Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-11-28 | 272 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Методические указания
Иркутск 2005 |
Составитель Ассистент, канд. мед. наук. С. В. Соколова
Научный редактор: профессор А. В. Щербатых
Рецензенты:
Профессор кафедры общей хирургии Иркутского государственного медицинского университета, д-р мед. наук В. И. Миронов;
Профессор кафедры факультетской хирургии Иркутского государственного медицинского университета А. А. Реут
Практические навыки в хирургии: метод, указания / сост. С. В. Соколова. - Иркутск: Иркут. гос. мед. ун-т, 2005. - 36 с.
Методические указания предназначены для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов
Печатается в авторской редакции
Подписано в печать 5.10.05. Формат 60x90 1/16. Печать трафаретная.
усл.-изд..л. 1,75. Усл. печ. л. 2,2. Тираж 100 экз.
РЕДАКЦИОННО-ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ОТДЕЛ
Иркутского государственного университета
664003, г. Иркутск, б. Гагарина, 36; тел. (3952) 24-14-36.
Аминосол 500.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% -100.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10% - 30.0 в/в кап
Р-р натрия хлорида 0.9% -10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2 раза
Р-р натрия гидрокарбоната 4% - 200.0мл
Лазикс 40мг в/м (в/в) -1 - 2 раза
Послеоперационный тиреотоксический криз
Режим - постельный
Диета - О
Р-р глюкозы 5% - 800.0 + инс 8 Ед + р-р иодида натрия 10% - 10.0 в/в кап каждые 8 часов
Мерказолил 60-100мг внутрь
Р-р обзидана 1%- 2-10 мл в/в каждые 6 часов
Р-р натрия хлорида 0.9% - 500.0 + контрикал 40 тыс. Ед в/в кап
При гипертермии -литическая смесь, влажные обертывания
Фенобарбитал 0.1 каждые 6 часов
Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + гидрокортизон 100мг. в/в кап
Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 +строфантин 0.05% -0.5 в/в кап
Реополиглюкин 500.0 в/в кап
|
Р-р Рингера 400.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап
Если в течение 24-48 часов состояние больного не улучшается, проводятся гемосорбиия, плазмаферез
Острый тромбофлебит нижних конечностей
Режим — постельный, положение Тренделенбурга. При поражении повепхностных вен — эластическое бинтование, дозированная ходьба. При поражении глубоких вен - строгий постельный режим на 12-14 дней, эластическое бинтование противопоказано.
Диета -10
Р-р кетонала -2.0 в/м 3 раза
Гепарин 5 тыс. ЕД— п/к 4-6раз или фраксипарин 0.3 - 0.6 п/к 1-2раза
Цефазолин 1.0- в/м 4 раза (по показаниям)
Реополиглюкин 500.0 в/в кап + трентал 5,0
Троксевазин 300мгх2раза или детралекс 1 тх2раза
Местно: троксевазин - гель; лиотон - гель; гепариновая мазь и т.д.
Схема стимуляции кишечника
1. Р-р прозерина 0.05% -1.0 п/к 3 раза через 15 мин + гипертоническая клизма
2. Убретид 0.1 мг/10 кг массы тела п/к + через 6 часов гипертоническая клизма
Р-р димедрола 1 % - 2.0 в/м 3 раза
Р-р атропина 0.1%-1.0 п/к 3 раза
Р-р но-ита 2.0 в/м 3 раза
Р-р папаверина гидрохдорида 2% -2.0 в/м 3 раза
Гепарин 2.5 тыс. ЕД- п/к 4-6 раз или фраксипарин 0.3 п/к 1 - 2 раза
Цефазолин 1.0- в/м 4 раза
Метрогил 100.0 в/в кап 2 раза
Сандостатин 0.1 п/к 3 раза
Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап
Реополиглюкин 500.0 в/в кап
Аминосол 500.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед +р-р новокаина 0.25% -100.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р калия хлорида 10%- 30.0 в/в кап Р-р натрия хлорида 0.9%- 200.0 + контрикал 50 тыс. Ед в/в кап х 3 раза Р-р натрия хлорида 0.9% -10.0 + квамател 40 Ед в/в струйно х 2 раза Лазикс 40мгв/м (в/в) -1-2раза
Острый холецистит
Режим - постельный
Диета - голод, щелочное питье
Р-р промедола 2%-1.0 п/к при болях
Р-р анальгина 50% -2.0 в/м 3 раза
Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза
Р-р но-шпа 2.0 в/м 3 раза
Р-р папаверина гидрохдорида 2% - 2.0 в/м 3 раза
Цефазолин 1.0 - в/м 4 раза
Р-р Рингера 400.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап
Р-р глюкозы 5%-400.0 + инс 4 Ед + р-р новокаина 0.25% -100.0 в/в кап
Р-р натрия хлорида 0.9% - 200.0 + контрикал 30 тыс. Ед в/в кап
|
Блокада круглой связки печени
Ожог пищевода
Режим - постельный.
Диета - голод
Р-р промедола 2%-1.0 п/к
Промывание желудка водой (до 10 л)
Р-р анальгина 50% -2.0 в/м 3 раза
Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза
Р-р атропина 0.1% -1.0 п/к 3 раза
Преднизолон 60 - 120 мг/сутки в/м или в/в
Цефазолин 1.0 - в/м 4 раза
Р-р Рингера 800.0 +р-р аскорбиновой кислоты 5% - 50.0 в/в кап
Реополиглюкин 500.0 в/в кап
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Симптомы, наиболее часто встречающиеся в частной хирургии................................................................................. 4
2. Определение пульсации артерий нижних конечностей...... 8
3. Новокаиновые блокады............................................... 8
4. Пункции, применяемые в хирургии................................. 10
5. Лечебные манипуляции в хирургии................................. 12
6. Определение степени тяжести кровопотери.....,............;.. 18
7. Переливание крови...................................................... 18
8. Лечение стриктур пищевода.......................................... 24
9. Диагностические манипуляции в хирургии........................ 24
10. Методы исследования кислотопродуцирующей функции желудка.................................................................................. 29
11. Нормальные величины лабораторных показателей......... 31
12. Процедурные листы.................................................... 33
13. Дифференциальная диагностика косых и прямых паховых грыж.........................................................................................36
14. Литература..................................................................36
1. СИМПТОМЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ В ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ
Симптомы раздражения брюшины
Симптомы мышечной защиты:
> резистентность в области отдельных зон;
> ясно выраженное локальное напряжение;
> общее напряжение половины или всего брюшного пресса
Симптом Розанова - активное надувание и впячивание живота затруднено при острых процессах в брюшной полости
Симптом Щеткина-Блюмберга - значительное усиление болезненности при быстром отнятии руки, производящей глубокую пальпацию живота
Симптом Раздольского - выявление зоны максимальной чувствительности при легком постукивании по брюшной стенке.
Симптомы острого панкреатита
Симптом Воскресенского - исчезновение пульсации брюшной аорты в подчревной области
Симптом Мэйо-Робсона - болезненность при глубокой пальпации в левом реберно-позвоночном углу
Симптом Грей-Турнера - цианоз кожи боковых отделов живота
|
Симптом Кулена - цианоз кожи в области пупка
Симптом Керте - наличие резистентности брюшной стенки в виде пояса, соответствующего топографическогому положению поджелудочной железы
Симптомы острого аппендицита
Симптом Ровзинга - точкообразное движение при глубокой пальпации левой подвздошной области вызывает болезненность в правой подвздошной области. Встречается в 80% случаев.
Симптом Образцова - усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области при поднятой правой ноге.
Симптом Ситковского - при повороте больного на левый бок болезненность усиливается вследствие натяжения брыжейки воспаленного отростка.
Симптом Бартомье - Михельсона - появление или значительное усиление пальпаторной болезненности в правой подвздошной области при положении больного на левом боку.
Симптом Воскресенского («симптом рубашки») - определяется через натянутую рубашку. При быстром скольжении давящей на брюшную стенку руки от мечевидного отростка в правую подвздошную область
12. ПРОЦЕДУРНЫЕ ЛИСТЫ
Первые сутки после резекции желудка
Режим - постельный
Диета - голод
Р-р промедола 2%-1.0 п/к через 4-6 часов
Р-р анальгина 50% -2.0 в/м 3 раза
Р-р димедрола 1% - 2.0 в/м 3 раза
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!