Правила выписывания рецептов

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

к лабораторно-практическим занятиям по теме

«Лекарственные формы и технология их приготовления»

 

 

Луганск 2008

Данные методические указания составлены в соответствии с программой курса фармакологии по разделу «Общая рецептура» и предназначены для максимального облегчения самостоятельной подготовки студентов 3-го курса факультета ЛНАУ

В методических указаниях кратко описаны приготовления основных лекарственных форм. Для лучшего усвоения правил прописывания различных лекарственных форм приводятся основные варианты прописей. Задания для самостоятельных упражнений, включенные во все разделы, являются обязательными при подготовке к занятиям.

Для закрепления навыков выписывания рецептов и проверки качества самостоятельной подготовки на лабораторно-практических занятиях студенты выполняют индивидуальные задачи по рецептуре и все работы, обозначенные в методических указаниях.

Рекомендованы к печати методической комиссией факультета ветеринарной медицины, протокол № от 2008года.

 

 

Составлены:

Введение в общую рецептуру

Рецептурой называется раздел лекарствоведения, трактующий о правилах прописывания и изготовления лекарств.

Лекарством принято называть удобную для приема и применения форму, в которой прописывается лекарственное вещество.

Лекарственные вещества или лекарственные средства – это вещества, которые при назначении в определенных дозах способствуют ослаблению, устранению и предупреждению развития болезненных процессов. Лекарственные средства получают путем обработки минерального, животного или растительного сырья, в результате синтеза и жизнедеятельности некоторых микроорганизмов. Минеральные соединения, получаемые из окружающей нас природы, органы животных, используемые для приготовления лекарств, а также лекарственные растения – называются лекарственным сырьем.

Лекарственное сырье подвергается обработке. Получающиеся в результате этой обработки вещества называются лекарственными препаратами. Обработка, может быть, простой (высушивание, измельчение) или сложной (извлечение действующих начал). В результате сложной обработки растительного сырья получаются так называемые галеновые фармацевтические препараты (настойки, экстракты).

Наряду с галеновыми, химико-фармацевтическая промышленность выпускает очищенные препараты, содержащие максимум действующих начал и минимум балластных веществ. Эти новогаленовые препараты благодаря хорошей очистке пригодны для парентерального введения.

Из одного и того же лекарственного сырья можно получить различные препараты и лекарственные формы. Лекарственные формы в зависимости от консистенции бывают твердыми (порошки, таблетки, драже, пилюли, болюсы, капсулы и др.), мягкими (мази, пасты, кашки, линименты, суппозитории и др.), жидкими (растворы, отвары, настои, эмульсии, микстуры, настойки, экстракты, слизи и др.) и газообразными. По способу применения различают лекарственные формы для наружного применения, для внутреннего употребления, для ингаляций, для инъекций.

Перечень наиболее употребляемых лекарственных веществ приведен в особом сборнике, называемом Фармакопеей. Фармакопея представляет собой систему стандартов и обязательных прав, нормирующих качество лекарственных средств. Она имеет законодательный характер, который обязателен для всех предприятий и учреждений, изготовляющих, хранящих, контролирующих и применяющих лекарственные средства. Лекарственные препараты, включенные в Фармакопею, называются официнальными (officina – аптека) или фармакопейными. Лекарства, приготовляемые по предписанию ветврача (а не по прописям, имеющимся в Фармакопее) называются магистральными (Magister-учитель).

В последнем XI издании Фармакопеи приведены физические, физикохимические, химические методы анализа лекарственного растительного сырья, относительные атомные массы некоторых элементов, алкоголеметрические таблицы, методы биологического контроля качества лекарственных средств. Следует отметить, что в X издании Фармакопеи, также изложены таблицы высших разовых и суточных ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ для людей и однократные, наиболее часто применяемые дозы, для животных.

Аптека – это учреждение для хранения лекарственных материалов и препаратов, а также – изготовления и отпуск лекарств. Таким образом, аптека не только изготовляет и отпускает лекарства по рецептам, но и обеспечивает готовыми лекарственными формами, которые изготовляются в массовом количестве на фармацевтических заводах по наиболее употребляемым прописям. В настоящее время ветеринарные аптеки как часть лечебного учреждения функционируют в ветеринарных лечебницах, клиниках и станциях, обеспечивая лекарствами амбулаторных и стационарных больных животных, и снабжают ветеринарным инструментарием и имуществом ветеринарные учреждения в зоне их обслуживания. Аптеки системы Зооветснаба продают за наличный и безналичный расчет лекарственные средства и зооветеринарные товары сельскохозяйственным акционерным объединениям, ветеринарным лечебным учреждениям и отдельным владельцам больных животных.

Рецепт поступает в аптеку, где его проверяют в отношении рациональности прописи с фармацевтической точки зрения и дозировки ядовитых и сильнодействующих средств, оценивают, нумеруют очередным номером, затем по нему изготовляют лекарства.

Медикаменты хранят в хорошо укупоренной посуде (склянки, банки) в затемненных помещениях с ровной, без колебаний температурой. Растительные материалы находятся в пакетах и в ящиках шкафов. Сильно пахучие и едкие вещества надлежит хранить изолированно от прочих, а легко воспламеняющиеся – в подвалах или специальных помещениях.

Ядовитые (группа А – venena) и сильнодействующие вещества (группа Б – heroica) хранятся в отдельных шкафах. Расход всех ядовитых и сильнодействующих веществ ежедневно регистрируют в прошнурованных, опечатанных и пронумерованных журналах. Готовые лекарства, в состав которых входят ядовитые вещества, хранятся отдельно от других препаратов в закрытых шкафах. Отпускаемые из аптеки лекарства надлежащим образом укупоривают, обвязывают и сопровождают различными этикетками («Яд», «Обращаться с осторожностью», «Перед употреблением взбалтывать» и пр.). Для внутреннего употребления отпускают лекарства с белыми этикетками, для наружного применения – с желтыми этикетками и для инъекций – с синими этикетками.

Надписи на посуде пишут по – латыни. Для веществ группы А надписи делают белым по черному, для веществ группы Б – красным по белому, а для остальных лекарственных средств – черным по белому.

 

Твердые лекарственные формы

К твердым лекарственным формам относятся: порошки, таблетки, драже, пилюли, болюсы, сборы, брикеты, гранулы, премиксы.

Порошки, Pulveres (ед.ч.им.п. – Pulvis, род.п.– Pulveris).

Порошками называют твердые лекарственные вещества в измельченном виде. В порошках могут быть назначены различные вещества как растительного, животного и минерального происхождения, так и синтетические препараты, и продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов.

По степени измельчения порошки бывают мельчайшими, мелкими и крупными. Степень измельчения порошков имеет определенное терапевтическое значение. Так, нанося мельчайшие порошки на слизистые оболочки и раневые поверхности, достигается контакт наиболее тесного соприкосновения с тканями, что позволяет им длительное время удерживаться на месте нанесения и в конечном итоге достигается желаемый терапевтический эффект. Мелкие порошки назначают чаще всего внутрь. Крупные порошки назначают крупным животным без предварительного измельчения.

В порошках не прописывают гигроскопические вещества (кальция хлорид, натрия бромид, калия ацетат и др.), с неприятным запахом и вкусом, а также легко размельчающиеся вещества (серебра нитрат с органическими веществами). В этом случае назначают другие лекарственные формы.

По составу различают порошки простые и сложные. Первые содержат одно лекарственное вещество, вторые – несколько.

Порошки могут предназначаться как для внутреннего, так и для наружного применения. Для наружного применения порошки прописываются и отпускаются общим количеством, не разделяя на отдельные порошки (неразделенный порошок). Для внутреннего употребления порошки прописывают, как правило, разделенными на отдельные приемы.

При составлении рецепта, содержащего простой неразделенный порошок, указывается название препарата в родительном падеже и общее его количество. Заканчивается такой рецепт двумя буквами: D.S. (Da.Signa – Отпусти. Обозначь).

В сложных неразделенных порошках выписывается один под другим входящие ингредиенты с указанием доз. В конце такого рецепта пишут M.f. pulvis (Misce fiat pulvis – смешай, чтобы получился порошок), а затем D.S. (Da.Signa).

Примеры рецептов:

Выписать 50,0 ксероформа (Xeroformium) для присыпки раны.

20 07 Простой

Rp.: Xeroformii 50,0 неразделенный

D.S. Присыпка на рану порошок

 

Выписать 100,0 антисептического порошка, содержащего 1 часть стрептоцида (Streptocidium), 2 частей йодоформа (Iodoformium) и 7 частей борной кислоты (Actidum boricum) в виде присыпки для раны.

 

20 07

Rp.: Streptocidi 10,0 Сложный

Iodoformii 20,0 неразделенный

Acidi borici 70,0 порошок

M.f.pulvis

D.S. Присыпка на рану.

 

Разделенные порошки, также как и неразделенные, могут быть простыми и сложными.

Простые разделенные порошки прописываются с указанием дозы каждого порошка и общего числа их. Это делается на латинском языке сокращенно D.t.d. N 6 (Dentur tales doses numero 6 – Отпусти доз числом 6).

Если порошки содержат летучие (камфора, ментол), гигроскопические вещества, то их выписывают и отпускают в капсулах из вощеной (Charta cerata) или парафинированной бумаге (Charta paraffinata), о чем указывают в рецепте.

Масса разделенного порошка может колебаться для мелких животных от 0,2 до 2,0; а для крупных домашних животных – от 10,0 до 25,0. В случаях, если доза лекарственного вещества меньше 0,2; то для увеличения массы порошка прибавляют индифферентные вещества: сахар – Saccharum, молочный сахар – Sacch.lactas, натрия гидрокарбонат – Natrii hydrocarbonas и другие. В этих случаях порошок становится сложным и прописывается по правилам прописи сложных разделенных порошков.

При выписывании сложных порошков указывают весовые количества каждого входящего в лекарства ингредиента в дозе на один прием. Затем в рецепте дается указание фармацевту «Смешай, чтобы получился порошок» (M.f. pulvis) и «Отпусти таких доз числом десять» – Dentur tales doses (D.t.d.N 10).

Необходимо помнить, что при прописывании как сложных, так и простых порошков не принято начинать выписываемый препарат со слова Pulvis. С этого слова начинают рецепт в случае прописывания порошков растительного происхождения (Pulveris foliorum Digitalis).

Примеры рецептов:

 

Выписать в вощеной бумаге 12 порошков, содержащих по 0,2 камфоры растертой (Camphora trita). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

 

20 07

Rp.: Camphorae tritae 0,2 Простой

D.t.d. N. 12 in charta cerata разделенный

S. Внутреннее. По 1 порошку порошок

3 раза в день

 

Выписать тиамин и рибофлавин в равных количествах по 0,01 на 10 приемов. Дозы препаратов меньше 0,2; поэтому необходимо добавить наполнитель, например сахар.

 

 

20 07

Rp.: Riboflavini Сложный

Thiamini bromidi 0,01 разделенный

Sacchari 0,2 порошок

M.f. pulvis

D.t.d. N. 10

S. Внутреннее. По 1 порошку

2 раза в день

 

Приготовление и отпуск простых и сложных неразделенных порошков

 

Для приготовления простых дозированных порошков из мелкокристаллического препарата (Rp.: Analgini 0,5; D. t. d. N 6; S) взвешивают вначале всю массу (3,0 г), а затем развешивают по 0,5 г. Каждый вес высыпают на отдельную бумагу в центр, стряхивая его остатки с чашки весов при помощи щелчка ногтем указательного пальца правой руки по донышку чашки. Бумажки представляют собой прямоугольные кусочки писчей, парафинированной или вощеной бумаги размером 7,5 × 10 см.

Упаковку порошков производят путем перегиба бумаги по длине таким образом, чтобы свободные края располагались примерно на расстоянии 0,5 см друг от друга. Выступающий край бумаги загибают и делают складку. По уровню первой складки загибают вторую, достигая этим надежного скрепления длинных краев друг с другом. Затем перегибают поперек с таким расчетом, чтобы порошок оказался внутри более длинной части пакета и вкладывают свободные концы его друг в друга. Приготовленные порошки разглаживают (фальцуют) при помощи шпателя и соединяют вместе тройками или пятерками, укладывают в общий, предварительно этикетированный, пакет или коробку.

Крупнокристаллические порошки, способные травмировать слизистые оболочки, а также труднорастворимые вещества измельчают путем растирания в ступке.

Приготовление сложных порошков сводится к измельчению и равномерному смешиванию входящих ингредиентов. Основным требованием к таким порошкам является равномерное распределение отдельных ингредиентов в смеси, что гарантирует точность дозировки. Степень измельчения сложных порошков определяется их назначением.

Для приготовления дозированных порошков отвешивают общее количество входящих в их состав частей. После тщательного смешивания развешивают общую массу на отдельные порошки. Если ингредиенты порошка имеют близкое значение по плотности и примерно равны в количественном отношении, то порядок внесения их в ступку для смешивания не имеет значение. При разной степени измельченности в ступку в первую очередь помещают крупнодисперсные порошки.

Если в состав сложного порошка входят ингредиенты, удельно легкие, объемистые, рыхлые, то их вводят в состав смеси в последнюю очередь. Если в состав сложного порошка входят вещества в неодинаковом соотношении, то вначале отвешивают прописанные в наименьшем количестве и к ним постепенно прибавляют остальные при постоянном смешивании. Во избежание потери вещества, прописанного в меньшем количестве, поры ступки необходимо предварительно затереть веществом, прописанным в большем количества.

Сильнодействующие вещества нельзя высыпать в пустую ступку, их вносят на небольшое количество индифферентной основы. В противном случае происходит втирание действующего вещества в поры ступки. Чтобы не допустить ошибок при взвешивании малых доз сильнодействующих веществ, используют метод тритурации.

Тритурация – смесь ядовитых или сильнодействующих веществ с индифферентным веществом (молочный сахар) в соотношении 1: 10 (10 % ядовитого компонента) или 1: 100 (1 % ядовитого компонента). Тритурация может быть приготовлена и для жидких веществ, предназначенных для инъекции (например, карбахолин).

Колебания в весе разделенных порошков по фармакопее не должно превышать 5 % назначенной дозы.

Таблетки, Tabulettae (ед.ч.им.п. – Tabuletta, ед.ч.род.п. – Tabulettae, вин.п.ед.ч. – Tabulettam, вин.п.мн.ч. – Tabulettas).

Таблетки представляют собой твердую дозированную лекарственную форму, получаемую прессованием лекарственных веществ. Предназначаются они как для внутреннего применения, так и для приготовления из них растворов. Иногда таблетки покрывают оболочками (Tabulettae obductae): желатином, крахмалом, кератином, что маскирует вкус веществ, предохраняет содержимое от внешних воздействий.

Таблетки являются удобной лекарственной формой: они сохраняются длительное время; портативны; удобны для транспортировки, хранения и отпуска; количество лекарственного вещества в них строго дозировано; маскируют неприятный вкус препаратов. Таблетки гигиеничнее порошков, так как изготовляются фабрично-заводским путем.

Выписываются таблетки как официальная форма. Рецепт начинается с указания лекарственной формы, то есть со слова Tabulettam (вин.п.ед.ч.), затем указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу.

Пример рецепта:

 

Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,2 парацетамола (Paracetamolum). Назначить по одной таблетке 2 раза в день.

I вариант II вариант

20 07 20 07

Rp.: Tabulettam Paracetamoli 0,2 Rp.: Paracetamoli 0,2

Мягкие лекарственные формы

К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, жидкие мази, суппо­зитории и кашки.

Мази, Unquenta (ед. ч. им. п. -Unquentum, род. п. - Unquenti).

Мази - лекарственная форма для наружного применения, получаемая от сме­шивания лекарственных веществ с мазевыми основами. Удобными мазевыми основами считаются: ланолин (Lanolinum), очищенный свиной жир (Adeps suillus depuratus), говяжий жир (Sebum bovinus)- для мазей глубокого действия, вазелин белый и желтый (Vaselinum album et flavum) для мазей поверхностного действия и др.

В зависимости от степени проникновения в кожу, мази подразделяются: а) поверхностного действия - влияние их ограничивается эпидермисом кожи и слизистыми оболочками; б) глубокого действия, когда мазь проникает в более глубокие слои кожи, поступая в кровь и лимфу и воздействуя на патологические процессы во внутренних органах.

Мазь, состоящая из одного лекарственного вещества и мазевой основы, называется простой мазью. Если в качестве мазевой основы был использован вазелин (наиболее обычный случай), то такая мазь может быть прописана двумя способами. В сокращенном варианте рецепт начинается со слова «мазь», концентрация лекарственного вещества указывается в процентах. В подробном варианте указывается весовое количество, как лекарственного вещества, так и мазевой основы, после чего обозначается, что из этих компонентов следует приготовить мазь. При этом следует учитывать, что в мази порошкообразных веществ не должно быть больше 25 процентов.

Количество выписываемой мази зависит от поверхности, на которую ее будут наносить, а также кратности применения. Глазные мази выписывают в количестве 5-10 граммов, для смазывания пораженных участков кожи от 15 до 100 и более граммов.

Примеры рецептов:

Выписать 50,0 мази на вазелине, содержащей 1 % неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Для смазывания пораженных участков кожи.

Сокращенная пропись

20 07

Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1% 50,0

D.S. Наружное. Смазывать пораженные участки кожи

 

Развернутая пропись

Rp.: Neomycini sulfatis 0,5 Vaselini ad 50,0

M.f. unguentum

D.S. Наружное. Смазывать пораженные участки кожи.

Нередко мазевую основу готовят из смеси равных или разных количеств ланолина и вазелина. Даже в этом случае, если эта мазь содержит только одно лекарственное вещество, она считается сложной и может быть выписана только в подробном варианте.

Химико-фармацевтическая промышленность выпускает большое количество официнальных мазей, которые прописываются по фармакопейному наименованию без указания составных частей.

Пример рецепта:

Выписать 100,0 официнальной мази из стрептоцида (Streptocidum) для смазыва­ния трещин сосков вымени

20 07

Rp.: Unquenti Streptocidi 100,0

D.S. Наружное. Смазывать соски вымени.

Некоторый перечень мазей выпускаемых фармацевтической промышленно­стью.

Мазь борная 5%-ная - Ung. Acidi borici 5%;

мазь бутадионовая 5%-ная - Ung. Butadioni 5%; мазь гепариновая — Ung. Heparini;

мазь гидрокортизоновая 1%-ная - Und. Hudrocortisoni 1%; мазь «Гиоксизон» - Ung. «Hyoxysonum»;

мазь дегтярная - Ung. Picis liquidae;

мазь индометацина - Ung. Indometacini;

мазь ихтиоловая 10 и 20 % -ная - Ung. Ichthyoli 10 et 20 %;

мазь камфорная 10%-ная - Ung. Camphoratum 10%;

мазь «Оксизон» - Ung. «Oxyzonum»;

мазь тетрациклиновая 3%-ная - Ung. Tetracyclini 3%;

мазь «Финалгон» - Ung. «Finalgon»;

мазь цинковая - Ung. Zinci;

мазь эритромициновая - Ung. Erythromycins

мазь этония - Ung. Aethoni.

Пасты, Pastae (ед. ч. им. п. -Pasta, род. п. - Pastae) - разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25 и не более 65 %. Пасты имеют более плотную консистенцию, в отличие от мазей при температуре тела не расплавляются, а размягчаются. Преимущество паст перед мазями состоит в том, что у них более резко выражена адсорбирующая и подсушивающая способность. В форме паст назначают вяжущие, антисептические, прижигающие и другие лекарственные вещества.

Если количество лекарственного вещества, входящего в пасту меньше 25 %, то для придания необходимой консистенции добавляют какие-либо индифферентные порошкообразные вещества, чаще всего крахмал, окись цинка, тальк и др.

Пример рецепта:

Выписать 20,0 пасты, содержащей 5 % анестезина. Всего паста должна содер­жать 30 % порошкообразных веществ. В данном случае паста содержит 1 г анесте­зина и до 30 % недостает 5 г порошкообразных веществ.

20 07

Rp.:Anaesthesini 1,0 Zinci oxydi

Amyli 2,5

Vaselini ad 20,0

M.f. pasta

D.S. Наружное. Смазывать пораженные участки кожи.

Линименты (жидкие мази), Linimenta (ед. ч. им. п. - Linimentum, род. п. -Linimenti).

Линименты - лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые, жидкие или студнеобразные массы, плавящиеся при температуре тела. В качестве constituens для линимента берется жидкое масло: подсолнечное (Oleum Helianthi), касторовое (Oleum Ricini) и др.

В зависимости от выбора основы линименты разделяют на 3 группы: жирные, мыльные и ланолиновые. В жирных в качестве основы используют растительные масла и рыбий жир. Основой для ланолиновых линиментов является ланолин. Мыльные линименты в качестве основы содержат водный или спиртовой раствор натриевого мыла. При втирании легко всасываются и быстро действуют.

Линименты - не дозированная лекарственная форма. Их выписывают в развер­нутом виде с перечислением всех составных частей и их количества.

Пример рецепта:

Выписать 60 мл жидкой мази, состоящей из равных количеств беленного масла (Oleum Hyoscyami), хлороформа (Chloroformium) и персикового масла (Oleum Persicorum). Для натирания пораженных суставов.

20 07

Rp.: Olei Hyoscyami Chloroformii

Olei Persicori 20ml

M.f. linimentum

D.S. Наружное. Натирать пораженные суставы.

Фармацевтическая промышленность выпускает также официнальные линименты: синтомициновый линимент 1%, 5%, 10% (Linimentum Synthomycini 1%, 5%, 10%), линимент стрептоцида 5% (Linimentum Streptocidi 5%) и др.

Пример рецепта:

Выписать 40,0 официнального линимента стрептоцида (Linimentum Streptocidi). Наносить на пораженную кожу.

 

20 07

Rp.: Linimenti Streptocidi 5% 40,0

D.S. Наружное. Наносить на пораженную кожу.

Суппозитории, Suppositoria (ед. ч. им. п. -Suppositorium, род. п. -Suppositorii, мн. ч. род. n.Suppositoriorum, вин.п.мн.ч. -Suppositoria).

Суппозитории- лекарственная форма, имеющая при комнатной температуре твердую консистенцию и расплывающуюся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные (свечи) - Suppositoria rectalia и вагинальные (шарики) -Suppositoria vaginalia.

Свечи применяются ректально и имеют форму конуса и сигары. Лекарственные средства, введенные в организм в форме свечей оказывают как местное, так общее действие (многие лекарственные вещества всасываются в прямой кишке), поэтому при назначении сильнодействующих ядовитых веществ необходимо соблюдение точной дозировки.

Шарики имеют яйцевидную или шарообразную форму, вводятся во влагалище и предназначаются для оказания местного действия.

Основой для приготовления свечей и шариков служит масло какао (Oleum s.Butyrolum Cacao), имеющее точку плавления 34 градуса и застывающее при комнатной температуре.Buturolum –заменитель O. Cacao.

Пропись свечей и шариков производится одинаково. Входящие в их состав вещества обычно указываются в рецепте из расчета на одну свечу (шарик). Количество основы в рецепте можно не указывать, в таком случае следует писать q.s. (quantum satis) - сколько потребуется, ut fiat suppositorium, чтобы получилась свеча.

Пример рецепта:

Выписать 5 свечей, содержащих по 0,015 сухого экстракта белладоны (Extractum Belladonnae) и 0,25 ихтиола (Ichthyolum). По 1 свече на ночь в прямую кишку

20 07

Rp.: Extracti Belladonnae 0,015

Ichthyoli 0,25

Olei Cacao q. s.

ut fiat suppositorium

D.t.d. N. 5

S. Ректально. По 1 свече на ночь.

 

Официнальные свечи и шарики выписываются в сокращенном варианте.При выписывании суппозиториев сложного состава дается коммерческое название и пропись ограничивается указанием лекарственной формы в вин. п.мн.ч. (Suppositoria), названия и числа суппозиториев.

Пример рецепта:

Выписать 6 официнальных свечей «Бетиол» («Bethiolum»). По 1 свече на ночь.

20 07

Rp.: Suppositoriа «Bethiolum»N. 6

D.S. Ректально. По 1 свече на ночь.

Кашки, Electuaria (ед. ч. им. п. -Electuarium, ед. ч. род. п.- Electuarii) - это мягкая лекарственная тестообразная форма, предназначенная только для внутрен­него употребления. В зависимости от консистенции различают кашки густые (Electuaria spissa), не стекающие с ложки и кашки густоватые (Electuaria tenua), стекающие с ложки наподобие свежего меда.

Чаще всего кашки применяют для свиней. Не рекомендуется прописывать в форме кашек средства, имеющие неприятный запах и вкус, так как в этих случаях животное очень неохотно поедает их.

В качестве constitues для кашек применяются те же вещества, что и для болюсов.

В связи с тем, что кашка - нестойкая лекарственная форма, легко подвергаю­щаяся изменениям, поэтому целесообразнее ее готовить ex tempore (перед упот­реблением).

Кашки это недозированная лекарственная форма. Выписываются они общим количеством на все число приемов. Количество constituens et corrigens в рецептах обычно не проставляют, а пишут q.s.

Пример рецепта:

Выписать кашку, содержащую 10,0 натрия сульфата (Natrii sulfas) на 2 приема в течение дня, доза 5,0.

20 07

Rp.: Natrii sulfatis 10,0

Farinae secalinae et

Aquae destillatae q.s.

ut fiat electuarium

D.S. Внутреннее, на 2 приема в течение дня.

Практическая работа. Ознакомиться с образцами различных мазевых основ и способами приготовления мазей, паст и линиментов. Ознакомиться с образцами суппозиториев и кашек, а также со способами их приготовления.

 

Задание для самостоятельной подготовки.

Выписать:

1. 20,0 мази на вазелине (Vaselinum), содержащей 10 % сульфацила-натрия (Sulfacylum-natrium) для смазывания кожи.

2. 100,0 мази, содержащей 5,0 анестезина (Anaesthesinum), 10,0 ксероформа (Xeroformium) и в равных количествах вазелин и ланолин. Для смазывания кожи.

3. 25,0 официнальной цинковой мази (Unguentum Zinci). Для смазывания кожи.

4. 100,0 пасты, содержащей 10,0 стрептоцида (Streptocidum). Для смазывания кожи.

5. 50,0 официнального 5 % линимента синтомицина (Synthomycinum). Для смазы­вания слизистых оболочек.

6. 6 свечей, содержащих по 0,25 ксероформа (Xeroformium) и по 0,015 экстракта красавки (Extractum Belladonnae). По 1 свече 2 раза в день.

7. Экстракта сабура (Aloe) в количестве 10,0 в форме кашки на один прием.

 

Выписать, приготовить, отпустить:

2.3.1. Мазь из анестезина (Anasthesinum) 10 % 5,0 г. Кошке.

2.3.2. Линимент следующего состава: аммиак водный (Ammonium causticum solutum) – 5 мл, спирт мыльный (Spiritus saponatus) – 25 мл.

Материальное обеспечение занятия: весы ручные (ВР-1), разновесы, весы тарирные, ступки с пестиками, шпатели, пергаментная бумага, кусочки рентгеновской пленки, цилиндры, склянки, анестезин, вазелин, аммиак водный, спирт мыльный.

Для выполнения задания 2.3.1 на ручных весах взвешивают 0,5 г анестезина, высыпают в ступку и хорошо растирают до получения мельчайшего порошка. Кусочком рентгеновской пленки снимают порошок со стенок ступки и пестика и собирают его на дне ступки. На тарирных весах на пергаментной бумаге взвешивают 4,5 г вазелина. В фарфоровой чашке на водяной бане расплавляют отвешенное количество вазелина, в котором растворяют анестезин при постоянном помешивании до полного охлаждения мази. С помощью кусочка рентгеновской пленки мазь удаляют с пестика и стенок ступки, переносят на пергаментную бумагу, с которой с помощью шпателя помещают в отпускаемую стеклянную баночку. Этикетируют рецептом, сдают на проверку преподавателю.

 

Жидкие лекарственные формы

К жидким лекарственным формам относятся растворы, настои, отвары, эмуль­сии, суспензии, микстуры и аэрозоли.

Растворы, Solutiones (ед. ч. им. п. -Solutio, род. п. - Solutionis).

Растворы представляют собой прозрачные лекарственные формы, получаемые в результате растворения одного или нескольких твердых веществ в воде или другой жидкости. Чаще всего в качестве растворителя в растворах используют дистиллированную воду (Aqua destillata), так как она не изменяет физико-химических свойств лекарственных веществ, а для инъекций - дважды дистиллированную воду (Aqua bidestillata).

Для дезинфекции помещений, объектов внешней среды, а также для ножных и акарицидных ванн применяют чистую водопроводную и колодезную воду (Aqua fontana).

В случае если лекарственное вещество не растворяется в воде, тогда использу­ют спирт этиловый 40, 70, 90 и 95 %-ный (Spiritus aethylicus 40,70,90 u 95 %) или этиловый эфир (Aether aethylicus).

Для получения растворов также используют глицерин (Glycerinum), 5 % рас­твор глюкозы (Solutio Glucosi 5%) и жидкие масла: вазелиновое (Oleum Vaselini), персиковое (Oleum Persicorum), подсолнечное (Oleum Helianthi), оливковое (Oleum Olivarum), льняное (Oleum Lini) и др.

Предназначаются растворы как для внутреннего и наружного употребления, так и для инъекций. В прописях растворов для наружного применения расчет ведется исходя из концентрации лекарственного вещества, при которой должен наступить желаемый эффект. При прописывании растворов для внутреннего употребления и инъекций расчет ведется исходя из разовой терапевтической дозы лекарственного вещества.

Количество прописываемых растворов определяется способом их применения. Растворы для внутреннего применения принято дозировать в объемных количествах: столовыми, десертными и чайными ложками, каплями. Емкость столовой ложки для водных растворов равняется 15 мл, десертной -10 мл, чайной - 5 мл. В 1 мл водного раствора содержится 20 капель, спиртовой настойки - 50, масляного раствора - 40 капель.

Растворы могут прописываться как в подробном, так и в сокращенном вариантах. При прописывании растворов в подробном варианте, на первом месте указывается лекарственное вещество, а на втором - растворитель. Поскольку изготовление растворов производится объемно-весовым способом, т. е. навеска лекарственного вещества всыпается в мерную колбу, а растворитель доливается до соответствующего объема, то в рецепте нет необходимости точно высчитывать количество растворителя. Просто указывается, например, Aquae destillatae ad 200 ml (воды до 200 мл).

В сокращенном варианте могут быть выписаны растворы в том случае, если растворителем является вода, спирт, глицерин или масло. Рецепт начинается со слова Solutio, затем следует название лекарственного вещества и указывается концентрация и количество раствора. При этом, если раствор водный, то название растворителя не указывается, спиртовой раствор обозначают -Solutio spirituosa, масляный - Solutio oleosa, глицериновый - Solutio glycerinosa. Прилагательное oleosa (масляный) не отражает, какое именно масло должно быть взято в качестве растворителя. Поэтому, если для изготовления лекарств требуется строго определенное масло, то рецепт (как и в случае всех прочих растворителей) может быть написан только в подробной прописи.

Примеры рецептов:

Растворы для наружного применения.

Выписать 100 мл раствора калия перманганата (Kalii permanganas) в концентра­ции 1:1000 для полоскания ротовой полости.

20 07

Rp.: Solutionis Kalii permanganatis 1:1000 100 ml

D.S. Для полоскания ротовой полости Сокращенный

вариант

#

Rp.: Kalii permanganatis 0,1

Aquae destillatae ad 100 ml Подробный

M.f. solutio вариант

D.S. Для полоскания ротовой полости

Выписать 20 мл 10 % масляного раствора анестезина (Anaesthesinum) для сма­зывания слизистой рта

20 07

Rp.: Solutionis Anaesthesini oleosae 10% 20 ml

D.S. Для смазывания слизистой рта.

Растворы для внутреннего применения.

Выписать раствор натрия бромида из расчета 1,0 на один прием. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, в течение 3 дней.

Расчет: исходя из выбранной дозы в течение дня необходимо 3,0 натрия бромида (1 г х 3 раза в день = 3 г); в течение 3 дней для получения терапевтического эффекта необходимо 9,0 (3 г х 3 дня = 9 г). Учитывая, что лекарство будут назначать столовыми ложками, а объем столовой ложки соответствует 15 мл, то на весь курс необходимо (15 мл х 3 раза в день = 45 мл, на 3 дня - 135 мл).

 

20 07

 

Rp.: Natrii bromidi 9,0

Aquae destillatae ad 135 ml Подробный

M.f. solutio вариант

D.S. Внутреннее. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

#
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 7% 135 ml Сокращенный

D.S. Внутреннее. По 1 столовой ложке вариант

3 раза в день

Для удобства применения и большой точности дозировки, сильнодействующие и ядовитые вещества принято назначать в каплях. Используются капли для внутреннего и наружного применения, например, капли глазные, ушные и др. Глазные и ушные капли обычно выписывают мелким животным по 5-10 мл, крупным - не более 15 мл. Глазные капли готовят в асептических условиях.

Парентерально чаще всего вводятся истинные растворы, реже коллоидные, а также микстуры, эмульсии и суспензии. Наиболее удобными растворителями для инъекций является вода, изотонический раствор хлорида натрия и некоторые масла. Для внутривенных инъекций используются только водные растворы и микстуры без осадков.

Препараты для инъекций в обязательном порядке подвергаются стерилизации. В тех случаях, когда препараты не выдерживают нагревания, применяют принцип асептического приготовления в условиях, исключающих попадания микроорга­низмов. В некоторых случаях к таким лекарствам добавляют антисептические вещества, например, 0,25 % раствор фенола, хлорэтон и др.

Отпуск стерильных препаратов для инъекций производится в баночках со стеклянными хорошо притертыми пробками или в ампулах. В случае прописывания инъекций не в ампульной форме в рецепте указывается на необходимость отпустить лекарство в стерильном виде - Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Рецепт может быть выписан как в сокращенном, так и в подробном вариантах.

Примеры рецептов:

Выписать лошади на 2 подкожные инъекции димедрол (Dimedrolum) в дозе 0,3 на введение.

Расчет: Как известно, на 1 инъекцию для крупных животных необходимо взять 5 мл растворителя, для мелких -1 мл. На 2 инъекции нужно взять 0,6 (0,3 г х 2 =0,6 г) димедрола и 10 мл (5 мл х 2) дистиллированной воды.

При определении процентной концентрации для выписывания в сокращенной
форме исходят из того, что взято 0,6 препарата на 10 мл раствора, тогда в 100 мл
будет х (г, %)
0,6-10 0,6x100

_Х=------------- = 6

х -100 10

Сокращенный вариант

20 07

Rp.: Solutionis Dimedroli 6% 10 ml

Sterilisetur!

D.S. Под кожу по 5 мл утром и вечером

#

Подробный вариант

Rp.: Dimedroli 0,6

Aquae destillatae ad 10 ml

M. Sterilisetur!

D.S. Подкожно по 5 мл утром и вечером

Выписать глюкозу (Glucosum) в дозе 120,0. Внутривенно в форме 40 %-ного

раствора для однократного введения.

 

20 07

Rp.: Glucosi 120,0

Aquae destillatae ad 300 ml Подробный вариант

M. Sterilisetur!

D.S. Внутривенное, на 1 введение

#

Rp.: Solutionis Glucosi sterilisatae 40% 300 ml Сокращенный вариант

D.S. Внутривенно на 1 введение

В настоящее время выписываются растворы в основном в ампулах. Они представляют собой стеклянные трубки, содержащие стерильный раствор. При прописывании ампул принята только сокращенная пропись рецепта. Рецепт начинается со слова «Solutio», указывается название вещества, концентрация раствора и объем содержимого 1 ампулы (о стерилизации не упоминается).

Пример рецептов:

Выписать в виде ампуль<