Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
 2017-11-27 |
 116 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Жалобы.
Жалоб со стороны мочеиспускательной системы нет(а какие жалобы должна предьявлять система?).
Осмотр:
Поясничная область: гиперемии и припухлости кожи, сглаживания контуров в этой области нет.
Надлобковая область: ограниченного выбухания нет.
Перкуссия:
В поясничной области отрицательный симптом поколачивания.
В надлобковой области – перкуторный звук- тимпанический перкуторный звук при опорожненном мочевом пузыре.
Пальпация:
Почки и мочевой пузырь не пальпируется.
Болевые точки: отсутствуют.
Система половых органов.
Жалобы.
Жалобы отсутствуют.
Менструальный цикл: регулярный(?).
Половая функция: нормальная(?).
Осмотр и пальпация.
Вторичные половые признаки: женский тип оволосения(?).
Молочные железы: степень развития в норме(?), симметричность желез(да или нет?).
Местный статус (Statuslocalis).
Кожные покровы обычной окраски, волосяной покров развит нормально. Гиперкератоза, трофических язв нет. Атрофии мышц нет. Видны варикозно расширенные вены в системе большой подкожной вены. При пальпации вены эластической консистенции, в горизонтальном положении напряжение вен уменьшается. Пульсация бедренной, подколенной, задней большеберцовой, тыльной артерии стопы сохранена, ослаблена.
«Варикоз» - предполагает не просто расширение вен, а образование узлов. Упоминаний о них нет, не описаны ни размеры, ни консистенция, ни ….»
VII. Предварительный диагноз и его обоснование.
Предварительный диагноз: варикозное расширение вен нижних конечностей.
Обоснование диагноза: диагноз выставлен на основании жалоб(каких?) больного(может больной?), анамнеза(какого?) жизни и данных объективного физикального обследования больной(какого?).
|
|
VIII. План обследования.
1. Клинический анализ крови
2. Биохимическое исследование крови
3. Общий анализ мочи
4. Реакция Вассермана
5. Реакция на HBs АГ
6. Реакция на антитела к ВИЧ
7. УЗАС
8. Коагулограмма
9. ЭКГ
IX. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.
Клинический анализ крови.
| Показатели | Данные | Норма |
| Гемоглобин | ? | 12-17 г/дл |
| Эритроциты | ? | 3,7- 5,5 х 106 /мкл |
| Гематокрит | ? | 37- 55% |
| Цветной показатель | ? | 0,82- 1,05 ед |
| Средний объем эритроцита | ? | 80- 108 фл |
| Среднее содержания гемоглобина в эритроците | ? | 27-32 пг |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | ? | 31-38 г/дл |
| Показатель анизоцитоза | ? | 11,5- 15,7% |
| Тромбоциты | ? | 150- 450 х 103 мкл |
| Лейкоциты | ? | 4- 9 х 103 мкл |
| Лимфоциты | ? | 20,5- 51,1 % |
| Моноциты | ? | 1,7- 9,3 % |
| Гранулоциты | ? | 42,2-75,2 % |
| Лимфоциты | ? | 1,2-3,4 х 103 мкл |
| Моноциты | ? | 0,1- 0,6 х 103 мкл |
В анализе крови выявлено понижение количества гемоглобина 10,10 г/л (12-17г/л), снижение числа эритроцитов 3,6 х10 6/ мкл (3,7- 5,5 х 106 /мкл), снижение гематокрита 29,3% (37-55%), повышение цветного показателя 9,84 ед (0,82- 1,05 ед).
Биохимический анализ крови.
| Белок (общ.). | 79.80 г/л |
| Мочевина | 7,3 ммоль/л |
| Креатинин | 95.5 мкмоль/л |
| Мочевая кислота | 189.2 мкмоль/л |
| АСТ | 21.9 ЕД/л. |
| АЛТ | 26.10 ЕД/л |
| ЩФ | 99.30 ЕД\л |
| Билирубин (общ.) | 7,71 мкмоль/л |
| Билирубин свободный | 1.7 мкмоль/л |
| Глюкоза (сыворотка) Холестерин: | 4.65 ммоль/л 5.88 ммоль\л |
| Триглицериды: | 1.72 ммоль/л |
| ЛПВП: | 1.95 ммоль/л |
| ЛПОНП: | 0.8 ммоль/л |
| ЛПНП: | 3.15ммоль/л |
| Коэффициент атерогенности: | 2.02 |
| Электролиты крови: | ? |
| Калий 4,32 ммоль/л Натрий 135 ммоль/л Хлориды 97 ммоль/л Показатели в норме | ? |
АТ к ВИЧ, HBs-Ag и МР – отриц.
Показатели свертывающей и антисвертывающей систем крови.
| Продолжительность кровотечения 3 мин. |
| Время свертывания 7 мин. |
| Тромбоэластограмма: R 12 мин. K 7 мин. ма 50 мин. |
| Активированное время рекальцификации 65 с. |
| Фибринолитическая активность плазмы 3 ч. |
| Антитромбиновая активност 100% |
| Протромбиновое время 11.80 сек. |
| Протромбин по Квику 92,50% |
| МНО 1,09 |
| Потребление протромбина 90% |
| Показатели в норме. |
|
|
Группа крови: А (II) резус фактор положительный.
Общий анализ мочи.
| Реакция кислая | 6,5 |
| Цвет | желтый |
| Прозрачность | полная |
| Удельный вес | 1.009 |
| Белок | нет |
| Билирубин | нет |
| Уробилин | нет |
| Желчные кислоты | нет |
| глюкоз | нет |
| кетоновые | нет |
| эпителий | нет |
| плоский | |
| Лейкоциты | 11,11/мкл |
| Эритроциты | 5,56 /мкл |
| Цилиндры | нет |
| Слизь | много |
| Бактерий | Небольшое количество |
| Осадок | нет |
| Показатели | норма |
4.Реакция Вассермана: отрицательна
5.Реакция на HBs АГ: отрицательна
6.Реакция на антитела к ВИЧ: отрицательна
7.УЗАС вен нижних конечностей: подколенные и глубокие вены голени проходимы с обеих сторон, рефлюкс (-) с обеих сторон. Недостаточность клапанов вен левой конечности
8.Коагулограмма
| Показатель | Результат | Норма |
| Фибриноген | 2,7 г/л | 2-4 г/л |
| Протромбиновое время | 18,8 сек | 15 – 20 сек |
| Тромбиновое время | 15,4 сек | 15 – 18 сек |
Заключение: соответствует норме
9.ЭКГ:синусовый ритм, нормальное положение ЭОС влево. Ритм правильный. PQ 0,16; QRS 0,08; систола QRST 0,36.
|
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!