Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-11-28 | 9827 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Проверить ротовую полость пострадавшего на предмет инородных тел.
2. Определить размер воздуховода, используя расстояние от мочки уха пострадавшего до угла рта.
3. Взять воздуховод в правую руку так, чтобы его изгиб смотрел кривизной вниз, к языку пострадавшего, а отверстие воздуховода—вверх.
4. Ввести воздуховод в ротовую полость пострадавшего приблизительно на половину его длины, а затем повернуть на 180° и продвинуть вперед, пока фланцевый конец не упрется в губы пострадавшего. -
Рис. 1. Введение ротоглоточного воздуховода
При фибрилляции желудочков и невозможности немедленной дефибрилляции:
— прекардиальный удар,
— при отсутствии эффекта продолжить сердечно-легочную реанимацию, как можно быстрее обеспечить возможность проведения дефибрилляции,
— адреналин — 0,1% по 0,5-1,0 мл внутривенно каждые 3-5 мин проведения сердечно-легочной реанимации.
Как можно раньше — дефибрилляция 200 Дж:
— при отсутствии эффекта — дефибрилляция 300 Дж,
— при отсутствии эффекта — дефибрилляция 360 Дж,
— лидокаин — дефибрилляция 360 Дж,
— при отсутствии эффекта — через 3-5 мин повторить инъекцию лидокзнна в той же дозе — дефибрилляция 360 Дж,
— при отсутствии аффекта — орнид 5 мг/кг — дефибрилляция 360 Дж, v
— при отсутствии эффекта — через 5 мин повторить инъекцию орнида в дозе 10 мг/кг — дефибрилляция 360 Дж,
— при отсутствии эффекта новокаина мвд — 1 г (до 17 мг/кг) — дефибрилляция 360 Дж,
— при отсутствии эффекта — магния сульфат — 25% 10,0 мл внутривенно —дефибрилляция 360 Дж,
— при отсутствии эффекта — атропин 0,1 % по 1,0 мл через 3-5 мин до наступления эффекта или общей дозы 0,04 мг/кг.
— произвести электрокардиостимуляцию как можно раньше.
|
— эуфиллин 2,4% 10,0 мл внутривенно.
Тактика
Госпитализировать после возможной стабилизации состояния.
Сердечно-легочную реанимацию можно прекратить, если восстановилось сердцебиение и дыхание или если наступили признаки биологической смерти.
Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации (рис. 2)
1. Придать пострадавшему горизонтальное положение на спине на твердой основе.
2. Освободить шею, грудь и талию от стесняющей одежды.
3. Осмотреть ротовую полость и при необходимости провести механическую очистку, предварительно повернув голову на бок.
4. Запрокинуть голову пострадавшего и фиксировать ее в разогнутом положении рукой, находящейся на лбу пострадавшего.
5. Подтянуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед средним и указательным пальцами другой руки.
6. Зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами руки, находящейся на его лбу.
7. Сделать 2 пробных вдувания.
8. Проверить пульс на сонной артерии, если пульса нет, то
9. Сделать 2 прекардиальных удара.
10. Проверить пульс на сонной артерии, если пульса нет, то
11. Начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
12. Проводить контроль эффективности каждые 2 минуты:
— при отсутствии эффекта мероприятия продолжать, делая 15 надавливаний на грудину в течении примерно 10 с и 2 вдувания продолжительностью 1,5-2 с каждое;
— если появились самостоятельные дыхательные движения и пульс на сонной артерии — пострадавшему придать устойчивое боковое (восстановительное) положение.
• При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника поворот головы на бок и ее запрокидывание категорически запрещены!
СТЕНОКАРДИЯ
Одно из основных проявлений ишемической болезни сердца — стенокардия.
Дословно «стенокардия» — боль за грудиной, грудная жаба.
Стенокардия может выразиться несколькими клиническими формами. Чаще всего наблюдается стенокардия напряжения, каждый год ее фиксируют у 0,6% населения.
|
В возрастной группе населения от 45 до 55 лет у мужчин встречается в 5% случаев, у женщин — около 1 % случаев. В связи с уменьшением защитного действия эстрогенов в менопаузе у женщин в возрасте старше 65 лет количество случаев примерно одинаковое с мужчинами.
Классификация:
A. Стенокардия напряжения стабильная.
B. Стенокардия напряжения нестабильная.
А. Стабильная стенокардия напряжения делится на 4 функциональных класса:
1 класс. Боли в сердце возникают при сверхсильных физических или психических нагрузках.
2 класс. Боли в сердце начинаются при подъеме примерно на Д0* этажа нли при быстрой ходьбе на расстояние двух кварталов
3 класс. Боли возникают при меньшей нагрузке. Примерно быстрой ходьбе на расстояние около одного квартала или быстром подъеме на один этаж.
4 класс. Боли регулярно возникают при обычной физической нагрузке.
В Нестабильная стенокардия делится на:
- впервые возникшую стенокардию (когда приступ возник впервые или повторился в течение первого месяца);
- прогрессирующую (когда число приступов увеличилось за последнее время или увеличилась продолжительность приступа, или увеличилось количество таблеток нитроглицерина для купирования приступа стенокардии);
- особую, вариантную, стенокардию Прннцметала, возникающую спонтанно в определенные часы ночи. Для этой формы стенокардии характерна серия приступов с интервалом 10-15 мин.
ЭТИОЛОГИЯ
о большинстве случаев стенокардия возникает из-за атеросклероза коронарных сосудов. В результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарным сосудам развившегося вследствие атеросклеротического сужения просвета артерий возникает ишемия миокарда, которая клинически проявляется болью за грудиной. В результате ишемии развиваются нарушения сократительной функции участка сердечной мышцы.
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!