Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-11-22 | 303 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Поясничный и левый бедренный регион по всем критериям являются патобиомеханически
значимыми в формировании «остановленного падения» тела пациента вперед и влево.
Необходимо сопоставить данное заключение с визуальными критериями деформации контуров
и асимметричностью костных выступов для выявления наиболее патобиомеханически значимой
укороченной и расслабленной мышцы (рис.61-63).
Наличие таких двух смещений тела, как латеральное и вентральное, в сочетании с разгибанием
и приведением в тазобедренном суставе и сколиозом в грудо-поясничном переходе наиболее
характерно для расслабления подвздошно-поясничной мышцы слева, так как это единственная
мышца у данного пациента, которая имеет два основных критерия визуальной диагностики —
смещение вверх и медиально верхнего места прикрепления, вниз и латерально — нижнего места
прикрепления. Возможно, это связано с висцерогенными влияниями у пациента со стороны
опущенной левой почки20.
Все остальные мышцы имеют изменения положения одного из мест прикрепления и
деформацию контуров тела над местом их расположения.
Латеральное смещение таза вправо, появление гиполордоза в поясничном отделе,
гиперлордоза в грудо-поясничном переходе, сколиоза выпуклостью влево являются признаками
укорочения правой подвздошно-поясничной мышцы в сочетании с абдукцией и наружной ротацией
левой ноги (флексия в тазобедренном суставе отсутствует).
Сближение крыла подвздошной кости и нижнего края реберной дуги справа, смещение правой
передней верхней подвздошной ости вверх и наружу относительно левой, увеличение поперечного
размера правой половины таза и уменьшение поперечного размера нижней трети грудной клетки с
правой стороны, появление углубления на боковой поверхности живота справа — признаки
укорочения наружной косой мышцы живота справа (рис.63В-1).
|
Смещение тазового региона вперед, надколенной чашки вверх, гиперэкстензия коленного
сустава, появление продольной выпуклости в месте расположения прямой мышцы бедра — признаки
укорочения прямой мышцы бедра слева (рис.63В-2).
Флексия таза, сглаженность его дорзального контура, приведение седалищного бугра к
бедренной кости, увеличение медиального контура на верхней трети бедра — признаки укорочения
коротких приводящих мышц бедра справа (рис.61 В-2, рис.63В-3).
Увеличение поперечного размера в верхней и средней трети грудной клетки справа, появление
выпуклости в области латерального угла лопатки, сколиоз в грудном отделе выпуклостью влево —
признаки расслабления широчайшей мышцы спины справа (рис.61 В-3, рис.62В-2, рис.63В-4).
Крыловидное стояние левой лопатки, переднее смещение плечевого сустава, сглаженность
подключичной ямки — признаки укорочения малой грудной мышцы слева (рис.61 В-4, рис.62В-3,
рис.63В-5).
Увеличение контура медиального края левой лопатки, появление выбухания в области
медиального угла лопатки, латерофлексия и ротация шейного отдела позвоночника, сглаженность
шейного лордоза в средней и нижней трети — признаки укорочения мышцы, поднимающей лопатку
слева (рис.61 В-5).
Смещение головы вперед, увеличение продольного контура в месте расположения грудино-
ключично-сосцевидных мышц — признак их укорочения с обеих сторон (рис.62В-4, рис.63В-6).
Гиперлордоз в верхне-шейном отделе, латерофлексия и ротация головы влево — визуальные
признаки укорочения нижней косой мышцы головы слева (рис.61 В-6).
Далее полученные визуальные признаки ПБМИ уточняются (подтверждаются или отрицаются)
при помощи различных методов мануального тестирования:
|
После определения всех необходимых признаков нарушения биомеханики, составляется
диагноз, который разделяется на два варианта:
Патобиомеханический диагноз: неоптимальный статический стереотип («остановленное
падение» вперед, влево), пояснично-грудной гиперлордосколиоз влево, расслабление подвздошно-
поясничной мышцы слева, укорочение подвздошно-поясничной мышцы справа, наружной косой
мышцы живота и прямой мышцы бедра справа, функциональные блоки ФБLi-v Е, LFdRs, локальная
гипермобильность ЛГThXii-Li V, ЛГ Lv-Si V. Нефроптоз слева.
Компенсаторные патобиомеханические проявления: расслабление широчайшей мышцы спины
справа, укорочение малой грудной мышцы слева, нижней косой мышцы головы слева, мышцы,
поднимающей лопатку слева, грудино-ключично-сосцевидных с двух сторон, функциональные блоки
— ФБ С0-i Сi-ii Е, LFdRd и сопутствующая им локальная гипермобильность (ЛГ Сi.ii V), а также
функциональные блоки шейного региона (ФБCiii-vii Е, LFSRS), плечевого сустава (ФБ ПС5 Е, Abd Rext).
|
При анализе клинических проявлений заболевания данного пациента их желательно
сопоставить с патобиомеханическими изменениями пациента.
Клинический диагноз:
Хроническое прогредиентное течение, обострение, III степень клинических проявлений.
Тактику мануальной терапии целесообразно строить, начиная с коррекций ПБМИ,
формирующих неоптимальность статики и динамики. Успешность проведенного лечения позволит
компенсаторным ПБМИ саморазрешиться.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!