Работа 1. Функциональная характеристика

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА

ЧСС определяется по пульсу. У здорового нетренированного человека в состоянии покоя она составляет 60–75 уд/мин. С повышением уровня физической работоспособности ЧСС снижается до 55–65 уд/мин. У отдельных лиц снижение достигает 30–34 уд/мин (брадикардия тренированности).

Величина АД зависит от количества крови, выбрасываемой в аорту при сокращении сердца, ее вязкости, емкости сосудистой системы и от сопротивления стенок сосудов. У человека измеряют давление в плечевой артерии. При этом определяют максимальное (систолическое), давление (СД), возникающее во время систолы сердца, и минимальное (диастолическое) давление (ДД), когда сердце расслабляется и кровь уходит из крупных артерий на периферию. Разность между СД и ДД называют пульсовым давлением (ПД). У взрослого человека в плечевой артерии СД равно 110–120, ДД – 70–75, ПД – 35–40 мм рт. ст.

УОКхарактеризует сократительную функцию миокарда и оценивается по количеству крови, которое выбрасывается за одно сокращение сердца. У здоровых нетренированных лиц в покое УОК составляет в среднем 60 мл, у спортсменов – 75 мл. Этот показатель с достаточной достоверностью можно определить расчетным методом по формуле Старра:

УОК = 100 + 0,5 ПД – 0,6 ДД – 0,6 В,

где В – возраст в годах, ПД – пульсовое давление, ДД – диастолическое давление

МОК является главным гемодинамическим показателем, характеризующим уровень кровоснабжения тканей и связанную с ним доставку О₂ и выведение СО₂.

В покое у не спортсменов МОК равен 3–5 л/мин, у спортсменов величина МОК состаляет 3–10 л/мин. Этот показатель определяется по формуле:

МОК = УОК × ЧСС

ПСС является главным фактором, определяющим микроциркуляцию крови и обмен веществ между кровью и тканями. Изменение величины ПСС вызывается рефлекторным сокращением стенок прокапиллярного русла и играет важную роль в перераспределении крови между отдельными органами или системами органов в зависимости от уровня их активности. ПСС вычисляется по формуле:

СДД × 1333 × 60

ПСС = МОК дин. сек. см³,

где СДД – среднее диастолическое давление, которое определяется:

СДД = ДД + 0,42 ПД.

Примечание. 1333 – коэффициент перевода мм рт. ст. в дины; 60 – число секунд в минуте.

Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы человека определяются с помощью специальных дозированных нагрузок или функциональных проб. Наиболее часто применяется стандартная физическая нагрузка – 20 приседаний за 30 сек. При оценке реакции на эту пробу используют данные об изменении ЧСС, СД, ДД и другие, а также о характере их восстановления.

Обычно после 20 приседаний наблюдается прирост ЧСС на 30–50 %, увеличение СД на 10–20 мм рт. ст, снижение ДД на 4–10 мм рт. ст., возрастает УОК, МОК и снижается ПСС. Обычно через 1–2 минуты эти показатели восстанавливаются.

 

Материальное обеспечение

Тонометр, секундомер.

 

Последовательность выполнения задания

1. Определить у испытуемых в состоянии покоя основные показатели гемодинамики и занести их в таблицу 6.1.

2. Не снимая манжетки (отделив ее от тонометра), предложить испытуемому сделать 20 глубоких приседаний, вытягивая вперед руки за 30 сек. (под удары метронома с частотой 40 уд/мин). Сразу же по окончании приседаний, в положении сидя подсчитать ЧСС за 10 сек., а затем в следующие 30 сек. первой минуты измерить СД, ДД.

Повторить измерения в начале 3-й минуты восстановительного периода. Произведя необходимые перерасчеты, определите исследуемые показатели гемодинамики и занесите в таблицу 6.1.

В заключение укажите, как повлияла физическая нагрузка на основные исследуемые параметры, и сделайте вывод о функциональных возможностях сердечно-сосудистой системы и физической работоспособности испытуемого.

 

Протокол выполнения задания

1. Заполните таблицу.

Таблица 6.1

Показатели	Покой	После выполнения 10 приседаний	После выполнения 20 приседаний	Восстановительный период
1 минута	3 минута
ЧСС уд/мин
СД мм. рт. ст.
ДД мм. рт. ст.
ПД мм. рт. ст.
УОК мл
МОК л/мин
ПСС дин. сек. см3

 

2. Сделайте выводы.

 

Контрольные вопросы

1. Основные показатели гемодинамики.

2. Пульс, его происхождение.

3. Характеристика пульса.

4. Места определения пульса.

5. Понятие брадикардия, тахикардия.

6. АД крови, его величина и способ измерения.

7. Понятие «систолическое давление».

8. Понятие «диастолическое давление».

9. Понятие «пульсовое давление».

10. Какой главный гемодинамический показатель.

11. Что является главным фактором, определяющим микроциркуляцию крови.

12. Чем вызывается измерение величины ПСС.

13. Как определить функциональную возможность сердечно-сосудистой системы.