Самая частая причина перитонита

1. острый аппендицит

2. перфоративная язва желудка

3. сальпингит

4. рак желудка

ответы: 1

Реактивная стадия перитонита продолжается

1. 4-6 часов

2. 24 часа

3. 48 часов

4. 72 часа

ответы:

Основные симптомы перитонита

1. рвота

2. боли в животе

3. кровавый стул

4. Симптом Щеткина-Блюмберга

ответы: 1 2 4

Признаки, характерные для начала перитонита

1. резко выраженная боль в животе

2. Упорная тошнота и рвота

3. Симптом Щеткина-Блюмберга

4. парез кишечника

ответы: 1 3

Симптомы, характерные для поздней стадии перитонита

1. вздутие живота

2. втянутый живот

3. усиление перистальтики кишечника

4. лицо Гиппократа

ответы: 1 4

К какому виду непроходимости относится инвагинация

1. спастическая

2. паралитическая

3. обтурационная

4. смешанная

5. странгуляционная

ответы: 4

Ранние симптомы тонкокишечной непроходимости

1. задержка стула и газов

2. усиление перистальтики

3. схваткообразные боли в животе

4. рвота

ответы: 3 4

При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте необходимо

1. консервативное лечение по разрешению непроходимости

2. экстренная операция

3. динамическое наблюдение

4. все неверно

ответы: 2

При нежизнеспособной петле тонкой кишки необходимо

1. резекция приводящей петли отступя 40 см от некроза

2. резекция в пределах видимой границы некроза

3. обходной анастомоз

4. выведение кишки

5. резекция отводящей кишки отступя 20 см от некроза

ответы: 1 5

При острой кишечной непроходимости не используется

1. ангиография чревной артерии

2. лабораторные исследования

3. аускультация живота

4. пальцевое исследование прямой кишки

ответы: 1

Не нарушается кровоснабжение в брыжейке кишки при

1. завороте

2. обтурации

3. узлообразовании

4. все верно

ответы: 2

Косервативное лечение при острой кишечной непроходимости применяется только при

1. завороте

2. узлообразовании

3. обтурационной непроходимости

4. динамической непроходимости

ответы: 4

Причиной острой кишечной непроходимости может быть

1. желчные камни

2. спайки брюшной полости

3. инвагинация кишечника

4. опухоли

5. все перечисленное

ответы: 5

Странгуляционная непроходимость обусловлена

1. сдавлением кишечной трубки

2. парезом кишечника

3. заворотом брыжейки

4. наличием опухоли кишки

ответы: 3

К рентгенологическим симптомам механической непроходимости

относят

1. пневмоперитонеум

2. пневматоз кишечника

3. газ поз куполом диафрагмы

4. чаши Клойбера

ответы: 4

Какой вид кишечной непроходимости соответствует разлитому перитониту

1. обтурационная

2. механическая

3. странгуляционная

4. паралитическая

5. спастическая

ответы: 4

К возникновению брюшных грыж предраспологают

1. пожилой возраст

2. прогрессирующее похудание

3. особенности строения передней брюшной стенки

4. повышение внутрибрюшного давления

ответы: 1 3 4

Нижней стенкой пахового канала является

1. поперечная фасция

2. нижний край наружной косой мышцы

3. паховая связка

4. край подвздошной кости

ответы: 3

Рихтеровским называется ущемление

1. пристеночное

2. сигмовидной кишки в скользящей грыже

3. Меккелева дивертикула

4. червеобразного отростка

ответы: 1

Паховомошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме

1. варикоцеле

2. опухолью семенного канатика

3. опухолью яичка

4. гидроцеле

5. аневризмой большой подкожной вены бедра

ответы: 5

При ущемленной грыже независимо от состояния больного показано

1. спазмолитики и теплая ванна

2. наблюдение

3. антибиотики и постельный режим

4. экстренная операция

ответы: 4

Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи

1. скользящей

2. ущемленной

3. бедренной

4. врожденной

ответы: 4

Прямую грыжу характеризует слабость стенки

1. задней

2. передней

3. нижней

4. верхней

ответы: 1

Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме

1. холодного натечника

2. паховой грыжи

3. липомы

4. кисты бартолиниевой железы

ответы: 4

Для послеоперационной вентральной грыжи характерно

1. частая невправимость

2. широкие грыжевые ворота

3. плотные края грыжевых ворот

4. склонность к ущемлению

ответы: 3

Основной признак скользящей грыжи

1. легкая вправляемость

2. врожденный характер

3. одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости

4. проникновение между мышцами и апоневрозом

ответы: 3

Показанием к экстренной операции при самопроизвольно вправившейся грыже

является

1. наличие грыжевого выпячивания

2. появление симптомов перитонита

3. повышение температуры тела

4. сам факт вправления

ответы: 2

Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить

ущемление

1. большого сальника

2. мочевого пузыря

3. семенного канатика

4. петли кишечника

ответы: 4

При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают

1. со вскрытия флегмоны

2. со срединной лапаротомии

3. с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

4. одновременно из двух доступов

ответ: 2

Характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря

1. боли в области выпячивания

2. тенезмы

3. задержка стула и газов

4. дизурия и гематурия

5. диспепсия

ответ: 4

Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразно применять операцию

1. Бассини и Постемпского

2. Мартынова

3. Руджи-Парлавеччио

4. Ру

ответ: 1

При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны

1.Аппендэктомия и санация живота

2.Коррекция водно-электролитных нарушений

3.антибактериальная терапия

4.все верно

ответы: 4

Для поздней стадии перитонита характерно все кроме

1. вздутия живота

2. обезвоживания

3. исчезновение кищечных щумов

4. гипопротеинемия

5. усиленной перистальтики

Абсцесс дугласова пространства характеризуется всем,кроме

1. гектической температуры

2. болей в глубине таза и тенезмов

3. ограничения подвижности диафрагмы

4. нависание стенки прямой кишки

ответы:3

Экстренная аппендэктомия не показана

1. При остром катаральном аппендиците

2. При остром аппендиците у беременных

3. При первом приступе острого аппендицита

4. при неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых

ответы:4

Стрессовая язва желудка проявляется чаще:

1. перфорацией

2. кровотечением

3. пенетрацией

4. малигнизацией

5. ничем из названного

ответы: 2

Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все,кроме

1. субфебрильной температуры

2. Симптом Ровзинга

3. профузный понос

4. лейкоцитоз

5. пальпируемое образование в правой подвздошной области

ответы: 3

Для гангренозной формы острого аппендицита не характерно

1. доскообразный живот

2. уменьшение болей в правой подвздошной области

3. тахикардии

4. Симптом Щеткина-Блюмберга

ответы: 1

Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является

1. ректороманоскопия

2. лапароскопия

3. перкуссия живота

4. пальцевое исследование прямой кишки

5. рентгеноскопия брюшной полости

ответы: 4

Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы

желудка?

1. рентгенологический

2. эндоскопический

3. кал на скрытую кровь

4. желудочный сок с гистамином

5. эндоскопия с биопсией

ответы: 5

Острый аппендицит дифференцируют со всеми заболеваниями,кроме

1. гломерулонефрита

2. острого панкреатита

3. острого аднексита

4. почечная колика справа

ответы: 1

Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является?

1. лейкоцитоз

2. уровень аминотрансфераз крови

3. уровень амилазы крови и мочи

4. уровень щелочной фосфотазы

5. гипергликемия

ответы: 3

Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни

12-перстной кишки?

1. боли натощак

2. боли через 30 минут после еды

3. боли через 2,5 часа после еды

4. боли справа в эпигастрии

5. изжога,кислая отрыжка

ответы: 2

Причиной механической желтухи является:

1. холедохолитиаз

2. стриктура фатерова соска

3. рак головки поджелудочной железы

4. ничего из перечисленного

5. все вышеназванное

ответы: 5

Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы?

1. антоциды

2. холинолитики

3. циметидин

4. трасилол

ответы: 4

Какой метод исследования является решающим для диагностики калькулезного холецистита?

1. дуоденальное зондирование

2. УЗИ

3. холецистография

4. рентгеноскопия желудка

5. ретроградная панкреато-холангиография

ответы: 2

Наиболее опасным для больного с острым аппендицитом является

1. антибиотикотерапия

2. лапаротомия

3. клизма

4. лапароскопия

ответы: 3

Первично-гангренозгый аппендицит чаще всего встречается у

1. детей

2. у тяжелых больных

3. у мужчин

4. женщин

5. пожилых

ответы: 5

Для перфоративного аппендицита характерно

1.свободный газ в животе

2.нарастание клиники перитонита

3.внезапное усиление болей в животе

4.напряжение мышц передней брюшной стенки

5.все перечисленное

ответы: 5

Для диагностики острого аппендицита не применяют

1. пальпацию живота

2. анализы крови

3. пальцевое ректальное исследование

4. ирригографию

ответы: 4

Противопоказанием для экстренной аппендэктомии является

1. аппендикулярный инфильтрат

2. инфаркт миокарда

3. вторая половина беременности

4. новообразовани желудка

5. перитонит

ответы: 1

При разлитом перитоните аппендикулярного происхождения применяют

1. срединная лапаротомия

2. аппендэктомия

3. антибиотики

4. дренирование брюшной полости

5. все перечисленное

ответы: 5

Для диагности острого аппендицита применяют

1. лапароскопию

2. клинический анализ крови

3. ректальное исследование

4. термографию

5. все перечисленное

ответы: 5

Причиной острого холецистита часто бывает

1. желчно-каменная болезнь

2. полип желчного пузыря

3. аллергия

4. портальная гипертензия

5. гепато-ренальный синдром

ответы: 1

Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерны все следующ осложнения,кроме:

1. стеноза привратника

2. перфорации

3. кровотечения

4. пенетрации.

5. озлокачествления

ответы: 5

Основные исследования применяемые для диагностики хр.холецистита

1. дуоденальное зондирование

2. холецистография

3. УСГ

4. лапароскопия

ответы: 1 2 3

Симптом Курвуазье характерен для

1. водянки желчного пузыря

2. рака печени

3. острого холецистита

4. рака головки поджелудочной железы

5. панкреатита

ответ 4

Нормальные показатели билирубина крови

1. 0,10-0,68 мкмоль\л

2. 8,55-20,52

3. 2,50-8,33

ответы: 2

Этиологическими факторами панкреатита являются все,кроме:

1. высокая кислотность желудочного сока

2. рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки pancreas

3. проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

ответы: 1

Печеночная колика может возникнуть вследствие

1. дискинезии желчного пузыря

2. ущемления камня в шейке желчного пузыря

3. ущемления камня в фатеровом соске

4. аскариды в желчных протоках

5. все перечисленные

ответы: 5

Механическая желтуха опасна следующими осложнениями

1. цирроз печени

2. печеночно-почечная недостаточность

3. холангит

4. разрыв желчного пузыря

5. острый панкреатит

ответы: 1 2 3

При неосложненной водянке желчного пузыря применяют

1. холецистэктомию

2. холецистостомию

3. холецистогастроанастомоз

4. холецистодуоденоанастомоз

ответы: 1

Какой из перечисленных тестов является найболее существенным в

диагностике хронического панкреатита?

1. секретин-панкреозиминовый тест

2. сцинтиграфия поджелудочной железы

3. определение жира в кале

4. все перечисленные методы

5. ни один из перечисленных

ответы: 5

Ширина холедоха в норме

1. до 0,5см.

2. 0,6-1,0

3. 1,1-1,5

ответы: 2

При остром и хроническом холецистите противопоказано применение

1. омнопона

2. морфина

3. но-шпы

4. атропина

5. баралгина

ответы: 2

Причины образования камней в желчном пузыре

1. застой желчи

2. инфекция желчных путей

3. гиперхолестеринемия

4. гипохолестеринемия

5. снижение уровня холинэстеразы

ответы: 1 2 3

При остром холецистите характерны симптомы

1. Ортнера

2. Валя

3. Мерфи

4. Мюсси-Георгиевского

ответы: 1 3 4

Острый холецистит может осложниться

1. желчным перитонитом

2. холангитом

3. абсцессом печени

4. поддиафрагмальным абсцессом

5. все перечисленное

ответы: 5

Экстренная операция показана при

1. остром холангите

2. механической желтухе

3. желчном перитоните

4. при остром панкреатите

ответы: 3

К интраоперационным методам исследования желчных путей относят

1. лапароскопию

2. холедохоскопию

3. холедохографию

4. холангиоманометрию

ответы: 2 3 4

Какая операция показана при остром холецистите с механической желтухой

1. холецистостомия

2. холецистэктомия с холедохотомией и дренированием холедоха

3. холецистоеюноанастомоз

4. холедоходуоденоанастомоз

ответы: 2

Чрезкожная,чрезпеченочная пункция желчного пузыря выполняется для

1. декомпрессии желчного пузыря

2. проведения холецистохолангиографии

3. купирования механической желтухи

4. растворения желчных камней

ответы: 1 2 3

Больной с одиночным камнем в желчном пузыр показано

1. наблюдение до острого приступа

2. медикаментозное растворение камня

3. экстракорпоральная литотрипсия

4. открытая лапаратомия с холецистэктомией

5. лапароскопическая холецистэктомия

ответы: 5

Виды наружного дренирования холедоха

1. Холедохогастроанастомоз

2. по Вишневскому

3. по Керу

4. по Пиковскому

ответы: 2 3 4

При первом приступе острого панкреатита могут быть симптомы,кроме

1. гипотензии

2. симптом Грея -Тернера

3. Симптом Воскресенского

4. Симптом Бартомье -Михельсона

5. тахикардия

ответы: 4

Наиболее подходящая операция для лечени хр.ложных кист поджелудочно железы

1. чрезкожное дренирование кисты

2. внутреннее дренирование кисты

3. панкреатэктомия

4. иссечение кисты

ответы: 2

Клинические проявления пилоростеноза следующие,кроме:

1. рвоты,приносящей облегчение

2. истощения и обезвоживания

3. тетании

4. диареи

5. шума"плеска"

ответы: 4

В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства,кроме:

1. новокаина

2. фентанила

3. баралгина

4. морфия

5. анальгина

ответы: 4

Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает

секрецию сока и бикарбонатов?

1. холецистокинина

2. секретина

3. атропина

4. молока

5. аскорбиновой кислоты

ответы: 2

При какой патологии у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки

болевой синдром не снимается антацидами и сопровождается рвотой?

1. пенетрация

2. артериомезентериальная компрессия

3. стеноз привратника

4. рак желудка

5.синдром Золлингера-Элиссона

ответы: 3

 

У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину.Какое осложнение можн предположить?

1. стеноз привратника

2. пенетрация

3. малигнизация

4. перфорация

ответы: 2

К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии,

появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак.На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом?

1. хронический гастрит

2. язвенная болезнь желудка

3. язвенная болезнь 12-перстной кишки

4. холецистит

5. панкреатит

ответы: 3

При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы нужно

1. срочно выполнить ампутацию бедра

2. переводить влажную гангрену в сухую

3. произвести множественные разрезы кожи

4. произвести шунтирование артерий

ответы: 1

Болезнь Рейно чаще встречается у 1. детей

2. стариков

3. женщин

4. мужчин

5. все одинаково верно

ответы: 3

Симптомы болезни Рейно

1. мигрирующий тромбофлебит нижних конечностей

2. некроз ногтевых фаланг пальцев рук

3. ослабление пульсации артерий верхних конечностей

4. понижение температуры кожи на кистях

5. трофические язвы в области плеча

ответы: 2 3 4

Симптом перемежающейся хромоты характерен для

1. варикозного расширения вен н\конечностей

2. тромбофлебита подкожных вен

3. облитерирующий эндартериит

4. облитерирующий атеросклероз

ответы: 3 4

Шунтирование артерий показано при

1. облитерирующем эндартериите

2. облитерирующем атеросклерозе

3. болезни Рейно

4. влажной гангрене стопы

ответы: 2

Наиболее быстро гангрена стопы наступает при

1. облитерирующем эндартериите

2. облитерирующем атеросклерозе

3. острой артериальной непроходимости

4. варикозном расширении вен

ответы: 3

Характерные симптомы острой окклюзии бедренной артерии

1. боли в ноге

2. отсутствие пульса на артериях стопы

3. мраморная окраска кожи

4. отсутствие активных движений в ноге

5. все верно

ответы: 5

Рациональное оперативное вмешательство при влажной гангрене стопы

1. ампутация стопы

2. ампутация голени

3. некрэктомия

4. ампутация бедра

5. поясничная симпатэктомия

ответы: 4

Для облитерирующего эндартериита характерно

1. диффузное поражение средних артерий конечностей

2. более частое поражение верхних конечностей

3. гипертрофия мышечного слоя

4. гиперплазия интимы

5. сегментарное сужение крупных артерий

ответы: 1 3 4

Для диагностики облитерирующего эндартериита нужно проверить

1. маршевую пробу

2. трехжгутовую пробу

3. симптом перемежающейся хромоты

4. симптом Троянова-Тренделенбурга

ответы: 3

 

Состояние капиллярного кровообращения можно проверить

при облитерирующем заболевании с помощью

1. капилляроскопии

2. артериографии

3. осциллографии

4. электротермометрии

ответы: 1 4

Факторы, способствующие возникновению варикозного расширения вен

1. повышение венозного давления

2. наличие артериовенозных шунтов

3. дефекты клапанного аппарата вен

4. все верно

ответы: 4

К осложнениям варикозного расширения вен относится

1. тромбофлебиты

2. экземы и дерматиты

3. плоскостопие

4. гангрена стопы

5. трофические язвы

ответы: 1 2 5

Для определения проходимости глубоких вен применяют

1. маршевую пробу

2. пробу Пратта

3. флебографию

4. осциллографию

5. артериографию

ответы: 1 2 3

Для острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей характерно

1. резкий отек всей стопы

2. некроз пальцев стопы

3. похолодание стопы

4. лейкопения

5. отечность и уплотнение по ходу вен

ответы: 5

Симптом Троянова-Тренделенбурга проверяют для диагностики

1. тромбофлебита глубоких вен бедра

2. эмболии бедренной артерии

3. острого тромбофлебита подкожных вен

4. варикозного расширения вен

5. хронического тромбофлебита подкожных вен

ответы: 4

Симптомы тромбофлебита глубоких вен бедра

1. отек стопы и голени

2. гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

3. распирающие боли в бедре

4. некроз пальцев стопы

5. гангрена стопы

ответы: 1 3

Факторы, способствующие улучшению венозного кровотока

1. мышечные сокращения

2. дыхательная гимнастика

3. постельный режим

4. повышение артериального давления

5. длительное стояние

ответы: 1 2

Наиболее частые осложнения флеботромбоза нижних конечностей

1. тромбоэмболия легочной артерии

2. инфарктная пневмония

3. тромбоз брыжеечных сосудов

4. тромбоэмболия артерий нижних конечностей

ответы: 1 2

Для посттромбофлебитического синдрома характерно

1. отечность дистальных отделов ноги

2. варикоз вен

3. трофические язвы

4. гангрена пальцев

ответы: 1 2 3

Для профилактики послеоперационных флеботромбозов назначают

1. бинтование ног

2. антикоагулянты прямого действия

3. антикоагулянты непрямого действия

4. лечебную гимнастику

5. массаж

ответы: 1 4 5

Возникновению анальной трещины способствуют

1. длительные запоры

2. геморрой

3. острый парапроктит

4. травма анального канала

ответы: 1 4

При лечении хр.анальной трещины наиболее эффективным является

1. пресакральная блокада

2. введение новокаина со спиртом под трещину

3. пальцевое расширение сфинктера

4. иссечение трещины

5. иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

ответы: 5

Для подтверждения диагноза- геморрой, достаточно

1. пальцевое исследование и осмотр заднего прохода

2. ректороманоскопия

3. ирригоскопии

ответы: 1

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану подразумевает

1. циркулярное иссечение слизистой анального канала

2. иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах

3. отсечение выпадающих геморроидальных узлов

ответы: 2

Для уточнения рака прямой кишки в первую очередь нужно

1. пальцевое исследование и ректороманоскопия

2. анализ кала на скрытую кровь

3. лапароскопию

4. УСГ

ответы: 1

При раке прямой кишки на 6 см. от ануса показано

1. передняя резекция прямой кишки

2. Операция Гартмана

3. брюшно-анальная резекция

4. брюшно-промежностная экстирпация

ответы: 4

Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза

геморроидальных узлов следует считать

1. склеротерапию

2. пресакральную новокаиновую блокаду

3. антикоагулянты

4. оперативное лечение

ответы: 4

При остром ишиоректальном парапроктите показано

1. пункция гнойника

2. вскрытие гнойника через просвет кишки

3. вскрытие гнойника через промежность

4. вскрытие, дренирование абсцесса и иссечение крипты в анальном канале

ответы: 4

Для диагностики экстрасфинктерного сфища показано

1. ирригоскопия

2. колоноскопия

3. аноскопия и фистулография

4. пассаж бария по кишечнику

ответы: 3

Для хронического парапроктита наиболее характерным является

1. гематурия

2. наличие свищей на коже промежности

3. выделение алой крови после дефекации

4. боли внизу живота

5. диарея

ответы: 2