Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-11-27 | 169 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.
1. Типичное расположение червеобразного отростка по отношению к брюшной стенке.
2. Кровоснабжение червеобразного отростка.
3. Строение и функция червеобразного отростка.
4. Пути проникновения инфекции при первичном перитоните.
5. Пути проникновения инфекции при перитоните новорожденных.
6. Налаживание контакта с ребенком.
7. Сбор анамнеза.
8. Осмотр новорожденного ребенка.
9. Техника аппендэктомии. Лапаротомия.
2. Определение целей занятия.
Студент должен знать | Литература |
Эпидемиология · Распространенность аппендицита · Распространенность первичного перитонита. Какие дети чаще болеют. Анатомия и физиология · Анатомо-физиологические особенности илеоцекальной области и брюшной полости · Варианты расположения аппендикса · Особенности нижних половых путей у девочек допубертатного возраста Этиология · Предрасполагающие факторы для возникновения первичного перитонита · Предрасполагающие факторы для возникновения перитонита новорожденных · Микрофлора, наиболее часто вызывающая воспаление Патогенез · Патогенез развития первичного перитонита · Характер нарушений гомеостаза Клиника · Клинико-морфологическая классификация острого аппендицита у детей. · Классификация перитонита по степени распространения · Особенности течения первичного перитонита · Особенности клиники перитонита новорожденных · Особенности клиники аппендикулярного перитонита у детей раннего возраста Диагностика · Данные физикального обследования при аппендикулярном перитоните · Данные физикального обследования при первичном перитоните · Данные физикального обследования при перитоните новорожденных · Специальные методы обследования, лабораторная картина · Особенности дифференциальной диагностики Лечение · Обезболивание · Оперативные доступы · Техника аппендэктомии · Виды аппендэктомии · Дренирование брюшной полости · Послеоперационное лечение | - Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. -Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. Рокицкий М.Р.- Л., 1983. -Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., 1997. - Гнойная хирургия детей. Баиров Г.А., Рошаль Л.М.- М.: Медицина, 1991. - Острый аппендицит у детей раннего возраста. Степанов Э.А., Дронов А.Ф., М. 1974. - Детская хирургия. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. С-Пб, 1997. -Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003. -Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998. -Атлас анатомии человека. Синельников А.С. – М., 1997 - Пропедевтика в хирургии. Баренев Г.А., под ред. Гостищева В.К., М. 2007. |
Студент должен уметь Сбор анамнеза · Налаживание контакта с больным · Получение сведений при сборе анамнеза жизни · Получение сведений при сборе пренатального анамнеза · Получение необходимых сведений при сборе анамнеза заболевания · Интерпретация полученных при сборе анамнеза данных Объективное обследование · Оценка общего состояния · Пальпация живота · Выявление перитонеальных симптомов · Осмотр больного во сне. · Пальпация живота новорожденного Интерпретация результатов исследования · Оценка результатов рентгенологического обследования новорожденного · Оценка результатов общего анализа крови Участие в лечении · Назначение предоперационной подготовки · Ассистенция на операции аппендэктомии · Ушивание раны брюшной стенки · Назначение послеоперационного лечения | - Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. -Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. Рокицкий М.Р.- Л., 1983. -Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., 1997. - Гнойная хирургия детей. Баиров Г.А., Рошаль Л.М.- М.: Медицина, 1991. - Острый аппендицит у детей раннего возраста. Степанов Э.А., Дронов А.Ф., М. 1974. - Детская хирургия. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. С-Пб, 1997. -Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003. -Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998. -Атлас анатомии человека. Синельников А.С. – М., 1997 - Пропедевтика в хирургии. Баренев Г.А., под ред. Гостищева В.К., М. 2007. |
3. Работа на дежурстве
|
|
1. Прием больного с острым аппендицитом
2. Сбор анамнеза
3. Объективный осмотр
4. Интерпретация рентгенологических данных вместе с врачом
5. Участие в предоперационной подготовке
6. Ассистенция на операции
7. Послеоперационные назначения
8. Написание врачебной истории болезни
4. Охарактеризуйте морфологические изменения в червеобразном отростке при гангренозном аппендиците
Отросток набухший, его поверхность полнокровная и тусклая. Стенка утолщена, из просвета выделяется гной. Брыжейка отростка отечна, гиперемирована. При появлении на фоне распространенного гнойного воспаления отростка мелких абсцессов аппендицит считают апостематозным.
5. Признаки перитонита при пальпации живота у новорожденного.
При пальпации определяют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, локализацию болезненности, наличие инфильтратов в брюшной полости. Определяют наличие симптомов раздражения брюшины.
6. Напишите примерные изменения в общем анализе крови при перитоните.
В анализе крови обнаруживают лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево
7. Ошибки в диагностике острого аппендицита:
Родителями –
Педиатром –
Врачом скорой помощи –
Хирургом стационара –
8. Заполните таблицу: «Дифференциальная диагностика различных видов перитонита»
Начало | Температура тела | Боль | Рвота | Напряжение мышц брюшной стенки | Изменения в общем анализе крови | Другие симптомы | |
Аппендикулярный | острое | субфебрильная | есть | есть | есть | Лейкоцитоз, увеличенное СОЭ | Дых. недостаточность |
Первичный | острое | субфебрильная | есть | есть | есть | Лейкоцитоз, увеличенное СОЭ | Поражение ссс. |
Новорожденных | острое | 39-40 | есть | С желчью | есть | Лейкоцитоз, увеличенное СОЭ | Угнетение цнс |
9. Составление ситуационную задачу.
Девочка 3 лет заболела остро, появилась боль в нижних отделах живота, температура 39, двукратная рвота. Общее состояние быстро ухудшается. При осмотре живот напряжен и болезненен во всех отделах.
Предварительный диагноз.
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!