Нуклеиновых кислот. Голодание

 

Укажите правильный вариант ответа

1. К разобщающим факторам относятся:

Варианты ответа:

а) гормоны щитовидной железы в больших концентрациях;

б) паратгормон;

в) витамины группы В;

г) все вышеперечисленное верно.

2. Среди причин снижения основного обмена выделяют:

Варианты ответа:

а) состояние сенсибилизации;

б) гипоксии различного генеза;

в) эндокринные заболевания;

г) лихорадочные состояния;

д) состояние бодрствования.

 

3. Причинами повышения основного обмена являются:

Варианты ответа:

а) умеренная активация сердечной деятельности и дыхания;

б) повышение тонуса симпатической нервной системы;

в) лихорадочные и лихорадоподобные состояния;

г) все вышеперечисленное верно.

 

4. Укажите состояние, сопровождающееся положительным азотистым балансом:

Варианты ответа:

а) голодание;

б) избыточная секреция или назначение катаболических гормонов;

в) инфекционные заболевания;

г) интенсивная регенерация.

 

5. Отрицательный азотистый баланс — это:

Варианты ответа:

а) состояние, при котором количество выделяемого из организма азота превышает количество азота, поступающего с пищей;

б) состояние, при котором количество выводимого из организма азота меньше количества азота, поступающего с пищей.

6. Укажите состояние, сопровождающееся отрицательным азотистым балансом:

Варианты ответа:

а) голодание

б) термические ожоги

в) избыточная секреция или назначение катаболических гормонов

г) инфекционные заболевания

д) все вышеперечисленные

7. Укажите патологическое состояние, сопровождающееся гиперпротеинемией:

Варианты ответа:

а) усиление синтеза антител;

б) заболевания печени;

в) нарушение всасывания белков;

г) протеинурия.

8. Укажите форму патологии, основу которой составляет наследственный дефект в метаболизме аминокислоты фенилаланина:

Варианты ответа:

а) алкаптонурия;

б) тирозиноз;

в) фенилкетонурия;

г) альбинизм.

 

9. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина Е:

Варианты ответа:

а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;

б) нарушение минерализации костной ткани;

в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;

г) развитие стерильности;

д) повышение возбудимости нервной ткани.

 

10. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина К:

Варианты ответа:

а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;

б) нарушение минерализации костной ткани;

в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;

г) развитие стерильности;

д) повышение возбудимости нервной ткани.

 

11. Абсолютный дефицит витамина К в организме приведет к:

Варианты ответа:

а) нарушению адгезии тромбоцитов;

б) дисбактериозу кишечника;

в) гиперкоагуляции;

г) нарушению агрегации тромбоцитов;

д) дефициту факторов свертывания в плазме крови.

12. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина Д:

Варианты ответа:

а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;

б) нарушение минерализации костной ткани;

в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;

г) развитие стерильности;

д) повышение возбудимости нервной ткани.

 

13. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина С:

Варианты ответа:

а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;

б) нарушение минерализации костной ткани;

в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;

г) развитие стерильности;

д) повышение возбудимости нервной ткани.

 

14. Укажите, какое изменение сопровождает дефицит витамина В₆:

Варианты ответа:

а) угнетение окислительно-восстановительных реакций;

б) нарушение минерализации костной ткани;

в) нарушение синтеза факторов свертывания крови;

г) развитие стерильности;

д) повышение возбудимости нервной ткани.

15. При дефиците витамина D уровень кальция в крови снижается:

Варианты ответа:

а) да;

б) нет.

16. Для недостаточности витамина В₂ характерны:

Варианты ответа:

а) дерматит;

б) гиперхромная анемия;

в) глоссит;

г) судороги;

д) паралич.

17. При ретенционной гиперазотемии увеличение содержания остаточного азота происходит главным образом:

Варианты ответа:

а) за счет азота мочевины;

б) за счет немочевинного азота.

 

18. При продукционной гиперазотемии увеличение содержания остаточного азота происходит главным образом:

Варианты ответа:

а) за счет азота мочевины;

б) за счет резидуального азота.

 

19. Для парапротеинемии характерно:

Варианты ответа:

а) увеличение синтеза аномальных белков;

б) увеличение синтеза альбуминов за счет снижения синтеза глобулинов.

20. Первичным биохимическим нарушением при подагре является:

Варианты ответа:

а) избыточное образование мочевой кислоты;

б) избыточное образование креатинина;

в) избыточное образование мочевины.

 

21. Источником образования мочевой кислоты в организме человека являются:

Варианты ответа:

а) углеводы;

б) пурины;

в) липиды;

г) пиримидиновые основания;

д) аминокислоты.

 

22. Заболевание, возникающее в результате нарушения пуринового обмена, называется:

Варианты ответа:

а) оротовая ацидурия;

б) глютеновая энтеропатия;

в) подагра;

г) муковисцидоз.

 

23. Гиперурикемию вызывают:

Варианты ответа:

а) повышение содержания фтора в воде;

б) повышение содержания железа в организме;

в) отравление свинцом;

г) алкалоз.

 

24. Прекращение поступления пищи и воды в организм — это:

Варианты ответа:

а) абсолютное голодание;

б) полное голодание;

в) частичное голодание.

 

25. В развитии полного голодания различают три периода:

Варианты ответа:

а) первичный, вторичный, исходов;

б) острый, подострый, хронический;

в) начальный, «стационарный», «терминальный»;

г) эректильный, торпидный, терминальный.

26. Для первого периода голодания характерны:

Варианты ответа:

а) снижение основного обмена;

б) повышение концентрации инсулина в крови;

в) повышение концентрации глюкозы в крови;

г) увеличение запасов гликогена;

д) снижение глюконеогенеза.

27. Наследственное заболевание, связанное с дефицитом тирозиназы, называется:

Варианты ответа:

а) алкаптонурия;

б) альбинизм;

в) гемофилия А;

г) фенилкетонурия;

д) гемофилия В.

 

Нарушения углеводного

И липидного обменов

 

Укажите правильный вариант ответа

1. Укажите, может ли возникнуть глюкозурия при нормальном содержании глюкозы плазмы крови у больного СД:

Варианты ответа:

а) да;

б) нет.

 

2. Укажите, может ли развиться гипогликемия после приема пищи при нормальном уровне глюкозы плазмы крови натощак:

Варианты ответа:

а) нет;

б) да.

 

3. Укажите фактор, вызывающий глюкозурию при СД:

Варианты ответа:

а) кетонемия;

б) снижение почечного порога для экскреции глюкозы;

в) микроангиопатия капилляров почечных клубочков.

 

4. Уровень глюкозы в крови при абсолютной инсулиновой недостаточности:

Варианты ответа:

а) увеличится;

б) уменьшится;

в) не изменится.

 

5. Главным патогенетическим звеном гипогликемической комы является:

Варианты ответа:

а) углеводное и энергетическое голодание нейронов головного мозга;

б) углеводное голодание миокарда;

в) гипоосмия крови;

г) некомпенсированный кетоацидоз;

д) гипогликемия.

6. Укажите правильное утверждение, относящееся к СД:

Варианты ответа:

а) полиурия вторично обусловливает полидипсию;

б) полидипсия вторично обусловливает полиурию.

7. Выберите наиболее характерные проявления нарушений липидного обмена при СД I типа:

Варианты ответа:

а) усиление липолиза;

б) жировая инфильтрация печени;

в) угнетение липогенеза;

г) усиление кетогенеза;

д) все вышеперечисленное.

 

8. Укажите нарушение, которое играет роль основного звена патогенеза при диабетической коме у пациента с сахарным диабетом I типа:

Варианты ответа:

а) гипернатриемия;

б) гипергликемия;

в) гиперкетонемия;

г) гиперкалиемия.

 

9. Укажите основной патогенетический фактор возникновения диабета II типа:

Варианты ответа:

а) блок превращения проинсулина в инсулин;

б) дефицит и/или низкая аффинность к инсулину рецепторов клеток-мишеней;

в) гипергликемия;

г) гиперкетонемия.

10. Главным патогенетическим звеном гипогликемической комы является:

Варианты ответа:

а) углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга;

б) углеводное «голодание» миокарда;

в) гипоосмия крови;

г) некомпенсированный кетоацидоз.

11. Укажите нарушение, которое играет роль основного звена патогенеза при гиперосмолярной диабетической коме:

Варианты ответа:

а) резко выраженная гипернатриемия;

б) резко выраженная гипергликемия;

в) некомпенсированный кетоацидоз.

12. Укажите причину полиурии на ранней стадии СД:

Варианты ответа:

а) микроангиопатия почек;

б) гипергликемия;

в) кетонемия;

г) гиперхолестеринемия.

13. Глюкозурия наблюдается при:

Варианты ответа:

а) несахарном диабете;

б) гиперосмолярной диабетической коме;

в) гиперлипидемии;

г) гиперлактацидемии.

14. Укажите основные проявления несахарного диабета:

Варианты ответа:

а) полиурия;

б) обезвоживание организма;

в) низкая плотность мочи;

г) гипотензия;

д) все вышеперечисленное.

15. Этиологическими факторами несахарного диабета не являются:

Варианты ответа:

а) наследственно обусловленная избыточная продукция окситоцина;

б) повреждение передних ядер гипоталамуса травматической, опухолевой, инфекционной природы;

в) наследственная неспособность к продукции вазопрессина;

г) врожденная или приобретенная резистентность почек к АДГ.

16. Укажите осложнения длительно протекающего СД:

Варианты ответа:

а) иммунодефицитные состояния;

б) снижение резистентности к инфекциям;

в) микроангиопатии;

г) макроангиопатии;

д) все вышеперечисленное.

17. Гипергликемию вызывает избыток:

Варианты ответа:

а) адреналина;

б) тиреоидных гормонов (Т₃, Т₄);

в) глюкокортикоидов;

г) соматотропного гормона;

д) глюкагона;

е) все вышеперечисленное.

18. Укажите факторы, вызывающие гипогликемию:

Варианты ответа:

а) преобладание процессов торможения ЦНС;

б) ограничение потребления углеводов с пищей;

в) снижение активности симпатической нервной системы;

г) все вышеперечисленное.

19. Укажите фактор, не способствующий развитию диабетических ангиопатий:

Варианты ответа:

а) чрезмерное гликозилирование белков;

б) гиперлипопротеинемия;

в) дислипопротеинемия;

г) отложение сорбита в стенках сосудов;

д) усиление гликогеногенеза в клетках стенок сосудов.

20. Конкордантность монозиготных близнецов составляет 90–100 % при:

Варианты ответа:

а) СД I типа;

б) СД II типа.

21. При СД I типа наблюдается:

Варианты ответа:

а) относительная недостаточность инсулина;

б) абсолютная недостаточность инсулина;

в) гиперинсулинизм.

 

22. Идиопатический СД относится к:

Варианты ответа:

а) гестационному диабету;

б) специфическим формам сахарного диабета;

в) СД I типа;

г) СД II типа;

д) ни к одному из вышеперечисленных.

23. Для экспериментаьного моделирования СД применяют:

Варианты ответа:

а) введение глюкокортикоидов в больших дозах;

б) димизон;

в) введение СТГ в больших дозах;

г) аллоксан;

д) все вышеперечисленное верно;

е) все вышеперечисленное неверно.

24. К гликогенозам относят:

Варианты ответа:

а) болезнь Лоуренса-Муна-Барде-Бидля;

б) Болезнь Гирке;

в) болезнь Иценко-Кушинга;

г) болезнь Шихена.

25. Укажите возможную причину агликогенозов:

Варианты ответа:

а) алиментарная гипогликемия при голодании;

б) репрессия генов, кодирующих синтез гликогенсинтетаз;

в) торможение синтеза гликогена из аминокислот в печени;

г) глюкозурия;

д) низкая чувствительность рецепторов к «контринсулярным» гормонам;

е) высокая активность ферментов гликогенолиза.

26. «Пенистые» клетки образуются при накоплении липидов в:

Варианты ответа:

а) макрофагах;

б) лимфоцитах;

в) нейтрофилах;

г) эндотелиальных клетках.

27. Укажите наиболее вероятную последовательность явлений в процессе атерогенеза:

Варианты ответа:

1. Миграция гладкомышечных клеток в очаг накопления липидов;

2. Захват ЛП макрофагами, превращение в «пенистые» клетки;

3. Выделение ростовых и хемотаксических факторов для ГМК;

4. Повреждение эндотелия и накопления ЛП в интиме артерий;

5. Активация синтеза коллагена и эластина ГМК;

6. Образование фиброзной капсулы вокруг очага накопления липидов;

а) 4, 3, 1, 2, 5, 6;

б) 4, 2, 3, 1, 5, 6;

в) 2, 4, 5, 1, 3, 6.

28. Укажите факторы риска развития атеросклероза:

Варианты ответа:

а) гипоинсулинизм;

б) гиперлипидемия;

в) ожирение;

г) артериальная гипертензия;

д) хроническое повреждение сосудистой стенки;

е) табакокурение;

ж) все вышеперечисленное.

29. Развитию атеросклероза способствует:

Варианты ответа:

а) наследственная или приобретенная гиперхолестеринемия;

б) наследственная гиперлипидемия;

в) артериальная гипертензия;

г) СД;

д) все вышеперечисленное.

 

30. Выберите правильное утверждение:

Варианты ответа:

а) ЛП — комплекс белков и липидов, связанных нековалентными связями;

б) ЛП отдельных классов характеризуются постоянным составом и обычно не обмениваются между собой белками и липидами;

в) ЛП образуются многими клетками периферических тканей, включая жировую ткань.

 

31. Основными компонентами фиброзной бляшки являются следующие два типа клеток:

Варианты ответа:

а) макрофаги и ГМК;

б) B- и T-лимфоциты;

в) фибробласты и тучные.

 

32. Укажите наиболее верную характеристику атеросклероза:

Варианты ответа:

а) накопление ЛП в интиме артерий;

б) это различные сочетания изменений интимы артерий в виде очагового отложения липидов, сложных соединений углеводов, элементов крови, компонентов соединительной ткани, солей кальция;

в) это изменения интимы артерий в виде атеросклеротической бляшки, состоящей из липидов, ГМК, макрофагов, окруженных фиброзной капсулой.

 

33. Алиментарная гиперлипемия развивается при:

Варианты ответа:

а) повышенном поступлении жира с пищей;

б) уменьшении продукции инсулина;

в) понижении активности липопротеиновой липазы.

 

34. Угнетение перистальтики кишечника способствует гиперхолестеринемии:

Варианты ответа:

а) да;

б) нет.

35. Укажите возможные последствия атеросклеротического поражения стенок артериол:

Варианты ответа:

а) окклюзия просвета сосудов;

б) стеноз просвета сосудов;

в) пристеночный тромбоз;

г) микроаневризмы;

д) некроз;

е) изъязвления;

ж) все вышеперечисленное.

 

36. Укажите факторы, способствующие развитию атеросклероза при СД:

Варианты ответа:

а) избыточное накопление сорбита в стенках сосудов;

б) чрезмерное гликозилирование белков ткани сосудистой стенки;

в) дислипопротеидемия;

г) гиперлипопротеидемия;

д) все вышеперечисленное.

 

37. Укажите фактор, не способствующий развитию атеросклероза при СД:

Варианты ответа:

а) избыточное накопление сорбита в стенках сосудов;

б) чрезмерное гликозилирование белков ткани сосудистой стенки;

в) дислипопротеидемия;

г) протеинурия;

д) гиперлипопротеидемия.

38. Укажите фактор, способствующий развитию атеросклероза при ожирении:

Варианты ответа:

а) полиурия;

б) гиперхолестеринемия;

в) полидипсия.

39. Первичные атеросклеротические изменения артерий (липидные полоски) впервые появляются в возрасте:

Варианты ответа:

а) до 10 лет;

б) 20–25 лет;

в) 30–35 лет;

г) 40–45 лет;

д) старше 50 лет.

40. Выберите наиболее полный ответ. Скэвенджер-рецепторы предусмотрены для контакта с:

Варианты ответа:

а) гликозилированными ЛП;

б) ЛПНП всех модификаций;

в) десиалированными ЛП;

г) ЛП в результате пероксидации.

 

41. Развитие ожирения патогенетически нетипично для:

Варианты ответа:

а) СД II типа;

б) СД I типа.

 

42. Укажите, возможна ли гиперлипопротеидемия без выраженной гиперхолестеринемии:

Варианты ответа:

а) да;

б) нет.

43. Укажите, возможно ли ожирение без изменения числа адипоцитов:

Варианты ответа:

а) да;

б) нет.

44. Укажите тип ожирения, при котором в организме увеличивается число адипоцитов:

Варианты ответа:

а) гипертрофическое;

б) гиперпластическое.

45. Выберите правильное утверждение:

Варианты ответа:

а) андроидное ожирение — более значительный фактор риска атеросклероза, чем гиноидное;

б) гиноидное ожирение — более значительный фактор риска атеросклероза, чем андроидное;

в) субкутанное ожирение является более значительным фактором риска атеросклероза, чем висцеральное.

46. Холестериновый коэффициент атерогенности становится значительным фактором риска атеросклероза, когда превышает:

Варианты ответа:

а) 1;

б) 2;

в) 3;

г) 4.

47. Негативное последствие ожирения заключается в:

Варианты ответа:

а) ускорении атерогенеза;

б) нарушении пищеварения;

в) жировой дистрофии печени;

г) слабости скелетной мускулатуры.

 

 

Нарушения кислотно-основного состояния,

водно-электролитного

и минерального обменов

 

Укажите правильный вариант ответа

 

1. Укажите причину газового алкалоза:

Варианты ответа:

а) избыточное поступление щелочей в организм;

б) альвеолярная гипервентиляция;

в) значительная потеря желудочного сока;

г) гиперпродукция минералокортикоидов;

д) недостаточное выведение оснований почками.

 

2. При компенсированных нарушениях кислотно-основного состояния организма рН капиллярной крови может смещаться в пределах:

Варианты ответа:

а) 7,30–7,50;

б) 7,35–7,45;

в) 7,30–7,35.

3. Возникновение дыхательного алкалоза возможно при:

Варианты ответа:

а) неукротимой рвоте;

б) пневмосклерозе;

в) профузных поносах;

г) повышении концентрации СО₂ в воздухе;

д) пребывании в условиях высокогорья.

4. Ацидоз при хронической почечной недостаточности развивается, главным образом, вследствие:

Варианты ответа:

а) выраженного снижения проксимальной реабсорбции бикарбоната;

б) чрезмерной обратной диффузии ионов водорода из просвета канальцев в интерстиций почек;

в) значительного снижения экскреции NH₄⁺;

г) резкого снижения выделения титруемых кислот (одно- и двузамещенных солей фосфорной кислоты).

5. Ацидоз в очаге воспаления обусловлен:

Варианты ответа:

а) увеличением содержания полипептидов;

б) накоплением ионов натрия;

в) накоплением ионов калия;

г) накоплением молочной кислоты.

6. Нарушения физиологических процессов возникают при сдвиге рН артериальной крови:

Варианты ответа:

а) на 0,1 и более;

б) не менее чем на 0,2;

в) не менее чем на 0,3;

г) не менее чем на 0,4.

7. Укажите причины газового ацидоза:

Варианты ответа:

а) избыточное введение минеральных кислот;

б) альвеолярная гиповентиляция;

в) избыточное образование кислых продуктов обмена;

г) потеря большого количества кишечного сока;

д) недостаточное выделение кислых метаболитов почками.

 

8. Для компенсированного газового алкалоза характерно:

Варианты ответа:

а) уменьшение Р_аСО₂ и стандартного бикарбоната крови;

б) уменьшение Р_аСО₂ и увеличение стандартного бикарбоната крови;

в) увеличение Р_аСО₂ и стандартного бикарбоната крови.

9. Укажите вид сдвига кислотно-основного равновесия, при котором компенсация нарушенного состояния осуществляется за счет гипервентиляции легких:

Варианты ответа:

а) метаболический ацидоз;

б) метаболический алкалоз;

в) газовый ацидоз;

г) газовый алкалоз.

10. Показатель титрационной кислотности мочи при метаболическом ацидозе:

Варианты ответа:

а) повысится;

б) понизится;

в) не изменится.

11. Компенсаторными реакциями организма при метаболическом ацидозе являются:

Варианты ответа:

а) связывание ионов водорода белками;

б) гипервентиляция легких;

в) обмен ионов водорода на ионы калия и кальция клеток;

г) все вышеперечисленное.

12. При компенсированном газовом ацидозе наблюдается:

Варианты ответа:

а) увеличение Р_аСО₂ и уменьшение стандартного бикарбоната крови;

б) уменьшение Р_аСО₂ и уменьшение стандартного бикарбоната крови;

в) увеличение Р_аСО₂ и стандартного бикарбоната крови.

13. Нервно-мышечная возбудимость при некомпенсированном газовом алкалозе:

Варианты ответа:

а) понизится;

б) повысится;

в) не изменится.

14. Укажите вид нарушения кислотно-основного состояния организма, при котором рН капиллярной крови 7,49:

Варианты ответа:

а) компенсированный алкалоз;

б) компенсированный ацидоз;

в) некомпенсированный алкалоз;

г) некомпенсированный ацидоз.

 

15. Альвеолярная гипервентиляция может привести к:

Варианты ответа:

а) газовому алкалозу;

б) негазовому алкалозу;

в) газовому ацидозу.

16. Альвеолярная гиповентиляция может привести к:

Варианты ответа:

а) негазовому алкалозу;

б) газовому ацидозу;

в) газовому алкалозу.

17. Укажите вид нарушения кислотно-основного состояния организма, при котором рН капиллярной крови 7,25:

Варианты ответа:

а) компенсированный алкалоз;

б) некомпенсированный алкалоз;

в) компенсированный ацидоз;

г) некомпенсированный ацидоз.