Тема 1. 2 свойства форменных элементов крови

Вопросы к занятию

1. Физиологические функции крови. Количество крови, гематокрит.

2. Количество эритроцитов, особенности строения и функции.

3. Количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула. Физиологическая роль различных видов лейкоцитов.

4. Гемоглобин, биохимическое строение, количество. Виды гемоглобина и его соединения.

5. Методы определения количества форменных элементов и гемоглобина. Клиническое значение.

Дополнительно для студентов педиатрического факультета

1.Особенности форменных элементов у новорожденных детей и детей различного возраста.

2.Функциональные особенности гемоглобина новорожденных.

3.Количество эритроцитов и гемоглобина у новорожденных и детей различного возраста.

 

 

Общее количество крови в организме человека составляет 6-8% от массы тела. На долю форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) приходится 40 - 45 % от этого объема (рис. 3).

Форменные элементы крови образуются в костном мозге из полипотентной стволовой клетки (ПСК). По мере созревания клетки крови из костного мозга через синусы поступают в венозную кровь.

 

 

Рис. 3 Состав крови

Форменные элементы крови

Название и количество в литре крови	Строение	Функции	Образуются	Срок жизни	Разрушаются
Эритроциты 4 – 5 × 1012	Двояковогнутые диски, ядро отсутствует, мембрана пластична, красный цвет обусловлен содержанием гемоглобина	Перенос кислорода от легких к тканям и части углекислого газа от тканей к легким	Красный костный мозг	3 – 4 месяца	В печени, селезенке, костном мозге
Лейкоциты 4 – 9 × 109	Непостоянная форма, есть ядро цельное или из отдельных сегментов, наличие гранул в гранулоцитах	Защита организма от микробов и чужеродных белков путем фагоцитоза или образования специфичных антител	Красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы	От нескольких дней до нескольких лет	В тканях и лимфатических узлах
Тромбоциты 200 – 300 × 109	Осколки мегакариоцитов	Участвуют в образовании тромбоцитарной пробки в месте повреждения сосуда и свёртывании крови.	Красный костный мозг	Несколько дней	В крови

 

Физиология эритроцитов

Эритроциты, или красные кровяные тельца, имеют разную форму и величину. Нормальные эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, появление же в крови большого числа эритроцитов других форм может свидетельствовать о различных нарушениях системы крови. В таблице приведены некоторые из форм эритроцитов и ассоциированные клинические состояния

Формы эритроцитов

Название эритроцита (форма)	Описание	Ассоциированные состояния
Дискоцит (диск)	Нормальная форма эритроцита
Эхиноцит, зубчатый эритроцит (морской ёж)	Наличие коротких отростков по всей поверхности.	Низкое содержание калия, уремия, заболевания печени.
Акантоцит, шпорная клетка (шип)	Наличие отростков разной длины и расположения	Состояние после удаления селезёнки, алкогольное поражение печени, отсутствие β-липопротеинов
Стоматоцит, чашеобразная клетка, грибообразная клетка, микросфероцит (рот)	В форме чаши с вдавлением с одной стороны	Наследственный сфероцитоз, алкоголизм, дефект Na-насоса в клетке.
Сферостоматоцит, сфероцит (сфера)	Сферический эритроцит с плотным содержанием гемоглобина	Наследственный сфероцитоз, иммунная гемолитическая анемия.
Шизоцит, шистоцит, фрагментированная клетка, каскообразная клетка (осколок)	Расщепленный эритроцит, в форме полудиска с двумя или тремя краями.	Тяжёлые ожоги, маршевая гемоглобинурия, гемолиз при наличии искусственного клапана сердца
Эллиптоцит, овалоцит (овал)	Удлинённая эллипсоидная форма	Дефицит железа, талассемия, наследственный эллиптоцитоз
Кодоцит, клетка-мишень	Эритроцит в форме колокольчика.	Гемоглобинопатии, дефицит железа, состояние после удаления селезёнки
Дакриоцит, клетка-слеза	Эритроцит с одним удлинённым краем	Талассемия.
Кератоцит (рог)	Эритроцит напоминает месяц или веретено.	ДВС-синдром