Типы врожденных пороков развития.

10.

Болезнь- нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайного раздражителя, характеризующееся снижением работоспособности.

Признаки болезни:

1) наличие ряда патологических процессов с нарушением структуры и функции органа;

2) нарушение гомеостаза, хотя бы частично;

3) нарушение приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды со снижением биологической и социальной активности.

Симпто́м — частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности. Различают субъективные и объективные, специфические и неспецифические, явные и скрытые симптомы.

Синдро́м — совокупность симптомов с общим патогенезом.

Классификации болезней: острые и хронические, инфекционные и неинфекционные.

11.

Этиология- учение о причинах и о комплексе неблагоприятных условий(внешних и внутренних), при наличии которых причина может проявить свое болезнетворное действие и вызвать развитие болезни.

Причины Различают внешние(экзогенные)и внутренние(эндогенные) причины

К экзогенным причинам относят: химические(яды, токсины, щелочи, кислоты и др.),физические(механические, термические, радиационные, электрическое воздействия и др.), биологические(действие микробов, вирусов, простейших, грибков; повреждение, вызываемое паразитами животного происхождения) и социальные факторы.

Эндогенные причины связаны с наследственностью, конституцией и т.п.Причиной болезней являются различного рода дефекты.

Условия. могут быть внешними(переутомление,плохое питание, невротическое состояние) и внутренними(конституция,наследственная предлосполож.).

К фактором, способствующим возникновению заболеваний, относятся нарушение питания, переохлаждение, перегревание, высокая влажность воздуха, быстрые перепады температуры, переутомление, перенесенные заболевания, наследственная предрасположенность,социальная среда.

Пути внедрения болезнетворных факторов в организм: алиментарный, парентеральный, воздушно-капельный, плацентарный, контактно-бытовой, трансмиссивный.

Пути распространения болезнетворных агентов в организме: по продолжению, путем соприкосновения, по кровеносным и лимфатическим сосудам, по нервной системе.

 

12.

Патогенезом -учение о механизмах развития и исхода болезни.

Патологический процесс - болезненное изменение структуры и функций, возникающее при повреждении ткани, органа или системы, включающее определенное сочетание различных и общих патологических и компенсаторных реакций, возникающих в организме.

Патологическое состояние - медленно развивающийся патологический процесс, его следствие, относительно стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма.

Так патологическим состоянием являются: анкилоз; порок сердца, генетически детерминированный или явившийся следствием эндокардита; слепота после травмы глаза; отсутствие конечности в результате ее ампутации. Патологические состояния могут возникнуть и в результате некоторых генетических дефектов или вследствие пороков внутриутробного развития.Причиной некоторых патологических состояний могут быть возрастные изменения в тех или иных органов.

 

13.

Период заболевания	Что происходит в организме	Характер клинического проявления
1.Инкубационный(латентный)	Размножение и накопление микробов и их токсинов. Мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, на уничтожение болезнетворных агентов либо на удаление их из организма	Нет клинических симптомов
2.Продромальный	Начало распространения возбудителя в организме	Нехарактерные симптомы
3.Разгар болезни	Распространение возбудителя и его токсинов, гибель микробов с выделением эндотоксина и повреждение клеток организма	Специфические симптомы болезни
4.Окончание болезни (выздоровление – реконвалесценция)	Выделение возбудителя из организма	Угасание симптомов

Исходы болезни: выздоровление; рецидив; переход в хроническую форму; осложнения; летальный исход.

Осложнение- присоединившийся к основному заболеванию дополнительный патологический процесс

Рецидив- возобновление, возврат симптомов болезни или ее усугубление после более или менее продолжительной ремиссии.

15.

Воспаление –типический потологический процесс в основе которого лежит сложная защита –приспособительная реакция организма в ответ на повреждающего агента и устранение последствий его действий.

Причины воспаления внешние (экзогенные) перические, хим. механ. Биолог.

Внутренние (эндогенные) опухоли, иммунные реакции

Местные признаки воспаления: краснота; припухлость (отек); боль; повышение температуры; нарушение функции поражённых органов и тканей. Общие признаки воспаления: лихорадка; лейкоцитоз; ускорение СОЭ

ВИДЫ ВОСПОЛЕНИЯ:1.Серозный 2.Геморрагический 3фибринозный 4гнойный 5катаральный 6 смешанный

16.

 

В соответствии с этим выделяют следующие стадии воспаления:.

Альтерация – повреждение структуры клеток, тканей и органов, сопровождающееся нарушением их жизнедеятельности.

Экссудация – выход жидкой части крови из просвета сосудов во внесосудистое пространство.

Пролиферацию - размножение клеток и восстановление целостности ткани.

17.

Опухоль- это типический потологический процесс представленный появлением новообразованной ткани в которой изменение генетического аппарата клеток приведёт к нарушению регуляции их роста и деференцировкиВсе опухоли: доброкачественные опухоли, злокачественные опухоли.

. Может иметь форму узла, шляпки гриба, цветной капусты. Поверхность может быть гладкой, шероховатой, бугристой, сосочковой. Размеры опухоли различны, консистенция твердая (больше стромы) или мягкая(больше паренхимы).

Свойства опухолей:

1. автономность независимость от регулирующего влияния организма

2. полиморфизм (разнообразие) клеток: в структуре опухоли могут быть разнородные по строению клетки.

3. атипия (необычность)клетки опухоли не похожи на те из которых они получились 4. Прогрессия опухолей –бесконтрольный рост

Влияние опухоли на организм: местное и общее. Местное влияние заключается в сдавливании или разрушении окружающих тканей и органов. Конкретные проявления местного действия зависят от локализации опухоли.

 

18.

Формы роста опухолей.

В зависимости от характера взаимодействия растущей опухоли с элементами окружающей ткани:

Экопосивный рост — опухоль растет «сама из себя»,

инфильтрирующий –клетки опухали вырастают за её приделами окруж.ткани и разрушают их

апозиционный –норма клетки трансформируется в опухоли

Метостаз-возникает в следствии распространения опухолевых клеток по организму

 

	Доброкач.	Злакач.
рост	медленный	Быстрый
Поверхность	гладкая	Бугрится
граннус	Четкая	Нечёткая
Консистенция	Эластичная	Плотная
Подвижность	Сохранена	Может отсуст
Форма роста	Экопоссивный	Инфильтрирующи
метостазы	Нету	Развиваются
Влияние на организм	Без общего влияния	Есть общее влияниея

 

19.

На данный момент установлено большое количество факторов, способных вызвать такого рода изменения нормальных клеток:

• Химические факторы
• Физические факторы: ультрафиолетовое излучение
• Механические травмы и повышенные температуры
• Биологические факторы — главным образом, вирусы..
• Нарушение функции иммунной системы является основной причиной развития опухолей (больные СПИДом).
• Нарушение функции эндокринной системы.

Патогинез-механизм развития

1.Мутационный(физико-хим.)2.Механический(теория раздражения)3Имуциологическая4Полиэтиология

25. Железы внутренней секреции- это железы не имеющие выводных протоков и выделяющие продуцируемые вещества во внутреннюю среду организма.

Значение ЖВС:

1. Участие в регуляции обменных процессов и поддержание гомеостаза (вместе с нервной).

2. Обеспечение адаптации организма (вместе с нервной).

3. Обеспечение полноценного физического, умственного и полового развития.

К эндокринным железам относят: гипофиз; эпифиз; щитовидная; паращитовидные железы; корковое и мозговое вещество надпочечников; яички и яичники (внутрисекреторная часть); островковый аппарат поджелудочной железы; вилочковая или зобная железа (тимус) (относят к центральным органам иммуногенеза).

Гормоны – продукты деятельности эндокринных желез, представляющие собой биологически высокоактивные вещества, оказывающие специфическое действие на обмен веществ, рост и развитие.

Гормоны делятся на:

- белковые

- стероидные (или липидные)

- производные аминокислот.

При недостатке того или иного гормона говорят о гипофункции данной железы.

Если гормон вырабатывается в избытке, то это считают гиперфункцией.

Нарушение функции одной из желез внутренней секреции вызывает нарушение эндокринного баланса всего организма.

При гипо- или гиперфункции желез возникают эндокринные заболевания.

Общие причины и механизмы патологии эндокринной системы:

1) инфекции и интоксикации;

2) острые и хронические воспаления;

3) наследственные дефекты биосинтеза гормонов;

4) опухоли;

5) травмы;

6) недостаточность кровообращения.

26.

Гипофиз- небольшое образование овальной формы, расположен у основания мозга в углублении турецкого седла основной кости черепа.

Различают переднюю, промежуточную и заднюю доли гипофиза.

Тропные гормоны:

· соматропный гормон(гормон роста)

· адренортикотропный гормон(АКТГ) стимулирует кору надпочечников и обеспечивает секрецию кортизола

· гонадотропные гормоны

· фолликулостимулирующий гормон(ФСГ) инициирует развитие яичниковых фолликулов, а также способствует образованию сперматозоидов в яичках

· лютеонизирующий гормон(ЛГ)контролирует секрецию эстрогена и прогестерона в яичниках и тестостерона в яичках

· лютеотропный гормон(пролактин)регулирует секрецию молока и способствует сохранению желтого тела беременности

Гормоны гипофиза:

меланофорный гормон, регулирующий окраску кожного покрова.

антидиуретический гормон(АДГ), регулирующий количество жидкости,

окситоцин, стимулирующий сокращение матки во время родов и способствующий образованию грудного молока.

При гиперфункции гипофиза развивается доброкачественная опухоль — аденома, которая и производит слишком много гормонов.

Гипофункция гипофиза – это снижение выработки гормонов или полное её прекращение.

27. Располагается эпифиз в самом центре головного мозга, между двумя полушариями.Эпифиз имеет серовато-розовый цвет, который иногда может меняться, в зависимости от наполнения кровеносных сосудов. Эпифиз характеризуется слегка шероховатой поверхностью и немного уплотненной консистенцией.

Эпифиз состоит из мелких клеток с небольшим количеством цитоплазмы с темными ядрами. Эпифиз выполняет ряд очень важных функций в организме человека:

Влияние на гипофиз, подавляя его работу.

Стимулирование иммунитета.

Предотвращает стресс

Термин "патофизиология" происходит от двух слов: "патология" и "физиология". В свою очередь термин "патология" в переводе с греческого означает pathos – болезнь, страдание + logos – учение, наука, а "физиология" – с греческого physis –природа + logos. Таким образом, "патофизиология" – это наука о жизнедеятельности больного организма.

Патофизиология -это наука, изучающая нарушенные функции больного организма и ставящая своей задачей выяснение наиболее общих закономерностей возникно­вения, течения и исхода заболевания.

 

28.

Щитовидная железа имеет две доли, расположенные по обе стороны от трахеи и соединенные спереди от нее полоской железистой ткани- перешейком.

Щитовидная железа состоит из большого количества выстланных кубическим эпителием фолликулов, разделенных между собой прослойками соединительной ткани и обильно кровоснабжаемых.

Секреторнуюактивность щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ в органах и тканях.

Гипофункция. Врожденная недостаточность секреции гормонов железы приводит к развитию кретинизма (задержка умственного и физического развития). У взрослого человека недостаточность гормонов железы приводит к развитию микседемы (снижением основного обмена, увеличением веса, сонливостью, замедленным мышлением и речью.)

Гиперфункция. Увеличение железы и повышенная выработка гормонов – гипертиреоз ( человек быстро теряет вес, его нервная система становится неустойчивой). Характерным симптомом гипертиреоза является экзофтальм, когда глазные яблоки выпячиваются кнаружи.

29. У человека имеется четыре околощитовидные(паращитовидные) железы, расположенные обычно на задней поверхности долей щитовидной железы, по две с каждой стороны. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, регулирующий обмен кальция.

Термин "патофизиология" происходит от двух слов: "патология" и "физиология". В свою очередь термин "патология" в переводе с греческого означает pathos – болезнь, страдание + logos – учение, наука, а "физиология" – с греческого physis –природа + logos. Таким образом, "патофизиология" – это наука о жизнедеятельности больного организма.

Патофизиология - это наука, изучающая нарушенные функции больного организма и ставящая своей задачей выяснение наиболее общих закономерностей возникно­вения, течения и исхода заболевания.

 

30.

Вилочковая железа — лимфоидный орган человека и многих видов животных, в котором происходит созревание и дифференцировка иммунной системы. У человека вилочковая железа состоит из двух долей, расположенных в верхней части грудной клетки сразу за грудиной.

Изменение в онтогенезе. Размеры ВЖ максимальны в детском возрасте, но после начала полового созревания тимус подвергается значительной атрофии и инволюции. Дополнительное уменьшение размеров ВЖ происходит при старении организма, с чем отчасти связывают понижение иммунитета у пожилых и стариков
Функции.

-иммунорегуляторная,

-эндокринная

-лимфопоэтическая (вырабатывает лимфоциты)

Именно он производит Т-клетки, являющиеся центральными регуляторами ответа иммунной системы. Вилочковая железа осуществляет фильтрацию проходящих через нее лимфы и крови. Если в функционировании органа случается какой-либо сбой, это ведет неизбежно к развитию аутоиммунных и онкологических патологий и высокой подверженности разного рода инфекциям.

 

31.

Надпочечники - парный орган; располагаются они в виде телец над почками. Масса каждого из них 8-10 г.

Корковый слой. Глюкокортикоиды –гормоны, действующие на обмен веществ, особенно на обмен углеводов. Сюда относят гидрокортизон, кортизон и кортикостерон. Гормон этой группы - альдостерон.

1. Андрогены и эстрогены – аналоги мужских и женских половых гормонов.

Мозговой слой. Мозговой слой надпочечников синтезирует адреналин и норадреналин. Выделение этих гормонов контролируется симпатической нервной системой. Норадреналин повышает кровяное давление, вызывая сокращение мышечных волокон в стенке сосудов и сужение их просвета.

1. Адреналин - главный гормон мозгового вещества. Он ускоряет кругооборот крови, усиливает и учащает сердечные сокращения, улучшает легочное дыхание, расширяет бронхи; увеличивает распад гликогена в печени, выход сахара в кровь; усиливает сокращение мышц, снижает их утомление.

Патофизиология надпочечников. При надпочечниковой недостаточности человек становится ослабленным, испытывает слабость, поскольку при отсутствии альдостерона происходит избыточное выведение натрия в мочу.

К гиперфункции приводит опухоль надпочечника. При этом отмечаются отложение жира на туловище, лунообразное лицо, истонченные конечности, повышение артериального давления.

 

32.

Поджелудочная железа лежит позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. Это железа смешанной функции. Эндокринную функцию осуществляют клетки поджелудочной железы, расположенные в виде островков (островки Лангерганса). Островки Лангерганса вырабатывают инсулин или антидиабетический гормон.

Инсулин действует главным образом на углеводной обмен, оказывая на него влияние, противоположное адреналину. Если адреналин способствует быстрейшему расходованию в печени запасов углеводов, то инсулин сохраняет, пополняет эти запасы.

Патофизиология поджелудочной железы. При заболеваниях поджелудочной железы, приводящих к снижению выработки инсулина, большая часть поступающих в организм углеводов не задерживается в нем, а выводится с мочой в виде глюкозы. Это приводит мочеизнурению(сахарный диабет).Характерные признаки диабета- постоянный голод, неудержимая жажда, обильное выделение мочи и нарастающее исхудание.

Гипогликемия характеризуется понижением содержания сахара в крови и может возникнуть при передозировке инсулина.

 

 

33. Половые гормоны вырабатываются половыми железами, которые относятся к числу смешанных, так как часть их клеток выполняет внешнесекреторную функцию, другая часть- внутрисекреторную.

Мужские половые гормоны(андрогены) вырабатываются особыми клетками семенников. Истинным мужским половым гормоном является тестостерон и его производное- андростерон. Они обусловливают развитие полового аппарата и рост половых органов, развитие вторичных половых признаков: огрубление голоса, изменение телосложения - шире становится плечи, увеличиваются мышцы, усиливается рост волос на теле и лице. Женские половые гормоны- эстрогены вырабатываются в яичниках. Они оказывают влияние на развитие половых органов, выработку яйцеклеток, обусловливают подготовку яйцеклеток к оплодотворению, матки- к беременности, молочных желез- к кормлению ребенка.

Истинным женским половым гормоном считают эстрадиол.

Патология половых желез. При гиперфункции семенников в раннем возрасте отмечается преждевременное половое созревание, быстрый рост тела и развитие вторичных половых признаков. Поражение семенников или их удаление(кастрация) в раннем возрасте вызывает прекращение роста и развития половых органов; вторичные половые признаки не развиваются, увеличивается период роста костей в длину, отсутствует половое влечение, не растут волосы на лице, голос сохраняется высоким в течении жизни.

Гиперфункция яичников вызывает ранее половое созревание с выраженными вторичными признаками и менструацией.

 

34.

Внутренняя среда организма — совокупность жидкостей организма.

Функции внутренней среды:

- обеспечивает определенный уровень возбудимости клеточных структур;

- изменяет чувствительность клеточных структур к раздражителям;

- обеспечивает уровень обменных процессов.

Кровь - внутренняя среда организма, обеспечивающая гомеостаз, наиболее рано и чутко реагирует на повреждение тканей.

Свойства крови.

1. Относительное постоянство объема циркулирующей крови.

2. Вязкость крови.

3. Суспензионное свойство.

Кровь является суспензией, в которой форменные элементы находятся во взвешенном состоянии.

4. Электролитные свойства.

5. Относительное постоянство кислотно-щелочного состава крови (рН) (кислотно-основное равновесие).

6. Коллоидные свойства.

Заключаются в способности белков удерживать воду в сосудистом русле – этим свойством обладают гидрофильные мелкодисперсные белки.

Состав крови.

1. Плазма (жидкое межклеточное вещество) 55-60 %;

2. Форменные элементы (находящиеся в ней клетки) – 40-45 %.

Плазма крови представляет собой жидкость, остающуюся после удаления из нее форменных элементов.

 

35.

Эритроциты (красные кровяные тельца) — безъядерные клетки, не способные к делению.

Каждый эритроцит имеет форму вогнутого с обеих сторон диска диаметром 7—8 мкм. Толщина эритроцита в его центре равна 1—2 мкм. Снаружи эритроцит покрыт оболочкой — плазмалеммой, через которую избирательно проникают газы, вода и другие элементы.

Функции эритроцитов:

- транспортная – кислород и углекислый газ

- защитная – связывают и обезвреживают некоторые токсины

- регуляторная – участвует в поддержании кислотно-основного равновесия.

Группы крови.

Классификация групп основана на наличии в крови тех или иных агглютининов и агглютиногенов. Агглютиногенов в эритроцитах два типа, их обозначают буквами латинского алфавита A, B. В эритроцитах они могут быть по одному или вместе либо отсутствовать. Агглютининов (склеивающих эритроцитов) в плазме тоже два, их обозначают греческими буквами a и b.

36

Анемия (малокровие) - снижение в крови общего количества гемоглобина, количества эритроцитов и гематокри
Выделяют следующие виды анемии:

Анемия гемолитическая

Гемолитическая анемия развивается, когда циркулирующие красные кровяные тельца разрушаются преждевременно.Болезнь редко угрожает жизни, но ее трудно вылечить

Железодефицитная анемия. Возникает при дефиците в организме железа.

Пернициозная анемия. Если вы ею заболели, то это значит, что у вас не хватает витамина класса В12.

пластическая анемия. Это значит, что в мозге существует недостаток или полное отсутствие ткани, которая воспроизводит кровяные клетки.

Серповидноклеточная анемия. передается от родителей к ребенку.

Анемия гипопластическая

Гипопластическая анемия развивается, когда стволовые клетки костного мозга повреждаются и не могут производить достаточное количество красных кровяных телец, белых кровяных телец и тромбоцитов
Атрансферринемия Анемия, связанная с нарушением транспорта железа (атрансферринемия).
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ – тяжелое заболевание новорожденных, характеризующееся разрушением красных кровяных телец (эритроцитов) и развитием малокровия

37

Лейкоциты («белые» клетки крови) так же, как и эритроциты, образуются в костном мозге из его стволовых клеток. Лейкоциты имеют размер от 6 до 25 мкм. участвуют в защитных реакциях организма.

У здорового человека в среднее содержание лейкоцитов 6 –8* 10⁹/л.

Свойства

1. Рецепция сигналов и их преобразование

2.Адгезивность (способность прикрепляться и задерживаться на определенных местах)

3. Амебовидная подвижность

4. Диапедез (проникновение через неповрежденную стенку капилляров)

5. Фагоцитоз (поглощение и переваривание микроорганизмов и чужеродных тел).

6. Секреция – например, иммуноглобулинов.

Функции

1. Защитная

2. Регенеративная – способствуют заживлению

3. Регуляторная – выделение БАВ, регулируют гемоцитопоэз

4. Транспортная – носители ряда ферментов и др. веществ.

Лейкоцитоз увеличение числа лейкоцитов в периферической крови.

Лейкопения – уменьшение числа этих клеток.

 

38

Тромбоциты (кровяные пластинки), имеющие размер 2—3 мкм, присутствуют в 1 мкл крови в количестве 250 000—350 000 Тромбоциты не имеют ядра.. тромбоциты выделяют вещества, способствующие свертыванию крови. Продолжительность жизни тромбоцитов — 5—8 дней.

Тромбоцитопения – уменьшение

Тромбоцитоз – увеличение

Функции

1Ангиотрофическая – питают эндотелий, инициируют процессы репарации сосудов после повреждения

Гемостатическая

Свертываемость крови.

Гемостаз – совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов.

Кровь, текущая по неповрежденным кровеносным сосудам, остается жидкой. При повреждении сосуда вытекающая из него кровь довольно быстро свертывается (через 3—4 мин), а через 5—6 мин превращается в плотный сгусток — тромбПроцесс свертывания крови протекает с участием веществ, освобождающихся при разрушении тромбоцитов и повреждении тканей.

Для образования тромбопластина необходимо присутствие в крови, в частности, антигемолитического фактора. Если в крови антигемолитический фактор отсутствует или его мало, то свертываемость крови низкая, кровь не свертывается. Это состояние получило название гемофилии.

 

 

39

Субъективные симптомы – патологическое проявление, которое устанавливается самим больным

Объективные симптомы –которые получены при обследовании больного

Каждая болезнь характеризуется типичными для нее клиническими Симптомами и Синдромами.

Симптомы –единичный признак болезней, который проявляется в следствии воздействия на организм не благоприятных факторов

Все симптомы делятся на:
1. Субьективные и Объективные
2. Ранние и Поздние Симптомы — по срокам появления в процессе течения болезни.
3. Специфические(для конкретной болезни) и Неспецифические (для нескольких или многих заболеваний)

Синдром – специфическая комбинация нескольких симптомов, которые вместе встречаются при определённых заболеваниях

 

40

Иммунитет – невосприимчивость организма к инфекционному началу или к какому либо инородному веществу, а также способность организма защищать от генетических чужеродных тел и веществ

Различают несколько видов иммунитета:

Виды аллергических реакций.

Тип I— анафилактические реакции.

Тип II — реакции цитолиза

Тип III — иммунокомплексныереакции. —происходит в крови и межклеточной жидкости.

Тип IV—реакции гиперчувствительности замедленного типа. Профилактика аллергических заболеваний подразделяется на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика направлена на предовращение развития аллергии и начинается до зачатия и рождения ребенка.

Первичная:

1) соблюдение беременной женщиной рациональной диеты с исключением высокоаллергенных продуктов;

2) устранение профессиональных вредностей с начала беременности;

3) прием лекарственных средств только по показаниям;

4) прекращение активного и пассивного курения;

Вторичная:1) контроль за состоянием окружающей среды и среды обитания;

2)профилактику респираторных заболеваний как триггеров (пусковых механизмов) аллергии;

43

Кровообращение — это движение крови по сосудам, обеспечивающее обмен веществ между всеми тканями организма и внешней средой.

Система органов кровообращения включает сердце и кровеносные сосуды

Сократимость

Автоматия, способность к ритмическому сокращению.

Электрокардиогра́фия — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца

Прямым результатомэлектрокардиографии является получение электрокардиограммы (ЭКГ) — графического представления разности потенциалов возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. Во время сокращений сердца на ленте записываются различные зубцы, повторяющиеся комбинации которых называются комплексами. Они важны для оценки частоты сердечных сокращений, ритма и проводимости

 

 

46

Проводящая система сердца — комплекс анатомических образований сердца, состоящих из атипичных мышечных волокон и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца, направленную на обеспечение нормальнойсердечной деятельности.

Аритмии сердца — это нарушения сердечной деятельности, выражающиеся в изменении частоты, силы или последовательности сокращений сердца.

Экстрасистолия — нарушение сердечного ритма, связанное с появлением в сердечной мышце дополнительных очагов возбуждения, импульсы из которых вызывают преждевременное сокращение сердца (экстрасистолу).

Регуляция деятельности сердца.Сердце - это мощный насос, перекачивающий по кровеносным сосудам около 10 т крови в сутки. Условно их можно разделить на 2 группы: 1) внутрисердечные 2) внесердечные

Внутрисердечные механизмы регуляции
Эти механизмы делятся на 3 группы: 1) внутриклеточные, 2) гемодинамические (, 3) внутрисердечные периферические рефлексы.

47

Порок сердца — врожденное или приобретенное заболевание, основой которого являются дефекты клапанного аппарата сердца, нарушение целостности его стенок и перегородок, а также аномалии крупных сосудов.

Пороки сердца могут развиваться еще до рождения младенца на свет, когда в процессе формирования сердечно-сосудистой системы на нее воздействуют повреждающие факторы — радиационные, токсические или воспалительные. Такие пороки называют врожденными.

Причины формирования
Причины появления на свет детей с врожденными аномалиями сердца до конца не изучены, но доказано повреждающее действие перенесенных в первом триместре инфекционных или вирусных заболеваний — краснухи, кори, гриппа,цитомегаловирусной инфекции, а также употребление беременной женщиной наркотиков, алкоголя, некоторых лекарств.

Приобретённый порок сердца – это порок, возникший в результате различных заболеваний или нарушения режима работы сердца.

Причинами приобретенных пороков сердца могут стать такие заболевания:

Ревматизм (длительный стаж заболевания и неэффективное лечение).

Атеросклероз сосудов, приводящий к повышению нагрузки на сердце.

Инфекционные заболевания сердца (инфекционный эндокардит).

Сифилис.

Заболевания соединительной ткани (системная склеродермия, болезнь Бехтерева).

Различные травмы в области сердца.

Инфаркт миокарда.

49

Систему органов дыхания человека составляют воздухоносные пути и легкие. В воздухоносных путей относятся: носовая полость, носоглотка, гортань, трахея и бронхи.

Дыхательная система осуществляет газообмен между организмом и окружающей средой, является важным фактором теплорегуляции, выполняет функцию выделения. Дыхательная система содержит голосовой аппарат (гортань)

Значение

50

Гипоксия (кислородное голодание) – типовой патологический процесс, возникающий в результате недостаточности биологического окисления и обусловленной ею энергетической необеспеченности жизненных процессов.

различают:

А)экзогенные, возникающие при воздействии на систему обеспечения кислородом изменениями его содержания во вдыхаемом воздухе и (или) изменениями общего барометрического

Б)Эндогенные

-дыхательную (респираторную);

-циркуляторную (ишемическую и застойную);

-гемическую (анемическую и вследствие инактивации гемоглобина);

-тканевую (при нарушении способности тканей поглощать кислород или при разобщении процессов биологического окисления и фосфорилирования);

-субстратную (при дефиците субстратов);

-перегрузочную («гипоксия нагрузки»);

-смешанную.

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ГИПОКСИИ

1. Снижением эффективности тканевого дыхания и как следствие — уменьшением образования и содержания в клетках энергии в форме АТФ и креатинфосфата.

2. Активацией гликолиза и снижением в тканях содержания гликогена.

3. Увеличением уровня молочной и пировиноградной кислот втканях и крови, что приводит к метаболическому ацидозу.

4. Активацией процессов липолиза и появлением жировой дистрофии органов и тканей.

5. Дисбалансом электролитов — обычно увеличением в интерстициальной жидкости и крови ионов калия, в клетках — натрия и кальция.

51

Первые изменения в организме при гипоксии связаны с включением реакций, направленных на сохранение гомеостаза (фаза компенсации). Если приспособительные реакции оказываются недостаточными, в организме развиваются структурно-функциональные нарушения (фаза декомпенсации). Различают реакции, направленные на приспособление к кратковременной острой гипоксии (срочные) и реакции, обеспечивающие устойчивое приспособление к менее выраженной, но длительно существующей или многократно повторяющейся гипоксии (реакции долговременного приспособления). Срочные реакции возникают рефлекторно вследствие раздражения рецепторов сосудистой системы и ретикулярной формации ствола мозга изменившимся газовым составом крови. Происходит увеличение альвеолярной вентиляции, ее минутного объема, за счет углубления дыхания, учащения дыхательных экскурсий, мобилизации резервных альвеол (компенсаторная одышка); учащаются сердечные сокращения, увеличиваются масса циркулирующей крови (за счет выброса крови из кровяных депо), венозный приток, ударный и минутный объем сердца, скорость кровотока, кровоснабжение мозга, сердца и других жизненно важных органов и уменьшается кровоснабжение мышц, кожи и др. (централизация крово-

обращения); повышается кислородная емкость крови за счет усиленного вымывания эритроцитов из костного мозга, а затем и активация эритропоэза, повышаются кислородсвязывающие свойства гемоглобина. Оксигемоглобин приобретает способность отдавать тканям большее количество кислорода даже при умеренном снижении рО2 в тканевой жидкости, чему способствует развиваю-

щийся в тканях ацидоз (при котором оксигемоглобин легче отдает кислород); ограничивается активность органов и тканей, непосредственно не участвующих в обеспечении транспорта кислорода; повышается сопряженность процессов биологического окисления и фосфорилирования, усиливается анаэробный синтез А