Остеология. Кости; система скелета: череп. Кости черепа

 

ЗАДАЧА № 5 После травматического повреждения головы (удар) среди прочих изменений определили нарушение целостности компактного вещества теменной кости, наличие острых отломков внутренней его пластинки, которые могут повредить твердую оболочку головного мозга.

Вопрос: Как называется губчатое вещество, расположенное между двумя пластинками компактного вещества костей свода черепа?

Ответ: губчатое вещество, расположенное между двумя пластинками компактного вещества называется диплоэ.

Собеседование по задаче: Кость как орган (на примере костей черепа): особенности строения компактного и губчатого вещества кости; химический состав костей; надкостница. Развитие костной ткани; первичные и вторичные кости. Структурная единица костной ткани – остеон. Классификация костей.

 

ЗАДАЧА № 6 На внутренней поверхности костей мозгового черепа имеются вдавления, возвышения и разветвленные борозды.

Вопрос: Вследствие чего они возникают?

Ответ: вдавления и возвышения соответствуют извилинам и бороздам головного мозга. Борозды – сосудам и синусам твердой оболочки головного мозга.

Собеседование по задаче: Связь структуры и функции в системе скелета на примере костей лицевого и мозгового черепа. Функция околоносовых пазух костей черепа.

 

ЗАДАЧА № 7 Кровотечение в области головы и шеи в экстренной ситуации удается временно уменьшить, прижав общую сонную артерию к сонному бугорку.

Вопрос: Где конкретно расположен этот бугорок?

Ответ: сонный бугорок расположен на передней поверхности поперечного отростка 6 шейного позвонка.

Собеседование по задаче: Функциональные особенности строения шейных позвонков и их соединений.

 

ЗАДАЧА № 8 Ребенок родился с врожденным пороком развития лица. При осмотре выявлено наличие расщелины верхней губы, альвеолярного отростка и нёба с правой стороны.

Вопрос: С пороком развития какой жаберной дуги это связано?

Ответ: это связано с пороком развитием I жаберной (мандибулярной) дуги.

Собеседование по задаче: Жаберный аппарат (борозды – щели, дуги, карманы). Первая и вторая жаберные дуги и их производные (кости и мышцы).

 

ЗАДАЧА № 9 Развитие отдельных частей кости происходит различным путем. Будущая пирамида развивается путем появления точек окостенения в хрящевой слуховой капсуле на 4 – 6 месяце внутриутробной жизни. На основе соединительнотканной модели развиваются чешуйчатая и барабанная части. Шиловидный отросток развивается из хряща второй жаберной дуги.

Вопрос: О развитии какой кости идет речь?

Ответ: о развитии височной кости.

Собеседование по задаче: Развитие черепа. Развитие костей мозгового черепа. Источник и стадии развития костей свода и основания черепа. Первичные и вторичные кости мозгового черепа.

 

ЗАДАЧА № 10 В анатомическом музее имеется череп ребёнка с врождённым пороком развития. Перегородка носа, резцы и соответствующий им участок альвеолярного отростка верхней челюсти отделены от других её частей щелями.

Вопрос: Как называется такой порок развития?

Ответ: такой порок развития называется двухсторонней врождённой расщелиной нёба.

Собеседование по задаче: Развитие черепа. Развитие костей лицевого черепа. Пороки развития.

 

ЗАДАЧА № 11 При профилактическом обследовании ребенка 2.5 лет в области соединения лобных костей с теменными обнаружена перепонка размером 1х1.5 см ромбовидной формы.

Вопрос: Как называется это соединение и к какому возрасту оно зарастает (окостеневает)?

Ответ: это соединение называется лобным родничком, который зарастает к 2 годам.

Собеседование по задаче: Особенности черепа новорожденного.

 

ЗАДАЧА № 12 При исследовании черепа новорожденного отмечается, что соотношение величины мозгового черепа к лицевому черепу отличается от соотношения этих величин у взрослого человека.

Вопрос: Каковы отношения лицевого черепа к мозговому черепу у новорожденного и у взрослого человека?

Ответ: отношение лицевого черепа к мозговому черепу у новорожденных составляет 1/8, а у взрослого человека – 1/4.

Собеседование по задаче: Возрастные особенности черепа: периоды интенсивного роста черепа после рождения, соотношения в развитии мозгового и лицевого черепа, сроки формирования отдельных костей черепа. Формирование околоносовых (придаточных) пазух. Возрастные изменения верхней и нижней челюстей. Старческие изменения костей черепа.

 

ЗАДАЧА № 13 Значение (величина) черепного показателя (индекса) до 74,9.

Вопрос: Какая форма черепа соответствует для такого индекса?

Ответ: долихоцефалическая

Собеседование по задаче: Индивидуальная изменчивость черепа (методы исследования в краниологии; измерения черепа, формы черепа). Черепные и лицевые показатели (индексы) и соответствующие им типологические классификации мозгового и лицевого отделов черепа; практическое значение. Половые особенности строения лицевого и мозгового отделов черепа.

 

ЗАДАЧА № 14 При переломе костей основания черепа возникают различные кровотечения.

Вопрос: О переломе в области какой кости основания черепа говорит кровотечение из наружного слухового прохода?

Ответ: о переломе пирамидывисочной кости.

Собеседование по задаче: Височная кость: развитие, части, поверхности: отверстия, борозды, ямки, щели, расщелины, каналы и их содержимое.

 

ЗАДАЧА № 15 Травматическое повреждение головы затронуло область большого крыла клиновидной кости с нарушением целостности сосудов и нервов, проходящих через его отверстия.

Вопрос: Перечислите отверстия, находящиеся в большом крыле клиновидной кости?

Ответ: круглое, овальное и остистое отверстия.

Собеседование по задаче: Клиновидная кость: развитие, части, поверхности, элементы строения (отверстия, борозды, ямки). Клиновидная пазуха.

 

ЗАДАЧА № 16 При переломе верхних отделов передней поверхности тела верхней челюсти в зоне расположенного здесь отверстия возможно повреждение проходящего через него нерва и в связи с этим нарушение чувствительности верхней губы и крыла носа.

Вопрос: Как называется это отверстие.

Ответ: подглазничное отверстие.

Собеседование по задаче: Верхняя челюсть: развитие, части, поверхности, элементы строения (отверстия, борозды, каналы и их содержимое). Особенности строения альвеолярного отростка верхней челюсти (толщина стенок альвеол; взаимоотношения днищ альвеол с нижними стенками полости носа и верхнечелюстной пазухи).

 

ЗАДАЧА № 17 При протезировании больного врач – стоматолог должен учитывать передачу жевательного давления от зубов на альвеолярные отростки верхней челюсти.

Вопрос: Как называются пути, по которым передается жевательное давление от зубов верхней челюсти на кости основания и свода черепа.

Ответ: пути передачи жевательного давления на верхней челюсти называются контрфорсами.

Собеседование по задаче: Структурно-функциональные особенности внутреннего строения верхней челюсти (контрфорсы) и нижней челюсти (траектории); слабые места – типичные линии переломов. Особенности строения альвеолярной части нижней челюсти (толщина стенок альвеол; взаимоотношение альвеол с каналом нижней челюсти).

 

ЗАДАЧА № 18 При судебно-медицинском исследовании трупа отмечено наличие перелома затылочной кости по наивысшей выйной линии.

Вопрос: Укажите, какая часть мозгового отдела черепа при этом повреждается: свод или основание?

Ответ: свод черепа.

Собеседование по задаче: Череп в целом. Мозговой и лицевой отделы; кости их образующие. Деление мозгового черепа на свод и основание; граница между ними и кости их образующие.

 

ЗАДАЧА № 19 Известна сложность рельефа пирамиды височной кости, связанная как с особенностями ее функции, так и с многообразием анатомических образований, расположенных в этой зоне.

Вопрос: Укажите, борозда какого синуса проходит по нижнему краю пирамиды височной кости.

Ответ: борозда нижнего каменистого синуса.

Собеседование по задаче: Внутреннее основание черепа, его ямки; их границы и кости, их образующие. Отверстия, каналы, борозды задней черепной ямки и их содержимое.

 

ЗАДАЧА № 20 При повреждении III –й ветви тройничного нерва выявлены нарушения чувствительности передних 2-х третей языка, нижних зубов и десен. Как называется III ветвь тройничного нерва и через какое отверстие она выходит из черепа?

Ответ: нижнечелюстной нерв, который выходит из черепа через овальное отверстие.

Собеседование по задаче: Внутреннее основание черепа, его ямки; их границы и кости, их образующие. Отверстия, каналы, борозды средней и передней черепных ямок и их содержимое.

 

ЗАДАЧА № 21 Судебно-медицинское исследование при травме головы выявило повреждение в зоне рваного отверстия, что сопровождалось повреждением жизненно важных образований, проходящих через это отверстие.

Вопрос: Укажите, какие кости, ограничивают рваное отверстие?

Ответ: пирамида височной кости, большое крыло клиновидной кости и базилярная часть затылочной кости.

Собеседование по задаче: Наружное основание черепа: кости, его образующие; их отверстия, борозды, ямки, каналы и содержимое.

 

ЗАДАЧА № 22 На занятии по анатомии преподаватель обратил внимание студентов на некоторую особенность в строении черепа взрослого человека. Она заключалась в наличие кости треугольной формы в передних отделах костного неба.

Вопрос: Как называется данная кость.

Ответ: резцовая или межчелюстная кость.

Собеседование по задаче: Костное небо: кости, его образующие и их соединения. Рельеф, отверстия, каналы и их содержимое.

 

ЗАДАЧА № 23 Воспалительный процесс из глазницы при отсутствии соответствующего лечения может перейти в область крыловидно-нёбной и подвисочной ямок.

Вопрос: Чем сообщаются указанные области?

Ответ: нижняя глазничная щель.

Собеседование по задаче: Височная и подвисочная ямки: их расположение в черепе, стенки, содержимое и сообщения с другими топографо-анатомическими образованиями черепа.

 

ЗАДАЧА № 24 Осмотр трупа человека показал, что причиной смерти явилось воспаление мозговых оболочек (менингит), которое явилось следствием распространения гнойного процесса в полость черепа из крыловидно-небной ямки через расположенное в ней венозное сплетение.

Вопрос: Как называется отверстие, которое сообщает эти два анатомических образования?

Ответ: круглое отверстие.

Собеседование по задаче: Крыловидно-небная ямка: её расположение в черепе, стенки, содержимое и сообщения с другими топографо-анатомическими образованиями черепа.

ЗАДАЧА № 25 Известно, что при сильном плаче (слезоотделении) вследствие наличия анатомического сообщения между глазницей и носовой полостью появляются прозрачные выделения из носа.

Вопрос: Какое анатомическое образование соединяет глазницу и полость носа?

Ответ: носослезный канал.

Собеседование по задаче: Глазница: стенки и кости, их образующие, сообщения с другими полостями черепа. Содержимое глазницы.

ЗАДАЧА № 26 Значительные неудобства (нарушения дыхания и др.) вызывают выраженные искривления носовой перегородки, часто требующие хирургического вмешательства. Для этого необходимо знание анатомии перегородки носа.

Вопрос: Перечислите кости, образующие перегородку носа.

Ответ: перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник.

Собеседование по задаче: Полость носа: кости, образующие её стенки; отверстия, носовые раковины и ходы. Сообщения полости носа с околоносовыми (придаточными, воздухоносными) пазухами. Функции околоносовых пазух костей черепа.

 

ЗАДАЧА № 27 При удалении верхнего первого малого коренного зуба врач отметил, что из лунки вытекает кровь содержащая пузырьки воздуха (кровь «пенится»).

Вопрос: Из какой околоносовой пазухи может попасть воздух в лунку верхнего первого премоляра?

Ответ: воздух может попасть из верхнечелюстной пазухи.

Собеседование по задаче: Верхнечелюстная (гайморова) пазуха, её форма и стенки. Сроки формирования. Отношение её нижней стенки с верхушками корней зубов верхней челюсти. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток верхнечелюстной пазухи.