидазу, катионные белки, лизосомальные ферменты, активные радикалы О2.
Задача 16.Больной Ю, 60 л.
1. ЦП = (80*3)/240 = 1. Нормохромия.
ИР = 0,7 гипорегенераторное ФСКМ - метаплазия
Эритроидный росток – анемия
Тромбоцитопения
Абсолютный лейкоцитоз – абс лифоцитоз, отн нейтропения.
Тяжелое поражение к.м. при ХЛЛ может вызвать анемию, тромбоцитопению, значит. агранулоцитопению
2. Хронический лимфолейкоз (в мазке крови наличие пролимфоцитов и теней Боткина – Гумпрехта, абс лейкоцитоз, в миелограмме 37% лимфоцитов, рез-ты фенотипирования)
Аутоиммунная гемолитическая анемия – положительная реакция Кумбса
Абсолютная нейтрофилия, лимфоцитоз
Симптомы ХЛЛ связаны с метастазами злокачественными, наиболее часто встречаются в л.у. и селезенке, что приводит к гемолизу эритроцитов – желтуха.
|
Гемическая гипоксия
Повышение Т – ООФ
Спленмегалия – сдавление желудка – боли в животе + инфильтраты.
Прогноз неблагобприятный, тк трисомия по 12 хромосоме, значительная инфильтрация. Примерно 7 лет.
Задача 17. Больная Е, 5 лет
1. ЦП = (90*3)/300 = 0,9 нормохромия
ИР = 0,2 – ФСКМ – гипорегенераторное состояние, инфильрация к.м. лимфобластами (до 80%)
Эритроидный росток – показания понижены – анемия
Выраженная тромбоцитопения, абс лейкоцитоз, нейтропения, лифоцитопения
2. О. лимфобластный лейкоз.(Клинические проявления, возраст, наличие бластных клеток – 75%,отриц на миелопероксидазу и липиды, Шик-реакция и реакция на TDT, результаты фенотипирования)
Патогенез заболевания: факторы канцерогенеза: вирусная, химическая, лучевая, наследственная – мутации – синтез онкобелков - метаплазия лимфоидного ростка в к.м. – инфильтрация к.м. лимфобластами – лимфоидные метастазы в органы.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!