Хирургия эндокринной системы

 

Вес щитовидной железы в норме составляет:

а) Около 10 г

б) 10-15 г

в) 20-25 г

* г) 30-35 г

д) 40 г

Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем располо-

жены следующие анатомические образования:

* а) Артерии

* б) Вены

* в) Нервы

* г) Паращитовидные железы

д) Пищевод

Верхняя щитовидная артерия отходит:

* а) От наружной сонной артерии

б) От внутренней сонной артерии

в) От подключичной артерии

г) От дуги аорты

д) От щито-шейного ствола

Нижняя щитовидная артерия отходит:

а) От наружной сонной артерии

б) От внутренней сонной артерии

в) От подключичной артерии

г) От общей сонной артерии

* д) От щито-шейного ствола

При диффузном токсическом зобе на первый план выступают следующие симптомы:

* а) Слабость

* б) Похудание

* в) Раздражительность

* г) Сердцебиение

д) Одышка

К объективным признакам диффузного токсического зоба относятся:

* а) Экзофтальм

* б) Похудание

* в) Дрожание рук

г) Цианоз кожных покровов лица и шеи

* д) Опухолевидные образования на передней поверхности шеи, участвующе-

го в акте глотания

Эндемический зоб по функциональному состоянию может иметь следующие формы:

а) Эутиреоидную с признаками экзофтальма

* б) Гипертиреоидную

* в) Гипотиреоидную

* г) Гипотиреоидную с признаками кретинизма

Среди воспалительных заболеваний щитовидной железы различают следующие формы:

* а) Острые тиреоидиты (негнойные и гнойные)

* б) Хронический тиреоидит (зоб Риделя)

в) Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервен - Крайля)

* г) Лимфоматозный тиреоидит (зоб Хашимото)

* д) Редкие воспалительные (туберкулез, сифилис), грибковые и паразитар-

ные заболевания (актиномикоз, эхинококк)

Основное внимание при пальпации щитовидной железы должно уделяться определению:

* а) Форме щитовидной железы

* б) Размерам

* в) Консистенции

г) Температуре

* д) Подвижности

При рентгенологическом и рентгеноскопическом исследовании области щитовидной железы можно определить:

* а) Тень зоба

* б) Оссификацию

* в) Смещение трахеи

* г) Смещение пищевода

д) Смещение тимуса

.Больные, которым планируется исследование щитовидной железы с помощью

радиоактивного изотопа йода-131 не должны применять йодистые и тиреостатичес-

кие препараты в течение:

а) 10 дней

б) 20 дней

* в) 30 дней

г) 40 дней

д) 50 дней

Накопление йода-131 в щитовидной железе в норме за 2 часа, составляет:

а) Около 5%

* б) Около 10%

в) Около 20%

г) Около 30%

д) Около 40%

Количество йода, связанного с белком в плазме (СПБ) в норме, составляет:

а) Около 4 мкг%

* б) Около 8 мкг%

в) Около 12 мкг%

г) Около 16 мкг%

д) Около 20 мкг%

С помощью скенирования щитовидной железы можно определить:

* а) Форму железы

* б) Наличие "горячих узлов"

* в) Наличие "холодных узлов"

* г) Наличие гипертиреоза

д) Подвижность железы

Пункционную биопсию щитовидной железы целесообразно производить:

* а) Для дифференциальной диагностики различных заболеваний щитовидной

железы

* б) При отказе больного от операции при узловом и смешанном зобе

* в) Для определения характера патологического процесса

* г) Для определения локализации и распространенности патологического

процесса

д) Для установления длительности заболевания

Легкая степень тиреотоксикоза характеризуется:

* а) Повышенной возбудимостью

* б) Сердцебиением

* в) Выраженным дермографизмом

* г) Сжимающими болями в области сердца

д) Сонливостью

Тиретоксикоз средней тяжести характеризуется:

* а) Общей слабостью

* б) Раздражительностью

* в) Сердцебиением

* г) Похуданием

д) Частыми мочеиспусканиями

Тиреотоксикоз тяжелой степени характеризуется:

* а) Повышенным аппетитом и усиленной жаждой

* б) Резкой общей и мышечной слабостью

* в) Резким истощением

* г) Выраженными явлениями интоксикации

д) Быстрым засыпанием

В клиническом течении токсической аденомы щитовидной железы отсутствует:

а) Плаксивость

б) Повышенная утомляемость и слабость

в) Тремор рук

г) Потливость и бессонница

* д) Выпадение волос

Нарушение сна при токсическом зобе наблюдается:

а) У 20-30% больных

б) У 40-50% больных

в) У 60-70% больных

* г) У 80-90% больных

д) Более, чем у 90% больных

При консервативном лечении больных тиреотоксикозом следует применятьследующие препараты:

* а) Успокаивающего действия на центральную нервную систему

* б) Йодосодержащие препараты

* в) Тиреостатические препараты

* г) Радиоактивного йода

д) Антикоагулянты

В зависимости от тяжести нарушения сердечной деятельности у больных тиреотоксикозом не следует назначать:

а) Кордиамин

б) Кортиококк или строфантин

в) Камфору

г) Валериану

* д) Антикоагулянты

К наиболее частому виду обезболивания, применяемого при операции на щитовидной железе, относится:

* а) Местная инфильтрационная анестезия

б) Местная инфильтрационная анестезия с умеренной нейроплегией

в) Местная инфильтрационная анестезия с нейролептанальгезией

г) Эндотрахеальный наркоз

д) Спинномозговая анестезия

При хирургическом лечении больных тиреотоксикозом могут возникать следующие осложнения:

* а) Тиреотоксический криз

* б) Парез голосовых связок

* в) Послеоперационный тиреотоксикоз

* г) Кровотечение

д) Ухудшение слуха и зрения

При развитии тяжелого послеоперационного тиреотоксического криза наблюдается:

* а) Психическое возбуждение

* б) Беспокойство

* в) Повышение температуры тела и учащения пульса

* г) Появление холодного пота

д) Нарастание экзофтальма

При развитии послеоперационного тиреотоксического криза необходимо применять:

* а) Кортикостероиды

* б) Сердечные средства

* в) Жаропонижающие

* г) Внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси

д) Антикоагулянты

При оперативном вмешательстве по поводу диффузного токсического зобa

могут возникнуть следующие осложнения:

* а) Ранение ветвей возвратного нерва

* б) Кровотечение во время операции и в ближайшие часы после оперативно-

го вмешательства

* в) Гипопаратиреоз

* г) Ларингоспазм, ранение трахеи

д) Ранение подключичной артерии

Повреждение нижнего гортанного нерва при операциях на щитовидной железе встречается:

* а) В 3-5% всех случаев

б) В 6-10% всех случаев

в) В 11-15% всех случаев

г) В 16-20% всех случаев

д) Более, чем в 20% всех случаев

Противопоказаниями к лечению I-131 больных тиреотоксикозом являются:

* а) Беременность и период лактации

* б) Лейкопения

* в) Токсический зоб, локализующийся в загрудинном пространстве и поза-

ди пищевода

* г) Узловые и смешанные формы токсического зоба

д) Пожилой возраст

Показаниями к применению у больных тиреотоксикозом I-131 в лечебных целях являются:

* а) Отказ больных от операции

* б) Наличие декомпенсации сердца у больных с токсическим зобом

* в) Рецидивы тиреотоксикоза после субтотальной резекции щитовидной же-

лезы

* г) Отсутствие эффекта от консервативного лечения больных с тяжелым и

средней тяжести диффузного токсического зоба

д) Аллергия к тиреоидину

У больных после субтотальной резекции щитовидной железы, произведен-

ной по поводу диффузного токсического зоба, трудоспособность восстанавливается:

а) До 2 недель

б) За 1-2 месяца

* в) За 2-3 месяца

г) За 3-6 месяцев

д) За 1 год

Нормальным количеством околощитовидных желез у человека принято считать:

а) Одну пару желез

* б) Две пары желез

в) Три пары желез

г) Четыре пары желез

д) Пять пар желез

Типичными местами расположения околощитовидных желез являются:

а) Передняя поверхность верхних полюсов обеих долей

б) Передняя поверхность средних отделов обеих долей

в) Передняя поверхность нижних полюсов обеих долей

* г) Задняя поверхность верхних и нижних полюсов обеих долей

д) Загрудинное пространство

Околощитовидные железы регулируют:

а) Водно-электролитный обмен

б) Жировой обмен

в) Белковый обмен

г) Углеводный обмен

* д) Фосфорно-кальциевый обмен

К наиболее ранним симптомам гиперпаратиреоза относятся:

* а) Общая мышечная слабость

* б) Быстрая утомляемость

* в) Снижение нервномышечной возбудимости и развития гипотонии в от-

дельных группах мышц

* г) Появление болей в стопах

д) Переломы костей

В результате развития гиперпаратиреоза у больных может наблюдаться:

* а) Истощение

* б) Грубая, сухая, шероховатая кожа

* в) Искривление позвоночника

* г) Колоколообразная грудная клетка

д) Увеличенный в объеме живот из-за скопления в нем жидкости