Большая приводящая мышца бедра

2.4.1. Функциональная анатомия (рис.18А-В)

ХарактеристикаНачало мышцыКонец мышцы

Анатомия мест прикрепления Верхняя часть мышцы — нижняя ветвь Верхняя часть фиксирована

лонной кости. непосредственно под малым

Средняя часть мышцы — нижняя трохантером бедра, далее мышца
ветвь седалищной кости между прикрепляется вдоль верхней части

седалищным бугром и нижней ветвью шероховатой линии бедра,
лонной кости. Средняя часть — шероховатая линия

Нижняя часть мышцы (седалищно- бедра до сухожильной щели,
мыщелковая) — седалищный бугор. Нижняя часть — приводящий бугорок

медиального мыщелка бедра.

2.4.2. Нарушение статики при укорочении большой приводящей мышцы
бедра (рис.27)

Изменение положения

ипсилатеральной стороныНачало мышцыКонец мышцы

Направление смещения мест Нижний отдел полутаза — каудо- Бедро — кранио-вентро-медиально.

прикрепления при латеро-дорзально.
концентрическом сокращении
мышцы

Изменение положения мест Полутаз — флексия, аддукция, Бедро — аддукция, наружная

прикрепления наружная ротация. ротация, флексия.

Изменение положения Крестцово-подвздошный сустав — Тазобедренный сустав — аддукция,

соответствующего региона флексия, аддукция, наружная ротация, флексия, наружная ротация.

Направление смещения центра Таз — вентро-ипсилатерально. Для Коленный сустав — вентро-
тяжести р'егиона и его компенсации латерального смещения медиально,

компенсация таза в лобковом сочленении

увеличивается поперечный размер

между лобковыми костями за счет

растяжения связочного аппарата.

Изменение положения Гипермобильность симфиза, часто При опоре пациента на

соседних регионов появляется антеверсия таза. Увеличен ипсилатеральную ногу в коленном

поясничный лордоз и крестцовый суставе компенсаторно развиваются
кифоз. - вальгус, флексия, наружная

ротация.

Сопутствующие дисфункции Функциональный блок верхнего и Гипермобильность коленного сустава,
суставов и связочного аппарата гипермобильность нижнего отделов Растяжение задней крестообразной и

крестцово-подвздошного сустава, боковой большеберцовой связок.

гипермобильность симфиза, косой таз, Перегрузка латерального мениска.

дисторзия таза.

Растяжение крестцово-бугорной и
крестцово-остистой связок.
Укорочение подвздошно-поясничной,
верхней и дугообразной лобковых
связок.

1 - Подвздошная кость

2 - Бедренная кость

3 - В ид мышцы сверху

Положение тела при
осмотре ипсилатеральной
стороны

Начало мышцы

Конец мышцы

Вид спереди

Вид сбоку
Вид сзади

Передняя верхняя подвздошная ость
смещена медиально, верхний край
лонной кости — латеро-каудально с
образованием ступенеобразного
смещения лобкового сочленения.
Поперечный размер тазобедренного
сустава увеличен, а верхней части
таза — уменьшен.
Таз смещен вперед. Задний контур
таза увеличен, контур поясничного
отдела—углублен.
Таз смещен в ипсилатеральную
сторону. Пациент стоит, опираясь на
ипсилатеральную ногу. Седалищный
бугор приближен к бедру, а верхняя
задняя подвздошная ость — к
крестцу. Медиальный контур бедра
сглажен.

Бедро приведено. Углублен
латеральный контур коленного
сустава, увеличен — медиальный.
Надколенная чашка смещена
латерально.

Коленный сустав смещен вперед с
увеличением переднего контура и
углублением заднего.
Появление поперечной складки в
надколенной ямке. Ее латеральный
край смещен дорзально, а
медиальный — вентрально (признак
наружной ротации).

Атипичный моторный паттерн «Экстензия бедра»
Последовательность

активации мышцНаправление движенияВизуальные критерии

1. Большая приводящая мышца
бедра

Ипсилатеральный крестцово-
подвздошный сустав — аддукция,
флексия, наружняя ротация.
Тазобедренный сустав — аддукция,
экстензия, наружная ротация.

При выполнении движения у
пациента опускается одноименный
полутаз и ротируется кнаружи.
Нога совершает экстензию с
одновременной аддукцией и
наружной ротацией. При этом
надколенная чашка и пальцы стопы
смещаются латерально.
Вся нога приведена медиально.

1. Большая ягодичная мышца
2. Двуглавая мышца бедра
3. Полусухожильная мышца
4. Полумембранозная мышца