Тема 3. Физиология системы крови

Цель занятия: Закрепить теоретические сведения относительно нормальной физиологии системы крови и её показателей.

Задачи занятия:

1. Провести исследование системы гемостаза для выявления тромбогенной готовности (повышенной коагуляционной активности).

2. Определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

3. Определить группы крови человека.

4. Определить резистентность эритроцитов.

Теоретические сведения

Система крови – совокупность органов кроветворения, периферической крови, органов кроверазрушения и аппарата регуляции.

Кровь – жидкая ткань организма. Она состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов (клеток крови): эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Содержание плазмы – 55–60 %, форменных элементов – 40–50 % (гематокритное число).

Количество крови в организме человека составляет 5–9 % от массы тела. В состоянии покоя 45–50 % всей массы крови находится в кровяных депо (в селезёнке, печени и др.), являющихся резервуарами крови. Функции крови: 1) транспортная – доставка органам и тканям различных веществ. Благодаря этому выполняются другие функции: дыхательная, питательная, выделительная, регуляторная (поддержание постоянной температуры тела и регулирование многих функций организма); 2) защитная – участие в фагоцитозе, образовании антител.

В состав плазмы входят неорганические вещества (около 1 %) и органические (около 9 %). К числу первых относятся минеральные соли. Они обеспечивают осмотическое давление крови и постоянный рН.

Органические вещества плазмы включают ряд компонентов. Белки, содержащиеся в крови, удерживают жидкую часть крови в кровеносном русле, участвуют в процессе свёртывания крови, регулируют рН крови (белковый буфер), выполняют транспортную функцию (доставляют различные вещества в органы и ткани и обратно), образуют антитела. 50–60 % общего количества белков плазмы составляют альбумины, которые образуются в печени и выполняют разнообразные функции, являясь, в частности, резервным белком на случай голодания. 35–40 % от общего количества белков крови составляют глобулины. Значение их состоит в том, что они выполняют защитную функцию, являясь источником образования антител.

Азотсодержащая часть плазмы небелковой природы – это промежуточные продукты обмена белка (остаточный азот).

Безазотистые органические вещества плазмы – глюкоза, молочная и пировиноградная кислоты, липиды. Первые являются продуктами расщепления углеводов. Содержание липидов в крови колеблется в широких пределах и зависит от характера питания. Значительная часть липидов в плазме крови представлена в форме липопротеидов (липидов, связанных с белками).

Кроме того, в состав плазмы входят такие органические вещества, как ферменты, витамины и гормоны.

ФорменныМИ элементАМИ крови ЯВЛЯЮТСЯ:

1. Эритроциты – самые многочисленные клеточные элементы крови. Для них характерно наличие гемоглобина, на долю которого приходится 34 % общей массы эритроцитов. Гемоглобин относится к числу дыхательных белков, осуществляющих транспорт О₂ и СО₂. Последний состоит из гема и белкового остатка – глобина. Гем, в свою очередь, представляет собой соединение протопорфирина с железом. Главными функциями гемоглобина являются дыхательная и буферная. 85 % всех эритроцитов имеют форму двояковогнутого диска, что необходимо для выполнения их основной функции – переноса дыхательных газов крови. При такой форме значительно увеличивается их поверхность. Нормальное количество эритроцитов в крови: у мужчин – 4,5–5,0 млн в 1 мм³, у женщин – 3,8–4,5 млн в 1 мм³.

2. Лейкоцитыделятся на две группы:

а) гранулоциты (с зернистой цитоплазмой); к ним относятся
неЙтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты.

б) агранулоциты (их цитоплазма лишена зернистости); к ним
относятся моноциты и лимфоциты.

Лейкограмма или лейкоцитарная формула представляет собой процентное отношение различных видов лейкоцитов в крови: нейтрофилы 46–76 %; эозинофилы 1–5 %; базофилы 0–1 %; моноциты 2–10 %; лимфоциты 18–40 %. Общее число лейкоцитов в крови от 4 до 10 тыс. в 1 л. Функции лейкоцитов: фагоцитоз микробов, участие в иммунных реакциях, в процессе свёртывания крови; заживление ран и иных повреждений; транспорт ферментов.

3. Тромбоциты – кровяные пластинки (очень маленькие клетки крови).

Это необходимый компонент системы гемостаза (остановки кровотечений). Нормальное количество тромбоцитов в крови 180–320 тыс. в 1 мм³.