Рабочее место члена аккредитационной комиссии (АК)

1. Стол рабочий.

 

2. Стул.

 

3. Компьютер с выходом в Интернет для заполнения оценочного листа (чек-листа).

 

4. Устройство для трансляции видео и аудио изображения¹ с места работы аккредитуемого, с возможностью давать вводные, предусмотренные паспортом станции.

 

5. Компьютер, обеспечивающий управление симулятором (при необходимости), с программным обеспечением² и с установленными (прописанными) сценариями в соответствии с разделом 12 настоящего паспорта.

 

6. Плѐнка ЭКГ (раздел 17).

 

Рабочее место аккредитуемого

Помещение, имитирующее рабочее помещение, обязательно³ должно

 

включать:

 

1. Место (перед входом в помещение) для размещения задания для аккредитуемого (раздел 9).

 

2. Кушетка с поднимающимся изголовьем (должна стоять вдоль стены и иметь

 

 

 

¹ По согласованию с председателем АК устройство с трансляцией видеозаписи изображения работы аккредитуемого может находиться в другом месте, к которому члены АК должны иметь беспрепятственный доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть видеозапись

 

² В случае отсутствия возможности использовать программное обеспечение допускается в этом году озвучивание необходимых параметров в соответствии со сценарием после имитации их измерений экзаменуемым. Для выполнения этих работ в соответствии со сценариями требуется специальный сотрудник.

 

³ Перечень обязательного оснащения кабинета (станции) не отражает перечень оснащения реального кабинета, а содержит только тот минимум, который необходим для решения конкретной задачи данной экзаменационной станции. По усмотрению организаторов кабинет может быть дополнительно оснащѐн в соответствии с нормативной базой, но, не создавая, при этом помех для основной цели работы на станции

 

Стр. 4 из 25

 

 

Email: [email protected] ^'8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

 

 

 

возможность подхода аккредитуемого к пациенту со всех сторон).

 

3. Манекен⁴ с возможностями имитации различных показателей⁵, который должен лежать на кушетке и быть одет в повседневную одежду человека, которая легко расстегивается на груди (с использованием молнии), шорты (или легко расстегивающиеся по бокам брюки) и шлепанцы (для аккредитуемого должен быть удобный доступ для осмотра спины, плеч, голеней и стоп пациента). У манекена должен быть установлен периферический венозный доступ.

 

4. Портфель или сумка (имитация вещей пациента, пришедшего на амбулаторный приѐм).

 

5. Часы настенные с секундной стрелкой.

 

6. Телефонный аппарат (на видном месте, имитация).

 

7. Тележка на колесиках, на которой удобно (наглядно и желательно с наличием подписей) размещены оборудование и лекарственные средства (ЛС) (табл. 1)

 

8. Дополнительная пустая тележка или столик манипуляционный.

 

7.3. Расходные материалы (из расчѐта на 1 попытку аккредитуемого)

1. Запас ампул с дистиллированной водой.

 

2. Смотровые перчатки (из расчѐта 1 пара на одну попытку аккредитуемого).

 

3. Предметы, входящие в состав укладки экстренной медицинской помощи (для обеспечения бесперебойной работы).

 

Симуляционное оборудование

 

Полноростовой манекен (имитатор человека в возрасте старше 8 лет) с возможностью имитации следующих показателей:

 

1) имитации дыхательных звуков и шумов;

 

2) визуализации экскурсии грудной клетки;

 

3) имитации пульсации центральных и периферических артерий;

 

4) генерации заданной электрокардиограммы на медицинское оборудование; Желательно:

 

5) речевое сопровождение;

 

6) моргание глаз и изменение просвета зрачков;

 

7) имитация цианоза;

 

8) имитация аускультативной картины работы сердца, тонов/шумов сердца;

 

 

4 Если тренажер работает от электрической сети,необходимо продумать вариант его подключения,чтобыпровода (в том числе провод, соединяющий с компьютером) не вводил в заблуждение экзаменуемого, как дополнительная опасность.

⁵ В 2017 г. допускается применение полноростового манекена для обучения уходу за пациентом, использование которого предполагает дополнительные усилия со стороны аккредитуемого, которому необходимо представлять больше условностей и действовать в очень низкореалистичной ситуации.

 

Стр. 5 из 25

 

 

Email: [email protected] ^'8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

 

 

 

9) имитация потоотделения;

 

10) имитация изменения капиллярного наполнения и температуры кожных

 

покровов;

 

11) имитация показателей сатурации, ЧСС через настоящий пульсоксиметр;

 

12) имитация показателей АД и температуры тела через симуляционный монитор пациента (необязательно).

 

Таблица 1

 

	Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи6
№	Перечень оборудования и лекарственных	Примечание
п/п		средств
	Лицевая маска для дыхательного мешка и насадкой для
1.	проведения ИВЛ изо рта ко рту + детские размеры для
	детских медицинских организаций
2.	Источник кислорода	Имитация
3.	Лицевая маска кислородная с резервуаром + детские
размеры для детских медицинских организаций
4.	Дыхательный мешок с резервуаром + детские размеры
для детских медицинских организаций
5.	Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)	Достаточно имитации, если не
используется робот
6.	Аспиратор (отсасыватель) медицинский
7.	Комплект катетеров для санации
8.	Орофарингеальный воздуховод (№ 3 и №4 + детские
размеры для детских медицинских организаций)
9.	Фонендоскоп
	Тонометр для измерения артериального давления (с	Достаточно имитации
10.	манжетой для детей до года в детских медицинских
	организациях)
11.	Электрокардиограф (если дефибриллятор не имеет	Достаточно имитации, если не
	функции монитора)	используется робот
12.	Дефибриллятор и гель для электродов	Достаточно имитации
13.	Помощник реаниматора	Достаточно имитации
14.	Фонарик-ручка
15.	Шпатель в одноразовой упаковке
16.	Бутылка питьевой воды без газа	Достаточной пустой
пластиковой бутылки 0,33

 

⁶ Укладка экстренной медицинской помощи, используемая на данной станции, представляет идеальный набор оборудования и лекарственных препаратов, который был составлен на основе современных подходов

 

к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной форме в организациях оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам (см. раздел 9 данного паспорта), а также содержит ряд дополнительных позиций, не противоречащих законодательству Российской Федерации.

 

 

Стр. 6 из 25

 

 

Email: [email protected] ^'8-499-120-22-65 Методический центр аккредитации специалистов

			Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)
	№	Перечень оборудования и лекарственных	Примечание
	п/п		средств
	17.	Пластиковой одноразовый стаканчик
	18.	Термометр инфракрасный		Достаточно имитации
	19.	Экспресс-анализатор глюкозы		Достаточно имитации
	20.	Штатив для длительных инфузионных вливаний		Достаточно наличия
		стационарного
	21.	Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер)
	портативный
	22.	Смотровые перчатки
	23.	Спиртовые салфетки
	24.	Венозный жгут
	25.	Шприц 2 мл с иглой 0,1-0,25 мм - 2 шт		В реальной укладке количество
	26.	Шприц 10 мл с иглой 0,25-0,6 мм - 2 шт
		может быть увеличено
	27.	Шприц 20 мл с иглой 0,4-0,8 мм - 2 шт
	28.	Периферический венозный катетер (ПВК) 18, 20, 22 G +
	детские размеры для детских организаций
	29.	Система для внутривенных инфузий
	30.	Пластырь для ПВК
	31.	Бинт нестерильный
	32.	Желтый непрокалываемый контейнер с крышкой для
	отходов класса Б
	33.	Пакет для отходов А
	34.	Укладка Анти-ВИЧ			Достаточно имитации в виде
			фото укладки
	35.	Набор для забора крови		Имитация
	36.	Маска медицинская
	37.	Экран защитный для глаз
			Лекарственные средства
	38.	Смазывающее вещество (лубрикант)		Имитация банки из-под
		вазелина (стерильно)
					Имитация. Пустой
	39.	Раствор натрия хлорида 0,9% флакон 400 мл		пластиковый флакон. В
		реальной укладке количество
					может быть увеличено
	40.	Раствор декстрозы 5% флакон 200 мл		Имитация. Пустой
		пластиковый флакон
					Имитация. Флакон с резиновой
	41.	0,1% раствор эпинефрина 5 ампул по 1 мл		крышкой и наклейкой с
					дистилл. водой (или ампулы)
					Имитация. Пустой флакон с
	42.	Раствор амиодарона 50 мг/мл 6 ампул по 3 мл		резиновой крышкой и
		наклейкой с дистилл. водой
					(или ампулы)
	43.	Гидрокортизон (лиофилизат) – 100 мг флакон		Имитация. Пустой флакон с
		резиновой крышкой и
					Стр. 7 из 25
Email:[email protected]	'8-499-120-22-65	Методический центр аккредитации специалистов

 

			Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)
	№	Перечень оборудования и лекарственных	Примечание
	п/п		средств
					наклейкой
			Имитация. Пустой блистер с наклейкой фото
	44.	Таблетки ацетилсалициловой кислоты 100 мг – 10 табл
	45.	Таблетки клопидогреля 75 мг – 14табл
	46.	Таблетки каптоприла 25 мг – 10 табл
			Имитация. Пустой баллончик с наклейкой фото
	47.	Спрей Изосорбида динитрат
	48.	Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100
	мкг/доза
			Имитация. Пустые контейнеры с наклейкой фото
	49.	Будесонид суспензия для ингаляций 250 мкг, 500 мкг – 4
	контейнера
		Ипратропия бромид+фенотерол раствор для ингаляций
	50.	500 мкг + 250 мкг/1 мл. Флакон 20 мл с капельницей.
		Имитация. Несколько стеклянных ампул с дистиллированной водой + на стене список
		всех, представленных в данной таблице лекарственных средств в алфавитном порядке
	51.	Раствор аденозина 3мг/1 мл – 2 ампулы по 6 мл
	52.	Раствор аминофиллина 240 мг/мл– 2 ампулы по 10 мл
	53.	Раствор 40% декстрозы – 10 ампул по 5 мл
	54.	Дифенгидрамин (димедрол) – 2 ампулы		Необязателен для реальной
		укладки амбулаторной службы
	55.	Раствор кальция хлорида 100 мг/мл– 2 ампулы по 10 мл
	56.	Раствор магния сульфата 250 мг/мл– 2 ампулы по 5 мл
	57.	Метамизол натрия (анальгин) – 2 ампулы		Необязателен для реальной
		укладки амбулаторной службы
	58.	Раствор метопролола 5 мг/мл. – 2 ампулы по 5 мл
	59.	Раствор налоксона 0,4 мг/мл. – 5 ампулы по 1 мл
	60.	Нашатырный спирт			Необязателен для реальной
			укладки амбулаторной службы
	61.	Раствор преднизолона 30 мг/мл. – 2 ампулы по 1 мл	Необязателен для реальной
				укладки амбулаторной службы
	62.	Суспензия Нурофен для детей/ибупрофен 100 мг/5 мл +	Имитация пустой флакончик
	мерный шприц
	63.	Транексамовая кислота (Транексам) – 2 ампулы		Необязателен для реальной
		укладки амбулаторной службы
	64.	Раствор урапидила 5 мг/мл. – 2 ампулы по 5 мл
	65.	Раствор фуросемида 20 мг/2мл. – 2 ампулы по 2 мл
	66.	Раствор хлорпирамина 20 мг/мл. – 2 ампулы по 1 мл
					Имитация. Пустой флакон с
	67.	Цефтриаксон порошок		резиновой крышкой и
					наклейкой
	68.	Раствор Гепарина 5000МЕ/мл – 2 флакона по 5 мл
			Табличка, прикрепленная к укладке с ЛС
		«Не забудьте запросить из сейфа дополнительный набор»
		В отдельной коробочке:
					Стр. 8 из 25
Email:[email protected]	'8-499-120-22-65	Методический центр аккредитации специалистов

			Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)
	№	Перечень оборудования и лекарственных	Примечание
	п/п		средств
				Имитация. Ампула с
	69.	Раствор атропина сульфат		дистиллированной водой и
				наклейкой
				Имитация. Ампула с
	70.	Раствор морфина		дистиллированной водой и
				наклейкой

 

8. Перечень ситуаций и раздел подготовки

 

Таблица 2

 

Перечень ситуаций (сценариев) станции и соответствие их матрице компетенций

№

№

оценочного

Ситуация

Раздел матрицы компетенций

п.п.

листа (чек-

листа)

Острый коронарный

Сердечно-сосудистые заболевания

синдром (ОКС),

кардиогенный шок

Острый коронарный

Сердечно-сосудистые заболевания

синдром (ОКС), отѐк

легких

 

9. Информация (брифинг) для аккредитуемого

 

Вы врач-терапевт участковый поликлиники. Вас позвали в процедурный кабинет, где на кушетке находится пациент 45 лет (приблизительный вес 60 кг, рост 165 см), который внезапно почувствовал себя плохо. У пациента установлен венозный катетер в связи с проведением ему диагностической процедуры. В кабинете есть укладка экстренной медицинской помощи. Медицинская сестра не может оказать Вам помощь, так как успокаивает родственника, сопровождающего пациента

 

Важно! Максимально озвучивайте свои действия,как если бы рядом с Ваминаходился коллега.