Профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов

С ранних лет родители должны привить девочке неукоснительное выполнение гигиенических процедур, которые в последующем женщина должна проводить регулярно, так как это является главным правилом профилактики воспаления половых органов. Женщине необходимо проводить гигиену половых органов не реже, чем 2 раза в день. Наружные половые органы обливают теплой кипяченой водой с мылом. Подмываться нужно непременно от влагалища к заднему проходу, а не наоборот, чтобы содержимое заднепроходного отверстия не попало на половые органы. Влагалище затрагивать не следует, так как это самоочищающийся орган. Спринцевание (т. е. промывание влагалища струей воды или раствора из резиновой груши) можно проводить только по назначению врача. Для этой цели используются кипяченая вода и прокипяченный наконечник. Следует следить за чистотой белья, которое должно быть из натуральных материалов, плотно прилегать к телу и хорошо защищать половые органы от попадания грязи и бактерий. Менять нательное белье нужно ежедневно. Женщине необходимо иметь отдельную мочалку, полотенце, постельное белье.

На состоянии женской половой сферы могут отразиться и инфекционные заболевания общего характера. Инфекционные болезни опасны тем, что они могут вызывать воспалительные или язвенные осложнения в половых органах. При заживлении язв образуется рубцовая ткань, которая сужает влагалище, что в дальнейшем делает нормальную половую жизнь практически невозможной.

Раздражение и воспаление половых органов может также возникнуть вследствие заражения глистами-острицами. Эти паразиты обитают в кишечнике, но могут заползать и в половые органы. Лечить болезнь нужно сразу же после ее обнаружения.

Необходимо вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Сдерживание позывов к мочеиспусканию и дефекации может привести к нарушению положения матки (загибание), кровообращения в органах малого таза и вызвать стойкие изменения в половых органах.

Необходимо много времени (не менее 4 ч в сутки) проводить на свежем воздухе. Очень полезно заниматься легкими видами спорта и физкультурой, но необходимо избегать переутомления и занятий, связанных с подъемом тяжестей, так как это может привести к опущению или даже выпадению матки.

Во время менструаций нужно особенно тщательно заботиться о чистоте. В это время половой канал становится доступным для проникновения болезнетворных микробов, а сила защитных сил организма снижается. Во время менструаций необходимо подмываться не менее 3–4 раз в день, тщательно обмывая с мылом наружные половые органы, а затем осторожно промокнуть их полотенцем. Для впитывания кровянистых выделений предназначается множество гигиенических средств. Во время менструации девушка должна беречься от холода, не следует заниматься спортом и физкультурой, не принимать ванну, не посещать сауну.

Особое внимание женщина должна уделять гигиене половой жизни. Перед половым актом оба партнера должны непременно принять душ и тщательно вымыть свои половые органы с мылом. При несоблюдении правил гигиены в половые органы женщины могут попасть микробы, которые вызывают воспалительные заболевания. С целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем, следует избегать половых контактов с малознакомыми партнерами или с партнерами при подозрении у них венерических заболеваний. Надежной профилактикой инфекций служит использование методов барьерной контрацепции (презервативов, которые необходимо надевать до начала полового акта).

Во время месячных в половую близость лучше не вступать, так как в данный момент слизистая оболочка влагалища и матки наиболее восприимчивы к проникновению инфекций. Женщине в репродуктивном периоде необходимо предохраняться от нежелательной беременности с помощью противозачаточных средств. Метод контрацепции подбирается индивидуально для каждой женщины, после осмотра врача-гинеколога и необходимого обследования.

Предохранение от нежелательной беременности является профилактикой аборта, так как он является реальной причиной возникновения различных воспалительных заболеваний и осложнений. В послеабортный период женщина должна соблюдать специальные гигиенические правила.

Протяженность послеабортного периода, в течение которого организм должен полностью восстановить свои силы, 4–5 недель. В первое время после аборта женщине нужно обеспечить щадящий режим. В послеабортный период женщина должна уделять особое внимание чистоте нательного и постельного белья, гигиене тела. Для восстановления поврежденной при аборте внутренней поверхности стенки матки требуется не менее 3–4 недель, поэтому на данный период половая жизнь полностью исключается. Несоблюдение этого условия может способствовать попаданию инфекций в незажившие половые органы женщины. После аборта нужно обязательно постараться не допускать нового наступления незапланированной беременности, поскольку повторный аборт разрешен только через шесть месяцев после предыдущего, а при каждом последующем аборте опасность возникновения тяжелых осложнений возрастает.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия – различные способы воздействия на активные точки кожи. Таких точек на теле человека находится 695. Проведенные исследования показывают, что активные точки отличаются от окружающих тканей. В местах их расположения определяется более рыхлая соединительная ткань, имеется большее количество эффекторов и рецепторов, спиралеобразных сосудистых сеток, переплетенных тончайшими волокнами. Активные точки усиленно поглощают кислород, обладают повышенной температурой, более высоким инфракрасным излучением и низким электрическим сопротивлением. Изучение электрокожного сопротивления этих точек дало возможность выявить его изменения в зависимости от его функционального состояния вегетативной нервной системы и заболеваний внутренних органов.

Анатомическое расположение точек весьма разнообразное, одни находятся в местах выхода вегетативных нервных волокон, другие располагаются по ходу нервных стволов и нервно-сосудистых пучков, многие из них соответствуют пунктам максимальной кожной гипералгезии зон Захарьина-Геда. Учитывая анатомические особенности расположения анатомических точек, их делят на три группы:

1) кожно-нервные;

2) мышечно-сухожильно-нервные;

3) сосудисто-нервные.

В целях их практического применения, с учетом местоположения, направленности действия и иннервационных связей рекомендуется различать следующие группы:

1) точки общего действия, которые оказывают рефлекторное влияние на функциональное состояние центральной нервной системы;

2) сегментарные точки, расположенные в области кожных ме-тамеров, соответствующих зоне иннервации определенных сегментов спинного мозга;

3) спинальные точки, расположенные по вертебральной и пара-вертебральной линиям соответственно месту выхода нервных корешков и вегетативных волокон, которые иннервируют определенные органы и системы;

4) региональные точки, расположенные в зоне проекции на кожу определенных внутренних органов;

5) локальные или местные точки, преимущественно воздействующие на подлежащие ткани (мышцы, сосуды, связки, суставы).

Некоторые группы точек более эффективно действуют на определенные органы. Эти группы соединены линиями (каналами, меридианами) и каждую из них называют по имени органа, к которому они имеют наибольшее отношение.

Каждый канал насчитывает разное количество точек. Но независимо от этого на каждом канале имеется 8 важных точек, обладающих разными действиями. К ним относятся тонизирующее, успокаивающие и стабилизирующие, а так же точки источники, точки успеха, тревоги, притока и оттока энергии.

Тонизирующая точка. Она располагается всегда на канале своего органа, оказывает стимулирующее действие при пониженной функции этого органа. Эта точка симметричная, находится на кистях или предплечьях, на ступнях или голенях. Тонизирующее действие при иглоукалывание достигается методом возбуждения или применением золотой иглы.

Успокаивающая точка. Расположена на своем канале, оказывает успокаивающее, тормозящее действие при гиперфункции органа, перевозбуждении, повышенном тонусе мышц. Успокаивающие действие достигается введением иглы тормозным методом или применением серебряной иглы.

Точка-источник или пособник. Находится на своем канале, располагается вблизи тонизирующей или успокаивающей точки. Укол золотой иглой или укол методом возбуждения усиливает тонизирующее действие, а укол серебряной иглой или укол методом торможения усиливает успокаивающее действие.

Точка успеха или сочувствия. Она расположена на канале мочевого пузыря. Точка симметричная, находится по обе стороны средней линии позвоночника, начиная от первого грудного позвонка до крестца. Каждый орган имеет свою точку успеха. Она применяется для лечения хронических заболеваний, спастических состояний, колик. Укол в нее усиливает действие возбуждающей и успокаивающей точки.

Точка тревоги или глашатай. Каждый орган имеет точку тревоги, она находится или на канале своего органа, или вблизи него, но всегда расположена на передней (вентральной) стороне туловища. Спонтанная боль в этой точке указывает на нарушение функции органа. Чаще эта спонтанная боль является ранним симптомом заболевания. Укол в эту точку дает возможность получать хорошие результаты при лечении колик, судорог, желудочного и кишечного спазма, а также общей слабости.

Стабилизирующая или пассажная точка. Она регулирует переход из одного канала в другой, когда имеется нарушение энергетического баланса в них.

Точка притока энергии. Точка притока или входа энергии находится на своем канале, через нее энергия поступает в канал из предшествующего канала. Метод воздействия на нее зависит от состояния энергетического баланса в каналах.

Точка оттока энергии. Через точку оттока или выхода энергии поступает в последующий канал. Она находится в конце канала. Воздействие на нее, как и на точку притока, зависит от энергетического состояния каналов.

Основные способы воздействия. Лечение каждого больного должно быть строго индивидуально с учетом его режима жизни и питания.

В настоящее время в связи с большим научным и практическим интересом к акупунктуре предлагаются и применяются различные воздействия на различные точки (электрическое, волновое, химическое).

Массаж

Исследования действия массажа на организм человека указывают на его благоприятное влияние на центральную нервную систему, центральное и периферическое кровообращение и другие функциональные системы. В зависимости от применяемых приемов массажа можно повышать или понижать возбудимость нервной системы, ускорять кровообращение, повышать обменные процессы в тканях, способствовать рассасыванию и удалению солевых отложений в суставах, нормализовать деятельность сердца и функцию дыхания. Сущность массажа заключается в том, чтобы определенными приемами воздействия на кожу, мышцы, суставы вызвать сильные или слабые, поверхностные или глубокие раздражения массируемых участков. Различают классический массаж, когда воздействуют на больной орган без учета его функциональной связи с другими органами; сегментарно-рефлекторный, при котором воздействуют на определенные зоны соответственно сегментарному строению тела человека; и точечный массаж, при котором массажные раздражения наносятся на определенные активные точки или зоны кожи человека.

Существует множество видов точечного массажа, которые различаются приемами воздействия. В каждом приеме массажа большее значение придается ритму массажных движений, которые должны определять конечную цель процедуры: успокоение больного, снятие боли, стимуляцию функций органов, поднятие общего тонуса.

Прижигание

Прижигание – это лечение заболеваний путем термической стимуляции активных точек кожи. Данный способ применяется для накопления и тонизирования, является более поверхностным и нежным, чем иглоукалывание. Поэтому его наиболее часто рекомендуют при лечении ослабленных больных.

В настоящее время чаще всего применяют сигареты, изготовленные из шерстевидного пуха, просушенного измельченных листьев полыни. На изготовление одной сигареты диаметром 1,2–1,5 см и длиной 20 см уходит около 8 г шерстивидной массы. Лучше всего подходят листья старой полыни, они медленно горят, дают больше тепла и мало дыма. Иногда к полынной массе прибавляют долготлеющие лекарственные вещества типа девясила, сухого имбиря, винного мускуса.

При полынно-сигаретном прогревании через 1,5–2 мин температура кожи в месте выбранной точки повышается до 43–45 °C, которая больным ощущается как приятное тепло.

В связи с внедрением техники в акупунктуру используют приборы, основанные на нагреве спирали электрическим током, на концентрации светового луча, на потоке нагретого воздуха.

В зависимости от лечебных целей полынно-сигаретное прогревание может быть тепловым, клюющим и утюжащим.

Тепловое прижигание. Тлеющий конец полынной сигареты находится на расстоянии 1,5–2 см и вызывает приятное ощущение тепла в месте прогревания. Время воздействия на точку 5-10 мин. Способ относится к тормозному, успокаивающему действию, дает хороший эффект при невралгиях, болях.

Клюющее прогревание. При нем происходит чередование острого ощущения тепла (до боли) с промежутками отсутствия боли. Сигаретный дым, как бы клюет точку, продолжительность процедуры на каждой точке 2–5 мин. Этот способ обладает возбуждающим действиям, применяется при астенических состояниях, ато-несях, дискенезиях, периферических параличах, коллапсе.

Утюжащее прогревание. Тлеющей конец сигареты на расстоянии 0,5–1 см от кожи медленно передвигают от точки к точке. Это способствует улучшению трофики кожи, нормализует функцию нервной системы. Данный способ показан при кожных заболеваниях (чешуйчатый лишай, нейродермит, экзема), бессоннице.

При назначении прижигания (прогревания) необходимо быть предельно осторожным при воздействии на точки лица. Прогревание точки, разрешается только после заклеивания ямки пупка солью.

Иглоукалывание

В технике иглоукалывания главным является укол иглой в активную точку.

Иглоукалывание можно проводить любимыми иглами; все они при соблюдение соответствующих правил манипуляции дают лечебный эффект. Но металл, из которого изготовлены иглы, играет немаловажную роль, что следует учитывать при проведении лечения.

В настоящее время чаще всего применяются тонкие иглы с острым концом, длинной от 3 до 15 см и диаметром 0,26-0,32 мм, изготовленные из нержавеющей стали.

В зависимости от состояния пациента и цели, которую поставил перед собой врач, различают три основных метода введения иглы: быстрый, медленный и быстро поверхностный.

Метод быстрого введения. Он оказывает тонизирующее, возбуждающее и стимулирующее действие.

Метод медленного введения. Для него характерны постепенно нарастающая интенсивность раздражения и более четко выраженное чувство онемения, растирания, тяжести, давления, прохождения электрического тока. Он оказывает успокаивающее, десенсибилизирующее действие, снимает боль, напряженность, выравнивает гиперфункцию внутренних органов. Его используют при избытке энергии в каналах.

Метод быстрого поверхностного введения. Применяется для оказания экстренной помощи при коллапсе, судорогах, шоке, истерических реакциях, неожиданно наступающей депрессии.

Для получения максимальной лечебной пользы нужно не только найти центр выбранных точек и определить направление и глубину введения иглы, но и произвести определенные манипуляции иглой, которые будут способствовать стимулированию этих точек. Стимуляция может быть слабой, сильной и умеренной.

Слабая стимуляция эквивалентна методу возбуждения, осуществляется путем коротких перемещений иглы в точке укола, сочетающихся с ее вращением вокруг оси на 30–40°. При появлении нужных ощущений манипуляции иглой прекращают. Она показана для больных слабого телосложения, чувствительных к иглоукалыванию, а также в тех случаях, когда точки находятся близко к жизненно важным органам.

Сильная стимуляция расценивается как торисозный метод. Его производят вращательными движениями вокруг оси иглы до 180°, сочетающийся с сильными, энергичными продольными перемещениями.

Такая стимуляция показана для больных крепкого телосложения с явлениями гиперфункции органов, при болях и судорогах в мышцах. Она может быть еще усилена вибрацией силы. Применить сильную стимуляцию рекомендуется в точках конечностей и пояснично-крестцовой области.

Умеренная стимуляция – это средний метод между возбуждением и торможением. Рекомендуется для больных, у которых нет резковыраженной степени возбуждения или угнетения. Манипуляция иглой производится медленно, без резких движений, чтобы не вызывать болей в точках воздействия.

Основы акупунктурного лечения.

Акупунктуру можно рассматривать своеобразной составной частью общей рефлекторной терапии, основу которой составляет ответная реакция организма на раздражение рецепторов кожного покрова.

Вместе с тем между ними имеется существенное отличие. Если при лечении способами общей рефлекторной терапии воздействие осуществляется на большие рецепторные зоны (например, воротниковую, пояснично-крестцовую), то в акупунктуре раздражение наносится на предельно маленькие участки рецепторов кожи.

Кроме того, акупунктура отличается своеобразием и техникой лечения, которое состоит в том, что традиционное акупунктурное лечение основано на учении о главных звеньях воздействия на организм. К ним относятся:

1) способ (иглоукалывание, прижигание, массаж);

2) место (точки иглоукалывания);

3) метод (возбуждающий, успокаивающий);

4) момент (время наиболее эффективного влияния на функции органов и систем).

Правильный выбор составляющих каждого звена (способа, места, метода и момента воздействия) является главным условием лечебного эффекта.

Рефлексотерапия в гинекологии.

При лечении женских болезней используют точки каналов переднего срединного, селезенки, почек и печени.

Точки переднего срединного канала, расположенные на линии от промежности до пупка, применяются при лечении воспалительных процессов и связанных с ними функциональных нарушений.

Точки канала селезенки назначаются для лечения всех случаев функциональных нарушений женских тепловых органов, когда имеется гормональная недостаточность или их недоразвитость.

Точки каналов печени, почек, расположенные в нижней части живота и на внутренней поверхности бедер, в сочетании с точками общего действия, оказывают стимулирующий эффект и способствуют снижению болевого синдрома при воспалительных процессах.

Альгоменорея (дисменорея). Болезненные менструации относятся к частым расстройствам менструальной функции на фоне обострения хронического воспалительного процесса. Боли могут быть до начала менструации, в ходе и продолжаться до ее окончания. К болям могут присоединиться тошнота, слюнотечение, потливость, запоры, головная боль, которые нарушают общее состояние женщин.

Акупунктурное лечение. Метод воздействия – успокаивающий.

Точки воздействия следующие.

1. Местные (1.2. Цюй-гу, КЛ2. Бахе, Т.29. Гуй-лай, 1.3. Чжун-цзы).

2. Отдаленные (К.Р.9. Инь-линцюань, К.Р.8. Ди-цзи, Т.4. Минь-мэнь, Р.11. Инь-мянь).

3. Общего действия (К.Р.6. Сань-инь-цзло, Е.36. Цзу-сань-ли, О.1.4. Хэ-гу, 0.1.11. Цюй-чи).

4. Симптоматические:

1) при тошноте и рвоте (К.6(3). Чжао-хай, 1.12. Чжун-вань, У.21. Вэй-шу, Е.18. Жу-гэнь);

2) при слюнотечение (1.12. Чжун-вань, 1.22. Тянь-ту, Е.6. Цзи-чэ);

3) при потливости (У.62. Шень-май, ТК.5. Вай-гуань, V. 15. Синь-шу, К.3(5). Тай-си);

4) при запорах (Е.25. Тянь-шу, Е.36. Цзу-синь-ли, МС.6. Нэй-гуань).

Дополнительное лечение. Рекомендуются микроклизмы из теплого настоя ромашки, согревающие компрессы и грелки на низ живота, а также настой или отвар листьев и плодов малины обыкновенной (2 ч. л. плодов заварить в 2 стаканах горячей воды, настаивать 4–6 ч в закрытом сосуде, затем процедить, принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день).

Зуд вульвы. Зуд вульвы чаще всего является результатом осложнения воспалительных заболеваний вульвы и влагалища различной этнологии, глистной инвазии, хронических заболеваний организма (сахарный диабет, гепатит, хронический нефрит). Кроме того, причиной зуда могут быть термические, химические и механические факторы, несоблюдение правил личной гигиены, аллергия к лекарственным препаратам, выпадение функции яичников.

Акупунктурное лечение. Метод воздействия – успокаивающий. Точки воздействия следующие.

1. Сочувствие (У.25. Да-чан-шу).

2. Местные (1.4. Гуань-юань, 1.2. Цюй-гу, 1.3. Чжун-цзи, У.31. Шан-шео, У.32. Цы-шео, У.34. Ся-шео, Е.30. Ци-чун).

3. Отдаленные (У.60. Кунь-лунь, У40(54). Вэй-чжун, Р.8. Цюй-цюань).

4. Общего действия (Е.36. Цзу-синь-ли, Р.7. Ле-цюе, 01.4. Хэ-гу).

5. Симптоматические:

1) при расстройстве обмена, экземе (У.40(54). Вэй-чжун, Е.36. Цзу-синь-ли);

2) при нарушении функции печени (Р.8. Цюй-цюань);

3) при аллергии алиментарной (1.0.3. Хоу-си, У.62. Шэнь-май, Е.36. Цзу-синь-ли, О.1.4. Хэ-гу);

4) при диабете, астеническом состоянии (Р.7. Ле-цюе, К.6(3). Чжао-хай);

5) при зуде влагалища (1.3. Чжун-цзи).

Дополнительное лечение. Применяется спринцевание влагалища настоем ромашки, 1 %-ным раствором танина, раствором риванина 1: 1000. При зуде у больных сахарным диабетом рекомендуется смазывание половых губ инсулином (20 ЕД).

Аменорея и омегоменорея. Аменорея – отсутствие менструации больше 6 месяцев. Омегоменорея укорочение сроков продолжительности менструации. Являются одними из клинических форм нарушений менструальной функции, которые характеризуют состояние здоровья женщины. Может быть вызвана хроническими воспалительными процессами гениталий. Патогенетически нарушения менструальной функции делятся на корково-гипата-номические, гипофизарно-гипатонические, яичниковые, надпочеч-никовые и маточные.

Акупунктурное лечение. Метод воздействия – возбуждающий.

Точки воздействия следующие.

1. Сочувствие (У.23. Шэнь-шу).

2. Местные (1.2. Цюй-гу, 1.3. Чжун-цзи, 1.4. Гуань-юань, 1.6.Ци-хай).

3. Отдаленные (К.6(3). Чжао-хай, 1.4. Минб-шэнь).

4. Общего действия (К.Р.6. Сань-инь-цзяо, О.1.4. Хэ-гу).

Дополнительное лечение. В народной медицине при аменорее применяется водный настой петрушки огородной (4 ч. л. свежих или сухих корней настаивать 8-12 ч в 1 стакане кипятка в закрытой посуде, затем процедить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день перед едой). Кроме того, рекомендуется принимать хрен обыкновенный (1 ч. л. тертого хрена в смеси с медом или сахаром до еды 2–3 раза в день).

Физиотерапия

Физические факторы обладают многообразными физиологическими и лечебными действиями, влияют на различные звенья патогенеза заболевания, оказывая противовоспалительный, рассасывающий, бактериостатический и дегидратирующий эффекты. При назначении физиотерапевтических процедур учитываются индивидуальные особенности и реактивность организма, характер нарушений органов и систем, степень аллергизации. В обосновании показаний к рациональному использованию физических факторов в общем лечебном комплексе важное значение имеет определение степени тяжести и характера течения болезни, ее активности и наличия сопутствующих заболеваний. Они включаются в общий лечебный комплекс наряду с медикаментозной терапией, рациональным режимом дня и питания.

При острых заболеваниях физиотерапевтические процедуры через гуморальные механизмы и центральную нервную систему в комплексе с другими мероприятиями должны способствовать стиханию явлений токсикоза, усилению защитных сил организма, уменьшению аллергических реакций и ликвидации патологического процесса в более короткое время.

При хронических болезненных процессах физиотерапевтические мероприятия назначаются более интенсивно и направлены на ликвидацию остаточных патологических явлений и нормализацию уже существенно нарушенных функций различных органов и систем.

При этапном лечении важное значение имеет комплексное применение ряда физических факторов, способствующих повышению саногенетических механизмов и рациональной перестройке организма.

Электролечение. Электролечение включает применение с лечебной и профилактической целями разных видов тока и магнитных полей. Различают ткани с большим содержанием ионов (солей) – хорошие проводники электрического тока (кровь, лимфа, мышцы, паренхиматозные органы) и с малым – плохие проводники (эпидермис, волосы, жир, фасции, сухожилия, костная и мозговая ткани). Поэтому электрический ток между двумя электродами на теле человека проходит не прямолинейно, а нередко с отклонениями в стороны. Наибольшая энергия тока расходуется при прохождении через высокое сопротивление, и в этих местах в значительной степени проявляется непосредственное действие электрического тока. Если по пути движения тока имеются определенные участки сопротивления, то возле них скапливаются ионы и образуются виртуальные полюса, что получило название поляризации. Оно в значительной степени увеличивает сопротивление тканей постоянному току.

Ток называют постоянным, если электрические заряды перемещаются только в одном направлении. Если такой ток не меняет своей величины (силы), его называют гальваническим, если же он периодически прерывается, называют импульсным. Электрический ток, периодически изменяющий свое направление на обратное, называют переменным (синусоидальным).

Для лечебных и диагностических целей из низкочастотных токов чаще применяют токи с частотой до 100 Гц, из токов средних звуковых частот – интерференционные и синусоидальные модулированные с частотой 4–5 кГц и из области высоких частот широко используют токи Д Арсонваля (150–300 кГц).

Методы электролечения различаются по величине напряжения и частоте колебаний тока или поля, используемых для больного. В зависимости от напряжения различают токи или поля низкого и высокого напряжения и от частоты колебаний – токи или поля низкой, высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты.

Электрические токи низкого напряжения. Гальванизация – это лечебная процедура, основанная на использовании постоянного, не изменяющегося по величине электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30–80 В), пропускаемого через определенные участки тела. В результате рефлекторных реакций и за счет гистаминоподобных веществ, образующихся под воздействием тока, расширяются кровеносные сосуды и кожа ги-перемируется. Вследствие этого улучшается обмен веществ, увеличивается число митозов, и стимулируются восстановительные процессы в тканях. Изменение ионного состава тканей приводит к тому, что возле катода увеличивается проницаемость клеточных мембран, повышаются обменные процессы, возбудимость и чувствительность нервных окончаний; возле анода же происходят обратные процессы.

В зависимости от локализации воздействия и дозировки гальванизации можно получить различные влияния на организм. Применение гальванического тока на поясничную область и переднюю поверхность бедер в верхней их трети стимулирует кровообращение и трофические процессы в области малого таза и функцию вегетативных центров поясничного отдела спинного мозга. Процедуры гальванизации проводят ежедневно или через день, на курс 15–20 сеансов.

Противопоказаниями к гальванизации являются: наличие (или подозрение) злокачественных новообразований, острые воспалительные или гнойные процессы, выраженная декомпенсация сердечной деятельности, распространенные заболевания кожи, склонность к кровотечениям, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Лекарственный электрофорез – метод, основанный на одновременном воздействии на организм постоянного электрического тока и вводимых при этом лекарственных веществ. Сущность его состоит в том, что нейтральные молекулы солей и других сложных соединений при растворении в воде диссоциируют на положительно и отрицательно заряженные ионы, и в процессе гальванизации отрицательно заряженные ионы перемещаются к положительному электроду. И хотя в организм при этом поступает небольшое количество лекарственного вещества, эффективность его повышается как за счет измененной электрическим током реактивности организма и адсорбционной способности тканей, так и в связи с переходом из неактивного состояния за счет освобождения от белка в активное. Метод электрофореза позволяет сконцентрировать действие лекарственных веществ на небольшом ограниченном участке тела и уменьшить или избавиться от их нежелательных побочных эффектов.

Ионы кальция используют при воспалительных процессах, нарушении кальциевого обмена, с целью десенсибилизации; ионы йода – при эндокринных нарушениях, воспалительных процессах, невритах; ионы магния или цинка – для действия на трофические процессы, улучшения эпителизации; новокаин-электрофорез – для болеутоляющего эффекта, при невралгиях.

Электрические токи высокого напряжения. Дарсонвализация – это воздействие импульсным током высокой частоты при высоком напряжении (от единиц до десятков тысяч вольт) и небольшой силе (несколько миллиампер). Метод оказывает возбуждающее действие на рецепторы кожи и более глубоких тканей, откуда импульсы поступают в центральную нервную систему, где в основном в подкорковом отделе формируются реакции на воздействие. Происходит расслабление мускулатуры, сосудов, улучшается питание тканей и стенок кровеносных сосудов, прекращаются боли, особенно связанные с нарушением питания.

Индуктотермия – при этом методе токи высокой частоты пропускают по изолированному кабелю, который располагается вблизи от определенного участка тела. Возникающее вокруг кабеля переменное магнитное поле, пронизывая тело больного, наводит в нем вихревые токи, приводящие к образованию тепла. Отмечается продолжительное эндогенное повышение температуры на глубине тканей 4–6 см, при этом возникает глубокая гиперемия, усиливается крово– и лимфообращение, повышается обмен веществ, уменьшается возбудимость центральных и периферических отделов нервной системы. Все это является основой противовоспалительного и спазмолитического действия.

Электрические и магнитные поля. Электрическое поле ультравысокой частоты проявляется в том, что определенные участки тела помещают в переменное электрическое поле между двумя изолированными пластинами, в которых проходит ток переменного напряжения и ультравысокой частоты (30-200 МГц). Под влиянием переменного электрического поля совершают колебательные движения электрически заряженные частицы тела – ионы, в результате трения которых и ударов об окружающую среду образуется тепло, в большей степени в тканях с плохой проводимостью электрического тока. Под влиянием электрического поля УВЧ отмечаются расширение кровеносных сосудов и улучшение кровотока, усиление иммунобиологических процессов, особенно фагоцитарной деятельности лейкоцитов, проявление бактерио-статического, успокаивающего и болеутоляющего действий.

Магнитотерапия – применение в лечебных целях постоянного, переменного и импульсного магнитных полей.

Постоянное магнитное поле – сущность его действия на тела-проводники, в том числе и на ткани человека, состоит в том, что оно оказывает влияние на движущиеся в теле электрически заряженные элементы – ионы, электроны, дипольные молекулы.

Переменное магнитное поле низкой частоты возникает вокруг витков катушки, по которой протекает переменный ток низкой частоты. В тканях возникают вихревые токи и образуется тепло. Тепло и электрические процессы вызывают биохимические и физико-химические сдвиги, а вместе с тем и перестройку функциональных процессов: усиление крово– и лимфообращения, активизацию обменных процессов, понижение болевой чувствительности, противовоспалительное действие.

Переменное магнитное поле высокой частоты представляет собой часть электромагнитного поля высокой частоты. В организме энергия переменного магнитного поля поглощается преимущественно тканями с хорошей электропроводностью, а затем реализуется в основном в процессах ионной проводимости и в формировании резонансных колебаний внутриклеточных элементов. Это приводит к образованию тепла и осцилляторному эффекту. В тканях возникает глубокая гиперемия, повышается лимфо– и кровообращение, активизируются процессы терморегуляции, понижается возбудимость центральной и периферической нервной системы, снижается мышечный тонус.

Светолечение. Под светолечением следует понимать применение с лечебной целью инфракрасных, видимых и ультрафиолетовых лучей. Видимый свет – это электромагнитные колебания с очень малой длиной волны (от 760 до 390 нм). В сторону более длинных волн простираются инфракрасные (невидимые) лучи, а к более коротким волнам – УФ (невидимые), разделяющиеся в зависимости от длины волны на зоны А, В, С (от 400 до 100 нм).

В зависимости от длины волны и свойств тканей инфракрасные лучи проникают на глубину до 3 см, вызывая образование тепла, которое способствует усилению тканевого обмена, повышению фагоцитарной активности лейкоцитов, потоотделения. Повышение обмена веществ, улучшение крово– и лимфообращения способствует обратному развитию воспалительных процессов. Видимые лучи проникают на меньшую глубину, но, кроме теплового эффекта, они могут влиять на перемещение электронов с одной орбиты на другую, тем самым повышая способность веществ вступать в химические реакции. Применение инфракрасных и видимых лучей основано преимущественно на их тепловом действии.

Под влиянием УФ-лучей в клетках выделяются гистаминопо-добные вещества, простагландины, обладающие высокой биологической активностью, оказывающие большое влияние на состояние кровообращения, питание тканей. Количество этих веществ постоянно увеличивается, что приводит к усилению кровотока, повышению проницаемости капилляров и клеточных мембран, изменению водного обмена и гидрофильности коллоидов, соотношений между катионами и анионами, между ионами калия и кальция (увеличение ионов калия внутри клетки и внеклеточного кальция в крови).

Ультрафиолетовое облучение способствует выработке витамина Б, тем самым активизирует фермент фосфатазу и усвоение тканями фосфора и кальция. Стимулирует кроветворение при различных заболеваниях и вторичных анемиях, функцию щитовидной железы и надпочечников. Важное значение для лечебной практики имеет выраженное десенсибилизирующее действие УФ-лучей; при облучении эритемными дозами образуется большое количество продуктов белкового распада, которые поступают в кровь, а также изменяется функциональное состояние нервной системы и реактивность организма в целом. Хорошо известно и бактерицидное действие УФ-лучей, обусловленное непосредственным их влиянием на микроорганизмы, в которых происходят необратимые некробиотические изменения в протоплазме и клеточном ядре.

Лазеротерапия – это использование с лечебной целью когерентного излучения лазеров или оптических квантовых генераторов. Из многочисленных типов лазеров в медицине используются: классифицируемые по активному веществу – газовые, жидкостные, твердотельные, полупроводниковые; по длине волны излучения – ультрафиолетового, видимого, инфракрасного и перенастраиваемого диапазонов; по режиму генерации излучения – импульсные и непрерывные; по интенсивности излучения – низкоэнергетические и высокоэнергетические.

Для физиотерапевтических процедур применяют монохроматический красный свет гелий-неонового лазера, а также излучение в инфракрасной части спектра от углекислого лазера. Глубина проникновения лазерного излучения составляет несколько