Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
 2017-11-28 |
 192 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Вид осложнения | Объем помощи | Цели и задачи (обоснование) |
| Нарушения сердечного ритма | См. Нарушения сердечного ритма | |
| Сердечная астма. Отек легких | 1. Регистрация ЭКГ | Подтверждение ОИМ |
| 2. Оксигенотерапия | Борьба с гипоксией | |
| 3. Введение наркотических анальгетиков: · морфин 1% 1мл в/в или · промедол 2% 1мл в/в на 20 мл физ.р-ра | Уменьшение возбудимости дыхательного центра, периферическая венодилятация | |
| А.При САД > 90 мм рт. ст. 4. Быстро действующие нитраты сублингвально: · нитроминт 1-2 дозы или · изокет-спрей 1-2 дозы или · нитроглицерин 2 таб. или · нитросорбид 10 мг или · изокет 0,1% 10 мл в/в капельно на 200 мл физ. р-ра или 5% глюкозы со скоростью 10-20 капель в минуту | Снятие спазма коронарных сосудов, улучшение оксигенации миокарда | |
| 5. Введение мочегонных: · фуросемид (лазикс) 40-100 мг в/в струйно на 10 мл физ. р-ра | Борьба с отеком легких | |
| 6. Госпитализация в терапевтическое отделение стационара при ОКС, ОИМ, осложненных гипертонических кризах, ОНМК | Продолжение лечения в стационаре | |
| Б. При САД < 90 мм рт. ст. 4. Введение инотропных препаратов и вазопрессоров: · допамин 200 мг в/в капельно на 200 мл физ. р-ра (8-10 капель в минуту) или · адреналин 0,1% 1 мл на 200 мл 5% р-ра глюкозы или физ. р-ра | Стабилизация гемодинамических показателей, предупреждение витальных нарушений | |
| 5. При стабилизации состояния, купировании отека (уменьшение или исчезновение хрипов, САД -90-100 мм рт. ст.) экстренная госпитализация! в терапевтическое отделение стационара. | Снятие отека легких, стабилизация состояния, решение вопроса о дальнейшей тактике ведения и лечения. | |
| Кардиогенный шок | 1. Регистрация ЭКГ | Подтверждение ОИМ |
| 2. Оксигенотерапия | Борьба с гипоксией | |
| 3. Введение наркотических анальгетиков: · морфин 1% 1мл в/в или · фентанил 0,005% 1-2 мл в/в на 20 мл физ. р-ра при сохранении болевого синдрома: · ингаляциязакиси азотавсмеси с кислородом в соотношении 1:2 или 1:3 | Снятие болевого синдрома | |
| 4. Введение инотропных препаратов и вазопрессоров: · допамин 200 мг в/в капельно на 200 мл физ. р-ра (8-10 капель в минуту) · при исходном АД ниже 80/40 мм рт.ст. адреналин 0,1% 1 мл в/в капельно на 200 мл физ. р-ра параллельно в другую вену | Стабилизация гемодинамических показателей, предупреждение витальных нарушений. | |
| 5. При стабилизации состояния (САД 90-100 мм рт. ст.) экстренная госпитализация в терапевтическое отделение стационара с продолжением инфузионной терапии и респираторной поддержкой | Наблюдение, стабилизация общего состояния, решение вопроса о дальнейшей тактике ведения и лечения. | |
| Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) | 1. Регистрация ЭКГ | Подтверждение, исключение ОИМ |
| 2. Оксигенотерапия | Борьба с острой дыхательной недостаточностью и гипоксией мозга. | |
| 3. Проведение антиагрегантной и тромоболизисной терапии · аспирин 500 мг разжевать и проглотить · гепарин 10000 ЕД в/в на 10 мл физ. р-ра | Антитромботическое действие, подавление агрегации (склеивания) тромбоцитов, предупреждение прогрессирования тромбоза. | |
| 4. При гипотонии (САД < 90 мм рт. ст.) · допамин 200мг в/в капельно на 200 мл физ. р-ра (8-10 капель в минуту) или · адреналин 0,1% 1 мл в/в капельно на 200 мл физ. р-ра (10-20 капель в минуту) | Стабилизация гемодинамических показателей, предупреждение витальных нарушений. | |
| 5. Госпитализация в кардиореанимационное отделение стационара лежа на носилках с приподнятым головным концом. | Проведение тромболизисной терапии, борьба с ОДН, установление причины ТЭЛА, решение вопроса о дальнейшей тактике лечения. |
|
|
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ (ГК)
Гипертонический криз – неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления и остро возникшей симптоматикой и требующее немедленного снижения уровня артериального давления.
|
|
Одной из наиболее частых причин кризов является гипертоническая болезнь, а также заболевания, протекающие с вторичной гипертензией.
В развитии гипертонического криза важную роль играет соотношение общего периферического сопротивления сосудов к величине сердечного выброса. Вследствие нарушений сосудистой регуляции происходит спазм артериол, возрастает периферическое сопротивление, что ведет к недостаточному поступлению кислорода тканям и соответственно повышению частоты сердечных сокращений. В результате происходит резкий подъем артериального давления, причем из-за спазма многие органы оказываются в состоянии гипоксии, что может привести к развитию ишемических осложнений со стороны органов-мишеней.
|
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!