Ветви верхней и нижней брыжеечных артерий — КиберПедия 

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Ветви верхней и нижней брыжеечных артерий

2017-11-27 238
Ветви верхней и нижней брыжеечных артерий 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

В воротную вену

 

Какие артерии принимают участие в кровоснабжении ободочной кишки?

Ветви верхней и нижней брыжеечных артерий

 

Тактика лечения при степени развития рака Т3N1M0?

3 Лучевая терапия + радикальная мастоэктомия

 

Больной с травмой грудной клетки, при визуальном осмотре открытая рана в области правой средней подмышечной линии на уровне 6-го ребра, повреждены кожа, подкожная жировая клетчатка, мышечный слой, внутригрудная фасция с париетальной плеврой. Ваш предполагаемый вид ранения.

Открытая проникающая травма грудной клетки

 

При пальпации в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска — выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Ваш предварительный диагноз:

Фиброзно-кистозная мастопатия

 

У мужчины 56 лет, с хроническим бронхитомс длительным стажем куренье, появилась и стала усиливаться одышка, резкое похудание. При гистологическом исследовании биоптата из правого главного бронха обнаружены полиморфные атипичные клетки с гиперхромными ядрами. Ваш предварительный диагноз, с чем связано заболевание?

Центральный рак легкого, возникновение на фоне хронического бронхита курильщиков

 

Ребенок 3 лет, поступил с симптомами удушья, со слов матери подавился арахисом. При бронхоскопии инородное тело находилось в просвете правого главного бронха, чем это обусловлено?

Короче и шиpе левого главного бронха

 

При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. Два года назад уже была подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

3) бронхогенная киста;

 

Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли за грудиной и кашель при глотании, в связи, с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть обед. Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось. Жалобы носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание потеря в весе. Ваш предположительный диагноз:

3) рак пищевода;

 

Поступил больной с признаками кишечной непроходимости, при рентгеноскопии толстой кишки контрастное вещество не проходит дальше селезеночного угла ободочной кишки, колоноскопии обнаружено сероватое образование размером 7х8 см с бугристой поверхностью в верхнем отделе нисходящей ободочной кишки. Ваш предварительный диагноз.

Рак селезеночного угла толстой кишки с обтурационной непроходимостью.

 

Больному произведена операция Бильрот – ІІ без анастомоза по Брауну. В послеоперационном периоде на 3-м месяце больной обратился с жалобами на боли и тяжесть в эпигастрий, слабость, недомогание и резкое похудание. Какое осложнение развилось у больного?

Рак толстой кишки

 

Как в системе ТNМ (международная классификация стадий злокачественных новообразований) обозначить факт прорастания опухоли прямой кишки в соседний орган

Т4

 

У больной 65 л. через 3 года после радикального лечения первичного рака молочной железы, выявлен метастаз в 1 поясничный позвонок. Какую терапию наиболее целесообразно применить и объяснить преимущества:

Операция по Пэйти, так как большая грудная мышца сохраняется, снижает инвалидизацию больных и улучшает условия для протезирования

 

При выявлении периферического рака легкого без метастазов какой метод является наиболее обоснованным и почему?

При раке легкого с внутрилегочными метастазами производится пульмонэктомия, возможно повреждены непарная и верхняя полая вена, так как находятся позади правого легкого.

 

Трансстернальный оперативный доступ наиболее часто применяется при операциях по поводу злокачественной опухоли и почему?

Минут

 

31.6.1.2.1. При плановых оперативных вмешательствах анестезиолог должен осматривать больного:

Не более 1 – 2 часов

 

31.6.2.2.1. К нарушению микроциркуляции в стенке кишки при кишечной непроходимости приводит?

Нарушение реабсорбции

 

31.6.3.2.1. Последовательность стадий общей анестезии?

Кровотечение

 

31.6.1.4.2. Больному на вводный наркоз ввели препарат, после которого появилось учащение пульса, глубокая соматическая анальгезия, умеренное повышение артериального давления. Какой препарат ввели больному?

Кетамин

 

31.6.1.5.2. Больной Д. 45 лет, находится в ОАРИТ, вторые сутки после операции, по поводу перелома костей таза, общее состояние ухудшилось, появилась одышка до 44 в минуту, спутанность сознания и петехии. Чем обусловлено данное состояние?

Калипсол

 

31.6.1.7.2. У пострадавшего Е., 33 лет, при землетрясении обломками разрушившегося здания были сдавлены обе нижние конечности. Освободить пострадавшего удалось только через 4 часа. Развитие, какого патологического процесса в реанимационном аспекте ему угрожает?

Th 2-4

 

31.6.2.3.2. Больному Т., 67 лет предстоит операция по поводу аденомы предстательной железы. Общее состояние больного средней степени тяжести, в сознании, адекватен, контактен, вялый. Жалобы на затруднение мочеиспускания. Дыхание самостоятельное, ЧДД- 18- 20 в минуту. Кожа и видимые слизистые бледно- розовые, теплые, сухие. Над легкими жестковатое дыхание, в нижних отделах чуть ослабленное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД- 130/90 мм.рт. ст. ЧСС- 89 в минуту. Какое анестезиологическое пособие целесообразно провести данному больному?

Спинальная анестезия L3-L4

 

31.6.2.4.2. Больной В., 56 лет предстоит операция по поводу хронического калькулезного холецистита. Общее состояние больного средней степени тяжести, в сознании, адекватен, контактен. Жалобы на боль в правом подреберье при нарушении диеты. Дыхание самостоятельное, ЧДД- 20- 22 в минуту. Гиперстеник, ожирение 3 степени. Кожа и видимые слизистые бледно- розовые, теплые, сухие. Над легкими жестковатое дыхание, в нижних отделах чуть ослабленное. Курит в течении 30 лет, 2 пачки сигарет в день. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД- 130/90 мм.рт. ст. ЧСС- 89 в минуту. При выполнении какой из блокад возможно проведение данной операции?

Гиперкалиемия

31.6.2.6.2. Во время операции под эндотрахеальным наркозом отмечено понижение сопротивления на вдохе и резкое ослабление дыхания в обоих легких. Наиболее вероятной причиной является?

Уменьшить ЧДД

 

31.6.2.8.2. После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного Б., 45 лет, 88 кг.появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, ЧСС- 120 в минуту, АД- 70/40 мм. рт. ст., остановка сердца в диастоле. Нв-86 г/л, эритроциты- 3,0·1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?

Острое расширение сердца

 

31.6.3.3.2. После окончания оперативного вмешательство под эндотрахеальным наркозом, пробуждение и восстановление мышечного тонуса затянулось. Предполагая, что это связанно с остаточным действием релаксантов, что выберете для купирования их действия?

Прозерин

 

31.6.3.4.2. Больной С., 24 года, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании группа крови О(I), эр-2,6·1012/л, Нв-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эритроцитарной массы гр. О(I). Состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения:

Посттрансфузионный гемолиз

 

31.6.3.7.2. С чем связана вероятность возникновения в послеоперационном периоде тромбоэмболических осложнений?

Дефицит 2,3 ДФГ

 

31.6.4.3.2. Пациент 19 лет доставлен без сознания, без видимых повреждений на теле, в отделение реанимации. При исследовании отмечается состояние глубокой комы с отсутствием реакции на раздражители, узкими зрачками и выраженной депрессией дыхания. Какова возможная причина коматозного состояния?

Интоксикация героином

 

31.6.4.4.2. Больной А., 43 года, прооперирован по поводу язвенного кровотечения. Эритроциты- 2,3*1012/л, Hb- 67г/л. В покое признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности нет. Можно ли считать анемию компенсированной? Показана ли гемотрансфузия?

Мг

 

31.6.1.10.3. В 10-литровом баллоне находится 6 кг жидкой закиси азота. При газотоке 3 л/мин на сколько часов его хватит?

На 14 ч

 

31.6.2.9.3. Больная 50 лет, 80 кг., доставлена в больницу с диагнозом правосторонняя ущемленная паховая грыжа. Три дня назад в правой подвздошной области появилось болезненное грыжевое выпячивание, которое вправить не удалось. Диагностирована кишечная непроходимость на почве ущемленной правосторонней грыжи. Рассчитайте дозу кетамина для введения в наркоз?

Мг

 

31.6.2.10.3. Больная 50 лет, 70 кг., доставлена в больницу с диагнозом правосторонняя ущемленная паховая грыжа. Три дня назад в правой подвздошной области появилось болезненное грыжевое выпячивание, которое вправить не удалось. Диагностирована кишечная непроходимость на почве ущемленной правосторонней грыжи. Рассчитайте дозу фентанила для основного наркоза?

Мкг

 

31.6.3.9.3. Доставлен больной из операционной после лапаротомии по поводу острого гангренозного холецистита. Вес больного 100 кг. ЦВД – 2 см. За время подготовки к операции и во время нее в/в введено 2000 мл. Какова оставшаяся суточная потребность в объеме инфузионной терапии у данного больного?

Мл

 

31.6.3.10.3. В раннем послеоперационном периоде у больного весом 100 кг после лапаротомии по поводу разлитого гнойного аппендицита, находящегося на продленной ИВЛ, с температурой тела 39оС необходимо рассчитать объем инфузионной терапии?

1. 5000

 

31.6.4.9.3. Больной Н., 70 лет, вес 83 кг. АД – 80 мм.рт. ст. пульс – 72 уд\мин. Предполагается операция по поводу вентральной грыжи в условиях ТВА с использованием калипсола. Рассчитайте разовую дозу для данного больного.

Мг

 

31.6.4.10.3. Рассчитайте ДО, больному70 кг.?

Мл

 

31.6.5.9.3. Больной 55 лет, 80 кг, рассчитайте дозу тиопентала натрия для индукции.

Мг

 

31.6.5.10.3. Больной 58 лет, 80 кг, рассчитайте дозу дормикума, для поддержания анестезии на первый час операции.

Мг

 

31.4.5.9.3. Какой объем жидкости за счет перспирации за сутки (мл/кг массы тела) теряет человек массой тела 70 кг., при нормальной температуре?

Мл.

 

31.4.5.10.3. Какой объем жидкости за счет припотоотделения теряет человек массой тела 70 кг., при нормальной температуре?

Мл.

 

31.7.3.8.3. Какую дозу амиодарона нужно ввести внутривенно болюсно при рефрактерной фибрилляции желудочков пациенту 55 лет, 90 кг.?

1. 300

 

31.7.3.9.3.В послеоперационном периоде больному 70 кг необходимо рассчитать осмолярность плазмы для необходимой инфузионной терапии. В анализах крови: гемоглобин – 150 г/л, лейкоциты – 12*1012, сахар крови- 5,0, мочевина- 6,0, натрий – 140 ммоль/л, калий – 4,0 ммоль/л.

1. 299

 

31.7.2.8.3.Рассчитайте шоковый индекс больному 76 лет, 80 кг, АД- 60/40 мм.рт.ст., ЧСС- 100 в минуту.

1. 0,13

 

31.7.2.9.3.Рассчитайте дозу калипсоладля основного наркоза больному 44 лет, 80 кг.

Мг

 

31.7.1.9.3. В терапевтическое отделение вызван реаниматолог. У больного 65 лет получавшего лечение по поводу стенокардии напряжения отмечается ухудшение состояния. Жалобы на боли в сердце, перебои в работе сердца. Кожа бледная. АД 140/90 мм рт.ст. Пульс частый, не ритмичный. Экстренно сделана ЭКГ, на ней:

1. Магния сульфат в/в 5 мл 50% за 30 мин.

 

31.7.1.10.3.У больного, весом 70 кг находящегося под постоянным электрокардиоскопическим наблюдением, развилась микроволновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Рассчитайте ему, на фоне проводимого массажа сердца и ИВЛ, необходимую дозу адреналина и необходимые дополнительные действия для проведения сердечно-легочной реанимации

Мг

 

31.6.5.10.3.Больной 58 лет, 80 кг, рассчитайте дозу дормикума, для поддержания анестезии на первый час операции.

Мг

 

В воротную вену

 

Какие артерии принимают участие в кровоснабжении ободочной кишки?

ветви верхней и нижней брыжеечных артерий

 

Тактика лечения при степени развития рака Т3N1M0?

3 Лучевая терапия + радикальная мастоэктомия

 

Больной с травмой грудной клетки, при визуальном осмотре открытая рана в области правой средней подмышечной линии на уровне 6-го ребра, повреждены кожа, подкожная жировая клетчатка, мышечный слой, внутригрудная фасция с париетальной плеврой. Ваш предполагаемый вид ранения.


Поделиться с друзьями:

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.059 с.