Минимальный размер оплаты труда (МРОТ). Понятие о единой тарифной сетке. Повышения должностных окладов.

Оплата труда медицинских работников в бюджетных организациях здравоохранения регламентируется в соответствии с Приказом № 48 от 24.02.98. Данный приказ подразумевает использование единой тарифной сетки согласно которой назначаются ставки и оклады.

Тарифные ставки представляют собой размер оплаты труда работника. в единицу времени (час, день, месяц). Исходной, является минимальная та­рифная ставка 1 разряда - минимальный размер оплаты труда (МРОТ), который устанавливается государством. На основе тарифной ставки 1 раз­ряда и соответствующих тарифных коэффициентов определяется тарифная ставка любого разряда сетки.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федера­ции от 6 ноября 2001 г. «О повышении тарифных ставок (окладов) Единой тарифной сетки по оплате труда работников организаций бюджетной сферы» тарифная ставка 1 разряда (минимальная ставка) сегодня равна 450 рублей. Тарифная сетка состоит из 18 разрядов сложности работ. Каждому разряду установлен коэффициент от 1 до 4,5.

Дня младшего медицинского персонала установлены 2 и 3 разряды, для среднего - с 4 по 11, для врачебного - с 9 по 15 разряд.

С помощью единой тарифной сетки рассчитываются ставки для нор­мальных условий труда. При этом учитываются надбавки и доплаты за ус­ловия труда, отклоняющиеся от нормальных: работа в ночное время, выход­ные и праздничные дни, в ЛПУ с вредными и опасными условиями труда. Учитывается стаж за продолжительность непрерывной работы, квалифика­ционная категория, ученая степень, звания.

Некоторые данные (для сведения):

врач-интерн зачисляется на 9 разряд ЕТС, врач-стажер -на 10 разряд; врач-специалист, не имеющий квалификационной категории, тарифицируется по 11 разряду, имеющий II категорию - но 12 разряду, имеющий! категорию -по 13 разряду, имеющий высшую категорию - по 14 разряду; врачи-специалисты: хирурги всех наименований, оперирующие больных в ста­ционаре; выездной бригады скорой помощи; постоянно действующего пере­движного медицинского отряда (установки), общей практики (семейный): не имеющие квалификационной категории тарифицируются по 12 разряду, имею­щие II категорию - по 13 разряду, имеющие 1 категорию - по 14 разряду, имеющие высшую категорию - по 15 разряду; старшие: врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи и горноспа­сательных частей; городские (районные) педиатры: не имеющие квалификаци­онной категории тарифицирую гея по 13 разряду, имеющие II категорию - по 14 разряду, имеющие I категорию - по 15 разряду, имеющие высшую категорию -по 16 разряду.

Па селе предусмотрено 25% повышение оклада. Кроме этого, предусмотрены повышения окладов в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда, например работникам учреждений для лечения ВИЧ-инфицированных, лепрозных, психически больных, больных туберкулезом и др. (от 15 до 60%).

Помимо оклада предусмотрены доплаты и надбавки (см. следующий вопрос).

Недостатки единой тарифной системы:

1. Не гарантирует не только поддержание доходов медицинского работника на прежнем уровне, но и не обеспечивает существующего соотношения оплаты работников бюджетной сферы с оплатой труда в других отраслях народного хозяйства. Так в 2001 г. зарплата в сфере здравоохранения, хотя се и повысили в 1,89 раза, все равно не дотягивала до прожиточного минимума.

2. Тарифицируются не конкретные работы, а работники, так как и присваи­ваются определенные тарифные разряды. Таким образом, оплачиваются лишь потенциальные возможности работника и не отражается его реаль­ный трудовой вклад. Работники, выполняющие одинаковую по объему работу, получают различную заработную плату из-за различного разряда.

3. Единая тарифная система обеспечивает получение только номинальной заработной платы. Номинальная заработная палата - то количество де­нег, которые реально получает работник. Реальная заработная палата это количество товаров, которое можно купить на номинальную зара­ботную плату.

73. Доплаты и надбавки к должностным окладам. Оплата отпусков и пособий по временной нетру­доспособности.

Доплаты служат средством компенсации дополнительных трудовых за­трат или работы в условиях, отличающихся от нормальных.

В настоящее время в системе здравоохранения используются следую­щие основные виды доплат:

1. 50% доплата за работу в ночное время (с 22°° до 6°°)

2. За экстремальную работу (например, скорая помощь) - 100%

3. За руководящую должность, совместительство 25%

4. Доплата медицинским работникам судов (45-60% работника мор­ских судов, 25% - речных)

Основное целевое назначение надбавок заключается в стимулирова­нии работников к повышению квалификации, к работе на постоянном месте, а также компенсации более высокой интенсивности труда в связи с выпол­нением особо важных работ.

1) Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреж­дениях здравоохранения отличаются у различных медицинских работников.

Например, врачам скорой помощи надбавка начисляется в размере 30% оклада (ставки) за первые три года и по 25% за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80% оклада. Работникам противо­чумных учреждений надбавка устанавливается в размере 10% оклада (став­ки) за каждый год работы и тд.

Надбавка выплачивается по основной должности исходя из оклада (ставки), установленной по разрядам оплаты труда Единой тарифной сетки, без учета повышений за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, других повышений, надбавок и доплат.

2) Надбавки стимулирующего характера.

Работникам учреждений здравоохранения в пределах выделенных бюд­жетных ассигнований могут устанавливаться надбавки за применение в ра­боте достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведе­ния), а также напряженность в труде.

Надбавки начисляются на оклад (ставку) и предельными размерами не ограничиваются.