Показатели общей заболеваемости

При изучении общей заболеваемости за единицу учета принимается первое обращение к врачу по поводу данного заболевания в данном кален­дарном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются каждый раз при их возникновении, диагнозы хронических заболеваний - только 1 раз в году (без учета обострений).

Учет заболеваемости по данным обращаемости ведется на основании разработки «Статистических талонов для регистрации заключитель­ных (уточненных) диагнозов» (ф.025-2/у). Талон заполняется на все забо­левания и травмы, кроме острых инфекционных заболеваний, во всех поли­клиниках, амбулаториях в городах и сельской местности.

С 1997 года вместо системы учета по «Статистическим талонам...» ста­ла постоянно внедряться новая методика учета заболеваемости по закон­ченному случаю поликлинического обслуживания с автоматизированной обработкой первичной медицинской документации. Эта система пока вво­дится только в тех учреждениях, которые должной мере обеспечены вычис­лительной техникой. В ее основе лежит «Талон амбулаторного пациента». Под законченным случаем в амбулаторно-поликлннических учреждени­ях понимают объем лечебно-диагностических и реабилитационных меро­приятий, в результате которых наступает выздоровление, ремиссия, смерть или больной направляется в больницу, либо в специализированное медицин­ское учреждение.

«Талон амбулаторного пациента» и его автоматизированная обработка позволяют осуществлять:

учет и формирование регистра населения, обслуживаемого амбулатор-но-поликлиническим учреждением;

сбор и формирование статистической информации по законченному случаю, оказанным медицинским услугам, временной нетрудоспособно­сти, фармакологическим средствам и изделиям медицинского назначе­ния, выписанным льготным категориям граждан, учет и ведение страхового полиса медицинского ОМС; систему расчетов за оказанную медицинскую помощь

Основные показатели общей заболеваемости следующие:

Первичная заболеваемость

Число вновь возникших заболеваний х 1000/Средняя численность населения

Распространенность (болезненность)

Число имевшихся у населения заболеваний за год *1000/Средняя численность населения

Заболеваемость отдельных возрастных групп

Число вновь возникших заболеваний у данной возрастной группы х 1000/Численность данной возрастной группы

Заболеваемость данным заболеванием

Число возникшихланных заболеваний х 1000/Средняя численность населения

Структура заболеваемости

Число всех вновь возникших заболеваний - 100 %/Число сердечно-сосудистых заболеваний - х % Число заболеваний органов дыхания - у % и тд.

Средняя длительность заболевания

Число дней лечения больных с данным заболеванием/Число случаев данного заболевания

При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует по­мнить, что она не отражает истинную картину состояния здоровья населе­ния, так как полностью зависит от обращаемости населения. На обращае­мость, в свою очередь, оказывает влияние доступность медицинской помо­щи, медицинская активность населения и другие факторы. Кроме того, в настоящее время население имеет возможность получить медицинскую по­мощь помимо территориальных учреждений в ведомственных учреждениях, негосударственных медицинских центрах.

Инфекционная заболеваемость

О каждом случае возникновения инфекционного заболевания должны быть оповещены органы ГСЭН. Инфекции, о которых необходимо опове­щать, можно разделить на 4 группы:

1. Карантинные инфекции (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихо­радка)

2. Туберкулез, сифилис, гонорея, трахома, грибковые заболевания, лепра -информация об этих заболеваниях собирается системой специализиро­ванных лечебно-профилактических учреждений

3. Заболевания, о которых лечебно-профилактическое учреждение пред­ставляет только суммарную (цифровую) информацию в органы сан-эпиднадзора и которые по классификации не относятся к классу инфек­ционных заболеваний (грипп, ОРВИ);

4. Заболевания, о каждом случае которых делаются сообщения в местные органы санэпиднадзора с приведением детальных сведений о заболева­нии (брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, дизентерия, эн­териты, детские инфекции, менингиты, энцефалиты, инфекционный ге­патит, столбняк, полиомиелит, бешенство и др.)

В случае обнаружения заболеваний 2 и 4 группы заполняется «Экс­тренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф.058/у). Этот документ служит для информации органов санэпиднадзора по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых мер.

Для учета и контроля движения извещений в лечебно-профилактичес­ких учреждениях и органах санэпиднадзора-имеются специальные журналы (ф.ОбО/у), в которых ведется запись отправленных и полученных извещений.

На основании извещений и журналов органами санэпиднадзора ежеме­сячно составляется отчет «О движении инфекционных заболеваний» (ф.85-инф.), который является единственным источником информации для выше­стоящих организаций об инфекционной заболеваемости.

О заболеваниях 3 группы органы санэпиднадзора получают информа­цию из лечебно-профилактических учреждений на основании ф.95 - грипп (суммарные сведения о числе зарегистрированных заболеваний ОРВИ и гриппом).

Основные показатели инфекционной заболеваемости: