Демиелинизирующие заболевания НС

Мужчина 25 лет, который 4 года болеет рассеянным склерозом, жалуется на усиление неустойчивости, слабость нижних конечностей, задержку мочи. Объективно: центральный тетрапарез. Мозжечковая атаксия. Нарушение функции тазовых органов. Какая терапия наиболее целесообразна в этом случае?

A. Глюкокортикоиды
B. Ноотропы
C. Десенсибилизирующие
D. Антибиотики
E. Витамины

Больная 25 лет жалуется на внезапное возникновение значительного снижения зрения на правый глаз. При обследовании окулиста: признаки ретробульбарного неврита. Объективно: брюшные рефлексы отсутствуют, вибрационая чувствительность снижена. Установите диагноз.

A. Рассеянный склероз
B. Боковой амиорофичний склероз
C. Фуникулярный миелоз
D. Опухоль головного мозга
E. Атрофия зрительных нервов

У больного 22 лет наблюдалось нарушение зрения на левый глаз. Через год появилась слабость правой ступни. Объективно: горизонтальный нистагм, побледнение височной половины диска левого зрительного нерва, отсутствие брюшных рефлексов, гиперрефлексия на конечностях, клонус правой ступни, симптомы Бабинского с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рассеянный склероз
B. Миелит
C. Невропатия правого малоберцового нерва
D. Ретробульбарный неврит зрительного нерва
E. Полиомиелит

Заболевания ПНС

Больная 43-х лет жалуется на периодические приступы боли в области правой половины лица. Во время приступа наблюдается спазм мимической мускулатуры правой половины лица, кожные покровы на этой стороне лица краснеют. В крови - без патологии. Была диагностирована невралгия тройничного нерва справа. Какой препарат наиболее целесообразно назначить?

A. Финлепсин
B. Преднизолон
C. Актовегин
D. Анальгин
E. Индометацин

У новорожденного, родившегося в результате стремительных родов, наблюдается парез мышц кисти. Хватательный рефлекс отсутствует, не удается вызвать ладонно-ротовой рефлекс. Чувствительность кисти отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Парез Дежерина – Клюмпке
B. Тотальное поражение плечевого сплетения
C. Синдром Горнера - Бернара
D. Парез диафрагмы
E. Парез Дюшена - Эрба

У больного, страдающего сахарным диабетом, внезапно опустилась верхнее веко правого глаза. Врач обнаружил расширение правого зрачка и расходящееся косоглазие справа. Других изменений в неврологическом статусе не отмечено. Какое заболевание возникло у больного?

A. Невропатия правого глазодвигательного нерва
B. Диабетическая полиневропатия
C. Опухоль головного мозга
D. Острое нарушение мозгового кровообращения
E. Вторичный менингит

Больному была выполнена резекция желудка. Во время операции левая верхняя конечность больного была отведена и зафиксирована к операционному столу для выполнения анестезии. В послеоперационном периоде у больного появились нарушения функции верхней конечности в виде "свисающей" кисти. Повреждение какой анатомической структуры привело к возникновению этого симптома?

A. Лучевого нерва
B. Пахового нерва
C. Локтевого нерва
D. Срединного нерва
E. Мышечно - кожного нерва

В стационар доставлен больной с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. Объективным осмотром выявлено: в области грудной клетки слева по ходу межреберных промежутков отек, гиперемия кожи, мелкая везикулезная сыпь. Пальпация болезненна. Какой препарат необходимо назначить?

A. Ацикловир
B. Ремантадин
C. РНКаза
D. Ретровир
E. Ламивудин

У новорожденного после патологических родов с первого дня жизни отсутствуют активные движения в правой руке. Положение нарушено. Рефлекс Моро справа не вызывается. Резко снижены сухожильные и периостальные рефлексы на пораженной руке. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Травматический плексит, тотальный тип
B. Внутричерепная родовая травма
C. Травматический перелом правой плечевой кости
D. Остеомиелит правой плечевой кости
E. Травматический плексит, дистальный тип

Ребенок родился сутки назад. В родах затруднено выведение плечиков. Масса тела 4300г. Объективно: правая рука свисает вдоль туловища, кисть пронирована, движения в руке отсутствуют. Положительный симптом шарфа. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A. Тотальный правосторонний акушерский паралич
B. Гемипарез
C. Тетрапарез
D. Проксимальный тип правостороннего акушерского паралича
E. Дистальный тип правостороннего акушерского паралича

Женщина 52-х лет жалуется на перекос лица. Заболела 2 дня назад после переохлаждения. Объективно: температура 38,2°C. Отмечается асимметрия лица. Лобные складки слева сглажены. Левый глаз шире правого и не закрывается. Сглажена левая носогубная складка, опущен угол рта. Другой патологии не выявлено. В крови: лейк. - 10х10⁹/ л, СОЭ -20 мм /год. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Неврит лицевого нерва
B. Невралгия тройничного нерва
C. Ишемический инсульт
D. Опухоль мозга
E. Гемикрания (мигрень)

В травмпункт обратился пациент с травмой стеклом нижней трети волярной поверхности предплечья. Объективно: нарушено сгибание IV и V пальцев, снижена чувствительность внутренней тыльной и ладонной поверхности кисти и IV пальца. Какой нерв травмирован?

A. Локтевой
B. Срединный
C. Лучевой
D. Мышечно - кожный
E. Подмышечный

Женщина 45-ти лет жалуется на приступообразную невыносимую боль в левой половине лица продолжительностью 1-2 минуты. Приступы провоцируются жеванием. Заболела два месяца назад после переохлаждения. Объективно: боль в точках выхода тройничного нерва слева. Прикосновение у крыла носа слева вызывает очередной приступ с тонической судорогой мышц лица. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Невралгия тройничного нерва
B. Гайморит
C. Лицевая мигрень
D. Невралгия языкоглоточного нерва
E. Артрит нижнечелюстного сустава

Родилась девочка с оценкой по шкале Апгар на 1-5-й минутах 7-8 баллов. Во время родов наблюдалось кратковременное затруднение при выведении плечевого пояса. После рождения у ребенка наблюдается нарушение функции проксимального отдела и вынужденное положение правой ручки. Плечо повернуто внутрь, локоть разогнутый, отмечается пронация предплечья, кисть согнута в виде "руки куклы". Какой клинический диагноз у данного ребенка?

A. Парез Дюшена – Эрба
B. Травма мягких тканей правой ручки
C. Остеомиелит правой ручки
D. Травма грудного отдела позвоночника
E. Внутричерепное кровоизлияние

У больного 60 лет 2 дня беспокоили сильные боли в правой руке. На 3-й день появились пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и кисти. Чувствительность в области высыпаний снижена. Какое заболевание можно диагностировать?

A. Герпетический ганглионит
B. Дерматит
C. Шейно-грудной радикулит
D. Псориаз
E. Аллергия

Больная 65 лет жалуется на сыпь, сильную боль в подлопаточной области справа. Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово - красные отечные очаги, несколько инфильтрированые, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Ваш диагноз.

A. Опоясывающий лишай
B. Дерматит Дюринга
C. Рожа
D. Аллергический дерматит
E. Импетиго