Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-11-28 | 192 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Скелетное вытяжение. Метод скелетного вытяжения называют функциональным. При этом осуществляется закрытая постепенная репозиция и иммобилизация отломков под действием постоянной тяги за периферический отломок.
Метод скелетного вытяжения применяется при диафизарных переломах бедра, костей голени, при латеральных переломах шейки бедра, сложных переломах в области голеностопного сустава, переломах плечевой кости. Выделяют лейкопластырное вытяжение и собственно скелетное вытяжение. Через периферический отломок проводится спица, а к ней фиксируется скоба, за которую осущствляется грузом. Обычно используют спицу Киршнера и ЦИТО. Спицу проводят ручной или электрической дрели, а затем фиксируют к скобе.
Для проведения спицы существуют классические точки. На нижней конечности это надмыщелки бедра, бугристость большой берцовой кости и пяточная кость, на верхней — локтевой отросток. Для вытяжения на нижней конечности, исходят из массы конечности (15%, или 1/7 массы тела), при переломе костей голени — вдвое меньше (1/14 массы тела — 4-7 кг), а при переломе плеча — от 3 до 5 кг. Через 3-4 дня рентгенограмма контрольная, если сопоставление достигнуто, то груз уменьшают.
Тромболитики (альтеплаза, стрептокиназа)
Билет 23
Лапароскопическая холецистэктомия
Аппарат Иллизарова. Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез. Остеосинтез через проксимальный и дистальный отломок вне зоны перелома проводят спицы в разных плоскостях. Спицы фиксируют на кольцах. При этом можно сближать и растягивать, изменять ось отломков, т.о. постепенно достигается аппаратная репозиция отломков и иммобилизация. Можно осуществлять компрессию отломков для скорого заживления.
|
Показания: сложные переломы длинных труючатых костей, выраженное смещение костных отломков, ложные суставы, удлинение костей.
Достоинства: воздействие на кость вне зоны перелома, точное сопоставление, функциональность, мобильность больных.
Недостатки: сложность операции, воз-ть повреждения сосудов и развития инфекции
Антикоагулянты, профилактика тромбоэмболий.
Антикоагулянты прямого действия. Гепарин, мазь гепариновая, фраксипарин, гирудин.
Антикоагулянты непрямого действия. Неодикумарин, фенилин.
Важным является вопрос о профилактике тромбоэмболических осложнений, наиболее частым из которых является тромбоэмболия легочной артерии — тяжелое осложнение, являющееся одной из частых причин летальных исходов в раннем послеоперационном периоде.
Развитие тромбозов после операции обусловлено замедлением кровотока (особенно в венах нижних конечностей и малого таза), повышением вязкости крови, нарушением водно-электролитного баланса, нестабильной гемодинамикой и активацией свертывающей системы вследствие ин-траоперационного повреждения тканей. Особенно велик риск тромбоэм болии легочной артерии у пожилых тучных больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, наличием варикозной болезни нижних конечностей и тромбофлебитов в анамнезе.
Принципы профилактики тромбоэмболических осложнений:
· ранняя активизация больных,
· воздействие на возможный источник (например, лечение тромбофлебита),
· обеспечение стабильной гемодинамики,
· коррекция водно-электролитного баланса с тенденцией к гемоди-люции,
· использование дезагрегантов и других средств, улучшающих реологические свойства крови,
· применение антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин) у больных с повышенным риском тромбоэмболических осложнений.
Билет 24
Методики лапаротомии, виды, выбор доступа
Электрохимическая детоксикация. Непрямая электрохимическая детоксикация крови и лимфы. Представляет собой операцию получения, детоксикации и реинфузии очищенной лимфы и включает в себя 3 этапа:
|
1) дренирование грудного лимфатического протока с целью получения центральной лимфы; 2) процесс детоксикации лимфы, заключающийся в ее экспозиции с раствором гипохлорита натрия (ГХН); 3) реинфузию лимфы, подвергнутой электрохимическому окислению.
Сердечные гликозиды.
· Препараты наперстянки: кордигит, дигитоксин.
· Препараты горицвета: адонизид.
· Препараты строфанта: строфантин К., кардиовален
Для лечения сердечной недостаточности лево- и правожелудочковой, профилактика СН. назначают при всех степенях ХСН, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии.
Увеличение силы и скорости сокращений миокарда, урежение ритма – экономный режим работы. Уменьшение скорости проведения возбуждения.
Билет 25
Лекарственные средства при остром панкреатите. Интенсивная боль, локализованная в середине эпигастральной области, иррадиирующая в спину, которая сочетается с сильной рвотой и облегчается в положении сидя. При физикальном обследовании отмечают болезненность при пальпации в верхней половине живота и защитную абдоминальную фиксацию. В 90% случаев наблюдают лихорадку, лейкоцитоз и тахикардию. Для снятия боли -промедол, атропин, папаверин, платифиллин.
Вводится большое количество жидкости (3-5 л) с электролитами, проводится борьба с шоком, инфекцией и другими осложнениями. Применяются ингибиторы панкреатических ферментов (трасилол, контрикал, пантрипин и др.). Хирургическое лечение показано при нарастающих явлениях перитонита, остроразвивающихся кистах или абсцессах, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.
Ампутация конечности
Методика интубации трахеи
Билет 26
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!