Понятие о медицинском массаже.

Понятие о медицинском массаже.

Массаж - метод лечения и профилактики заболеваний, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воздействия на различные участки поверхности тела человека, которое производится руками массажиста или (реже) специальными аппаратами.

Массаж в рамках комплексного восстановительного лечения заболеваний нервной системы, внутренних органов, а также заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата позволяет уменьшить интенсивность лекарственной терапии, особенно количество болеутоляющих, миорелаксирующих и противоаллергических средств.

Массаж хорошо сочетается с физическими упражнениями, рефлексо-, физиотерапией и мануальной терапией.

Классификация видов медицинского массажа.

Различают гигиенический (общий и локальный), спортивный, лечебный (общий и локальный), косметический и самомассаж.

Гигиенический массаж является активным средством укрепления здоровья, сохранения нормальной деятельности организма, предупреждения заболеваний. Его чаще всего применяют в форме общего массажа.

Одним из видов гигиенического массажа является косметический массаж; его цель - уход за нормальной и пораженной кожей, предупреждение ее преждевременного старения, избавление от различных косметических недостатков (рубцовые изменения и др.).

Спортивный массаж применяется в спортивно-физкультурной практике с целью физического совершенствования спортсмена, сохранения его спортивной формы, а также для быстрейшего снятия утомления и восстановления сил во время спортивной тренировки, соревнований, перед подготовкой к спортивному выступлению. Спортивный массаж проводят по специальной методике.

Лечебный массаж применяется при различных заболеваниях и травмах и представляет собой научно обоснованный, адекватный и физиологичный для организма человека лечебный метод.

Сегментарно-рефлекторный массаж - один из методов воздействия на рефлекторные зоны поверхности тела. При воздействии специальными массажными приемами на сегменты спинного мозга возникают так называемые кожно-висцеральные (внутренние) рефлексы, вызывающие изменения деятельности внутренних органов и кровообращения в них. Действие сегментарно-рефлекторного массажа основано на раздражении кожных рецепторов. Реакция на него зависит от интенсивности, продолжительности, площади и места воздействия, а также от функционального состояния организма.

В зависимости от приемов различают сегментарный, соединительнотканный, периостальный и другие виды сегментарно-рефлекторного массажа. Их применяют с лечебной целью и в спортивной практике.

Точечный массаж является этапом развития лечебного массажа. При точечном массаже механическому воздействию подвергается ограниченный участок кожи - рефлексогенная зона, имеющая связь с определенным органом или системой. Точечный массаж и пальцевое давление (акупрессура) влияют не только на рефлексогенную зону кожи, но и на подлежащие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, надкостницу, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды). Чем сильнее воздействие на них, тем больше импульсов поступает в ЦНС и тем мощнее реакция. Это положение легло в основу управления реакциями - возбуждающего (стимулирующего) и успокаивающего (тормозного) методов точечного массажа и акупрессуры.

Точечный массаж и акупрессуру следует сочетать с общим (лечебным) массажем и физическими упражнениями для закрепления полученных положительных результатов.

Самомассаж - одно из средств ухода за телом при комплексном лечении некоторых травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Самомассаж применяют перед стартом, после соревнований (для снятия утомления), в саунах и т.п. Самомассаж проводится самим больным (спортсменом) и может быть как общим, так и локальным. Самомассаж проводят различными массажерами, щетками, вибрационными аппаратами и др.

Способы массажа. Различают аппаратный и ручной массаж. Их сочетанное применение называется комбинированным массажем.

Дозировка массажа.

Длительность одного массажного сеанса имеет значительный диапазон - от 3-х до 60-и минут.

Делается массаж ежедневно или через день в зависимости от возраста, состояния, индивидуальной переносимости, массируемой области.

Лечебный курс массажа тоже индивидуален: от 5 до 25 процедур (в санаториях 10 процедур). Перерывы между курсами лечения от 10 дней до 2-3 месяцев. Число процедур после перерыва может быть уменьшено или увеличено.

Общий массаж, как правило, каждый день не делается, а при кардиосклерозе, сердечно-сосудистой недостаточности, в пожилом возрасте в первые дни массаж можно делать не чаще 2-х раз в неделю, а потом (при хорошей переносимости) - через день.

При астении, гипотонии, умственном и физическом переутомлении сначала массируют через день, а потом (при хорошей переносимости) - ежедневно.

Частичный массаж (по анатомическим зонам, по сегментам) делают ежедневно. Это показано в связи с травмами (переломы), болезнями суставов (артрит, артроз).

При последствиях параличей, глубоких парезах, атонии кишечника, отеках, при лимфостазах, гастритах с пониженной секреторной функцией эффективен ежедневный массаж, а при возможности - двухразовый (в I и II половину дня).

Весь курс лечебного массажа условно можно разделить на 3 периода.

I - вводный (2-3 процедуры) нужен для уточнения ответной реакции организма (уменьшение или усиление болей, изменение артериального давления, появление сонливости или бодрости, легкости и свободы движений, облегчение дыхания). В этом периоде уточняется переносимость конкретных массажных приемов, воздействие на организм в целом.

II - основной - 3, 4, 20, 23 процедуры. В этом периоде массажные приемы строго дифференцируются с учетом жалоб, климатических симптомов, особенностей сопутствующей патологии. С каждым сеансом по показаниям увеличивается интенсивность воздействия.

III - заключительный - это две последние процедуры. Массируемого в это время можно обучить самомассажу, показать последовательность приемов на конкретных анатомических зонах, обучить обращению с механическими массажерами.

Знание изложенных теоретических основ и обретение практического опыта позволяют проводить квалифицированный массаж в комплексной восстановительной терапии заболеваний и травм.

Выполнение приема.

Массирующая рука легко скользит по коже, не сдвигая, не собирая кожу в складки. Сеанс массажа начинается и заканчивается поглаживанием. С ним чередуются все остальные приемы. Поглаживание выполняется медленно (24--26 движений в 1 минуту), плавно, ритмично, по ходу лимфы к ближайшим лимфатическим узлам (от кисти к плечу, от стопы к бедру, от позвоночника к подмышечным впадинам, от грудины к подмышечным впадинам).

Наиболее частые ошибки в выполнении.

- Сильное движение ладонью, это неприятно, болезненно для массируемого, а главное -- неверно.

- Неплотное прилегание пальцев к коже массируемого, что вызывает неравномерное воздействие.

- Очень быстрый темп выполнения.

- Смещение кожи массируемого вместо скольжения массирующей руки по ней.

 

II. Растирание действует значительно энергичнее поглаживания. Оно увеличивает подвижность массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. Под влиянием растирания значительно активизируется доставка крови к тканям, что улучшает их питание и снабжение кислородом. Этот прием как бы размельчает и разрывает патологические образования в различных слоях, повышает сократительную способность мышечных волокон, улучшает эластичность связок и послеоперационных рубцов. Растирание часто проводится в области суставов для улучшения их подвижности. Растирание "согревает" кожу, вызывает чувство приятного тепла и покоя.

Выполнение приема.

Массирующая рука смещает кожу, сдвигает ее, растягивает во всех направлениях. Это подготовительный прием к разминанию. Растирание выполняется довольно быстро (60--100 движений в минуту), энергично, несколько отрывисто, но не более 10 секунд на одном участке.

Выполнение приема.

Разминание называется комбинированным приемом: массажист последовательно выполняет 3-х фазные движения.

- Захват, оттягивание и фиксация массируемой области.

- Сжимание, сдавливание тканей.

- Собственно разминание, раскатывание, раздавливание мышцы I--II пальцами одной или обеих рук.

Разминание выполняется на максимально расслабленных мышцах с удобной, хорошей фиксацией. Прием проводится довольно медленно (50--60 движений в 1 минуту), плавно, без рывков и толчков. Начинать разминающие движения нужно точно от места перехода мышцы в сухожилие, а части рук распологать на мышцах с учетом их анатомической конфигурации (узкие и длинные или широкие и короткие мышцы).

Наиболее частые ошибки в выполнении.

- Сильное, "усердное" надавливание концами пальцев, что очень болезненно.

- Недостаточное смещение мышцы в 3--1 фазе (собственно разминание).

- Пальцы скользят на коже, и массажист или "теряет" мышцу, или "щиплет" массируемого.

- Нет полного прилегания пальцев к участку массажа, между ним и кистью массажиста образуется просвет ("арка") и полноценное разминание не выполняется.

IV. Вибрация в зависимости от частоты и амплитуды может изменять просвет сосудов, влиять на уровень артериального давления, изменять частоту сердечных сокращений. Вибрация изменяет уровень секреции желудка, поджелудочной железы, влияет на отделение желчи. Вибрация по гипсу над местом перелома сокращает срок образования костной мозоли, т. е. срастание костных фрагментов после перелома.

Выполнение приема.

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает участку массажа колебательные движения определенной частоты.

Вибрация может выполняться концевой фалангой одного или нескольких пальцев, одной или обеими руками, всей ладонью, основанием ладони, кулаком.

Вибрация чаще всего применяется на мышцах спины, голени, бедра, плеча, по ходу нервных стволов, в местах выхода нервов.

Прием не должен вызывать боли. Сила удара зависит от величины угла между кистью массажиста и телом пациента: чем ближе он к 90 градусам, тем сильнее воздействие. Удар должен быть энергичным, но в то же время эластичным и мягким. Имеет значение степень смыкания пальцев: при сомкнутых прямых пальцах удар получается резкий, сильный и жесткий, а при разомкнутых и полусогнутых -- эластичный и легкий.

Обращается внимание на направление удара - отвесно, вертикально или косо, с наклоном. Наклонный удар мягче.

Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не должна быть более 10 секунд. Продолжительные, мелкие, с малой амплитудой вибрации вызывают приятное мышечное расслабление, успокаивают, а непродолжительные и прерывистые, с большой амплитудой -возбуждают и тонизируют.

Понятие о медицинском массаже.

Массаж - метод лечения и профилактики заболеваний, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воздействия на различные участки поверхности тела человека, которое производится руками массажиста или (реже) специальными аппаратами.

Массаж в рамках комплексного восстановительного лечения заболеваний нервной системы, внутренних органов, а также заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата позволяет уменьшить интенсивность лекарственной терапии, особенно количество болеутоляющих, миорелаксирующих и противоаллергических средств.

Массаж хорошо сочетается с физическими упражнениями, рефлексо-, физиотерапией и мануальной терапией.