Грудино-ключично-сосцевидная мышца

2.14.1. Функциональная анатомия (рис.18А-В)

Анатомия мест прикрепления

Медиальная (поверхностная) головка
— верхняя поверхность грудинного
конца ключицы.

Латеральная (глубинная) головка —
передняя поверхность рукоятки
грудины.

Обе головки соединяются и
прикрепляются к латеральной
поверхности сосцевидного отростка
височной кости и к латеральной
половине верхней выйной линии
затылочной кости.

2.14.2. Нарушение статики при укорочении грудино-ключично-сосцевидной
мышцы (рис.58)

Изменение положения
ипсилатеральной стороны

Начало мышцы

Конец мышцы

Направление смещения мест
прикрепления при
концентрическом сокращении
мышцы

Изменение положения мест
прикрепления

Направление смещения центра
тяжести региона

Изменение положения
соседних регионов

Сопутствующие дисфункции
суставов и связочного аппарата

Грудинный конец ключицы — кранио-

дорзо-латерально.

Медиальная поверхность рукоятки

грудины — кранио-дорзо-латерально.

Ключица — ипсилатерофлексия,
внутренняя ротация.
Грудина — контрлатерофлексия,
ипсиротация.

Плечевой пояс — дорзо-
ипсилатерально.

Краниальное смещение медиального
конца ключицы приводит к
каудальному смещению ее
латерального края вместе с лопаткой
и рукой.

Функциональные блоки — ипсилате-
ральных грудино-ключичного и
грудино-реберных суставов с
ипсилатеральной стороны.
Гипермобильность контрлате-рального
грудино-ключичного сустава. Ложное
удлинение ипсилатеральной руки.

Дорзо-латеральный отдел головы -
каудо-вентро-медиально.

Голова — экстензия,
ипсилатерофлексия, контрротация
относительно шейного отдела.

Голова — вентро- контрлатерально.

Вентральное смещение шейных
позвонков, гиполордоз, «С»-образный
сколиоз и локальный гиперкифоз на
уровне шейно-грудного перехода.

Функциональные блоки — шейного
отдела позвоночника, кранио-
цервикального перехода, цервико-
торакального перехода.
Гипермобильность — торако-
люмбального перехода.

Положение тела при
осмотре ипсилатеральной

стороныНачало мышцыКонец мышцы

Вид спереди Уменьшение поперечного размера Голова смещена вперед и ротирова-

надплечья. Контур плечевого сустава на по направлению к контр-
сглажен. На передней поверхности латеральному плечу,
хорошо контурируются обе головки Ипсилатеральное ухо опущено,
мышцы, большая и малая смещено вперед и хорошо

надключичные ямки. Грудинный конец контурируется. Боковой контур шеи с
ключицы вместе с грудиной смещены ипсилатеральной стороны образует
вверх и образуют выпуклость на прямой угол с надплечьем.

передней поверхности. Плечевой пояс
вместе с грудной клеткой с
ипсилатеральной стороны смещены
каудально.

Вид сбоку Грудинный конец ключицы вместе с Голова смещена вперед, подбородок

грудиной смещены краниально и поднят, затылок опущен. Шейный

дорзально так, что нижний конец лордоз выпрямлен в нижне-шейном

грудины смещен вентрально. отделе и увеличен в верхне-шейном.

Акромиальный конец ключицы вместе
с лопаткой и рукой опущены вниз и
также смещены назад.

Вид сзади Акромиальный отросток лопатки Голова смещена контрлатерально.

опущен вниз, нижний угол поднят Ипсилатеральный мастоидальный
вверх, рука приближена к туловищу. отросток смещен вниз и вперед, в то

время как контрлатеральный — вверх
и назад. Шейные позвонки смещены
контрлатерально. Остистые отростки
- по средней линии позвонков.

Атипичный моторный паттерн «Флексия головы и шеи»

Последовательность
активации мышц

Направление движения

В суставах

Визуальные критерии

1. Ипсилатеральная грудино-
ключично-сосцевидная мышца.

Co-i, Сi-ii— экстензия,
ипсилатерофлексия, контрротация.

Сii –vii- флексия, латеральное
смещение.

Голова пациента опускается вниз, при
этом подбородок смещается вперед и
ипсилатерально. Одновременно
голова совершает ротацию так, что
ипсилатеральное ухо опускается, а
подбородок смещается
контрлатерально.
Нижне-шейный отдел выполняет
флексию, в то время как верхне-
шейный — экстензию.

1. Лестничные мышцы.
2. Длинные мышцы головы и
   шеи.
3. Контрлатеральная грудино-
   ключично-сосцевидная мышца.

ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ ПРАКТИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ