Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-11-27 | 152 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
I. По механизму возникновения. В соответствие с представленным анатомо-физиологическим устройством ЦНС выделяют следующие механизмы нарушения сознания:
1. Двустороннее диффузное поражение коры головного мозга – характеризуется нарушением сознания при сохранении механизмов активации.
2. Поражение ствола головного мозга, сопровождающееся нарушением функции ВАРС.
3. Сочетание стволового и двустороннего коркового поражения
II. По функциональному признаку различают:
1. Качественные нарушения сознания – характеризуются расстройством мыслительных, когнитивных, идеаторных функций, а также нарушением ориентации во времени и пространстве.
2. Количественные нарушения сознания – это нарушение уровня сознания вследствие неспецифического ответа мозга на различные повреждающие факторы.
III. По продолжительности нарушений сознания:
1. Кратковременная потеря сознания (например, при различных видах обмороков, эпилептических припадках)
2. Продолжительная потеря сознания (кома)
Таким образом, комплекс симптомов, характеризующий различные виды нарушения сознания можно определить как синдром церебральной недостаточности.
Определение
Острая церебральная недостаточность – это симптомокомплекс нарушений количественного и качественного уровня сознания, координированной активности афферентных (двигательных, нейрогуморальных, нейровегетативных) и эфферентных (чувствительных) систем центральной нервной системы, ведущих к временному или стойкому нарушению биологического и (или) социального статуса больного, а также мультиорганным нарушениям (цереброкардиальным, цереброреспираторным, цереброинтестинальным, церебропульмональным и т.д.)
|
Этиология нарушений сознания
Первичные (церебральные причины)
а. Сотрясение головного мозга
б. Ушиб головного мозга
в. Субдуральная и эпидуральная гематомы
г. Травматическое повреждение, проникающие ранения
а. Разрыв аневризмы
б. Артериальная гипертония
в. Артериовенозная мальформация
г. Иные (например, геморрагический диатез, травмы)
а. ОНМК (ишемический инсульт)
б. Вертебробазилярная недостаточность
Вторичные причины
а. Эндокринные заболевания
ü Сахарный диабет (гипогликемия, диабетический кетоацидоз, гипергликемическое гиперосмолярное состояние)
ü Заболевания щитовидный железы (гипо- и гипертиреоз)
ü Надпочечниковая недостаточность
б. Почечная и печеночная недостаточность
в. Нарушения КЩС и водно-электролитного баланса
г. Экзо- и эндотоксикоз (токсико-метаболические нарушения)
д. Энцефалопатия Вернике
а. Системная гипотензия, шок
б. Гемодинамически значимые нарушения ритма
в. Вазовагальный обморок
а. Системная гипоксия
б. ОДН
в. Гипервентиляционный синдром
г. Апноэ (у детей), синдром сонного апноэ (взрослые)
Уровни сознания, клиническая оценка
Уровень сознания | Клиническая картина |
Ясное | Больной бодрствует, правильно отвечает на вопросы, ориентирован в пространстве и времени. |
Оглушение | Утрата связности мыслей и действий, непостоянная и неглубокая сонливость или делирий. |
Сомнолентность (патологическая сонливость) | Больной заторможен, постоянно пребывает в состоянии сна или дремоты, но его легко можно разбудить, после чего пациент способен отвечать на вопросы и выполнять инструкции. |
Сопор | Состояние напоминает глубокий сон. Больной без сознания, не отвечает на вопросы. Реагирует на сильные раздражители (окрик, встряхивание) целенаправленными защитными движениями. |
Поверхностная кома | Больной без сознания. Реагирует на болевые раздражители беспорядочными движениями. |
Глубокая кома | Больной без сознания. Отсутствует реакция на любые внешние раздражители, в том числе на сильную боль. |
|
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!