Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-11-28 | 196 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
· оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
· уложить пациента горизонтально, приподнять (под углом 15-20°) нижние конечности для увеличения притока крови к головному мозгу. Показан строгий постельный режим;
· обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;
· ввести 10.000 ЕД гепарина в/в струйно, а затем капельно со скоростью 1.000 ЕД/ч. Гепарин помимо антикоагулянтного оказывает обезболивающее, противовоспалительное и ангиогенное действие;
· ввести для купирования болевого синдрома следующие препараты:
- промедол 2% раствор 1 мл ввести в/в медленно, в 2 этапа. Действие начинается через 3-5 мин. и продолжается около двух часов. Промедол обладает относительно слабым обезболивающим эффектом;
- анальгин 50% раствор 2-5 мл ввести в/в. Болеутоляющая активность анальгина выражена недостаточно, но он потенцирует действие наркотических анальгетиков (особенно на фоне артериальной гипотензии);
- кеталар (кетамин) 50 мг ввести в/в капельно в сочетании с 10 мг диазепама в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида (начинать вводить со скоростью 50-60 кап/мин. и снижать по мере наступления эффекта);
- закись азота целесообразно применять только в качестве дополнения к нейролептанальгезии. Обезболивание закисью азота должно начинаться с ингаляции чистого кислорода в течение 5 мин., после чего подается закись азота с кислородом в соотношении 3:1, а затем 1:1, в заключение необходима ингаляция чистым кислородом в течение 5 мин.;
· ввести реополиглюкин в/в капельно, суточная доза 20 мг/кг. Препарат способствует переходу интерстициальной жидкости в сосудистое русло, снижает вязкость крови, агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, значительно улучшает микроциркуляцию;
|
· ввести для повышения АД один из предложенных препаратов:
- дофамин 200 мг (5 мл). Препарат развести в 400 мл 5% раствора глюкозы и ввести в/в капельно, начиная со скорости 2-4 мкг/(кг∙мин);
- норадреналин 0,2% раствор в 500 мл 5% раствора глюкозы вводить в/в капельно со скоростью 4 мкг/мин. Норадреналин быстро теряет активность, поэтому для его стабилизации в раствор добавляют 0,5 г/л аскорбиновой кислоты. Норадреналин не увеличивает ЧСС. (Для лечения кардиогенного шока у больных с острым инфарктом миокарда адреналин менее пригоден, так как повышает потребность миокарда в кислороде);
· ввести 60-90 мг преднизолона в/в струйно или капельно. Гормоны способствуют стабилизации лизосомальных мембран, облегчают отдачу кислорода тканям, расширяют периферические артерии и повышают тонус периферических вен;
· контроль АД, пульса для оценки состояния пациента;
· госпитализировать вПИТ кардиологического отделения после стабилизации состояния.
Алгоритм оказания неотложной помощи при передозировке наркотиков (наркомании)
· оценить состояние больного;
· придать пациенту устойчивое боковое положение для профилактики западения языка, асфиксии рвотными массами;
· провести ревизию ротовой полости, очистив ее;
· ингаляции увлажненного кислорода для устранения гипоксии!
· в/в струйно налоксон (антидот)
· в/в капельно 5% глюкоза 400 мл + реополиглюкин 200 мл – дезинтоксикация.
· в/в струйно корглюкон 0,06% – 1,0 мл для ликвидации явлений сердечной недостаточности.
· Контроль состояния пациента.
· Госпитализация лежа на боку в реанимационное отделение.
· Манипуляция в/в вливания.
Алгоритм оказания неотложной помощи при перфорации язвы желудка
· Оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
· Ввести зонд в желудок, отсосать его содержимое (не промывать!) для уменьшения попадания желудочного содержимого в брюшную полость;
|
· Положить пузырь со льдом на эпигастральную область;
· Ввести холинолитики (1 мл 0,1% раствора атропина в/м) для уменьшения секреции желудочного сока;
· Провести в/в капельное вливание 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы в объеме 400-800 мл для детоксикации организма и стабилизации центральной гемодинамики;
· Осуществлять контроль за пульсом, АД для оценки состояния гемодинамики;
· Госпитализировать срочно в хирургический стационар для оперативного лечения (транспортировку проводить на носилках для профилактики резкого снижения АД).
Алгоритм оказания неотложной помощи при t.b.c.,
Спонтанный пневмоторакс
· Оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
· Придать пациенту удобное положение сидя, чтобы облегчить дыхание;
· Расстегнуть стеснительную одежду, создать доступ свежего воздуха, чтобы улучшить состояние больного;
· Обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии;
· Ввести анальгин 50% раствор 2 мл, димедрол 1% раствор 1,0 мл в/м или в/в для купирования боли (препараты можно смешивать в одном шприце). Димедрол потенцирует действие анальгина;
· Дать один из противокашлевых препаратов для уменьшения кашля:
- Кодеин 0,015 (1 таблетка);
- Дионин 0,015 (1 таблетка);
· Ввести один из вазопрессоров для повышения АД:
- Кофеин 10% раствор 1 мл п/к;
- Кордиамин 1 мл п/к;
- Мезатон 1% раствор 1 мл п/к;
· Контроль АД, пульса для оценки состояния пациента;
· Госпитализировать пациента в хирургическое отделение.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!