Производственной клинической практики (вариативная часть)

основной профессиональной образовательной

программы высшего образования –

программы ординатуры по специальности 31.08.11 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

 

 

Саранск, 2015

 

Разработчики контрольно-измерительных материалов:	Доцент кафедры госпитальной хирургии к.м.н. доцент Вилков А. В.   доцент кафедры госпитальной хирургии к.м.н. доцент Голубев А. Г.   доцент кафедры госпитальной хирургии к.м.н. доцент Давыдкин В. И.
Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии	«____» ______________ 2015 года, протокол №___
Заведующий кафедрой госпитальной хирургии	к.м.н. доцент Давыдкин В. И.
Рассмотрено на заседании Учебно-методической комиссии медицинского института	«____» ______________ 2015 года, протокол №___
Председатель Учебно-методической комиссии медицинского института	д.м.н. профессор Зорькина А. В.

 

 

Контрольно – измерительные материалы обновлены
решением кафедры госпитальной хирургии:

№ п/п	Прилагаемый к Рабочей программе документ, содержащий текст обновления	Решение кафедры	Подпись заведующего кафедрой	Фамилия И.О. заведующего кафедрой
Дата	Протокол №
1.	Приложение № 1	___.___ 201 г
2.	Приложение № 2	___.___ 201 г
3.	Приложение № 3	___.___ 201 г
4.	Приложение № 4	___.___ 201 г
5.	Приложение № 5	___.___ 201 г

Паспорт

Фонда оценочных средств

по дисциплине «Производственная клиническая практика. Вариативная часть»

 

№ п/п	Контролируемая дисциплина	Наименование оценочного средства	Код контролируемой компетенции (или ее части)
	Производственная клиническая практика. Вариативная часть	Тесты	ПК – 6

Тесты дисциплины«Производственная клиническая практика. Вариативная часть. «Ультразвуковая диагностика в эндокринологии»»

1. К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем

большинстве случаев не относится:

а) увеличение размеров железы

б) размытость и нечеткость контуров железы

в) уменьшение размеров железы

г) диффузно неоднороднаяэхоструктура ткани железы

д) понижение эхогенности ткани железы

 

2. К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не

относится:

а) увеличение размеров железы

б) неровность и нечеткость контуров железы

в) наличие выпота в сальниковой сумке

г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани

железы

д) появление и развитие кист железы

 

3. К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не

относится:

а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные

размеры железы

б) ровность и четкость контуров железы

в) неоднородность эхоструктуры железы

г) умеренное расширение вирсунгова протока железы

д) эхогенностьсопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки

 

4. К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и

структур при увеличении головки поджелудочной железы не относится:

а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением

б) возникновение симптома "двустволки"

в) водянка желчного пузыря

г) расширение дистальной части нижней полой вены

д) расширение Вирсунгова протока

е) увеличение селезенки и селезеночной вены

 

5. Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты

поджелудочной железы не соответствует:

а) округлой, овальной формы образование

б) анэхогенное образование

в) гиперэхогенное образование

г) эффект дистальногопсевдоусиления

д) наличие эхогенных включений или взвеси

е) отсутствие четко видимой капсулы

 

6. К эхографическим признакам цистаденокарциномыподжелудочной

железы не относится:

а) неровность контуров железы

б) распространение опухоли вначале интрапанкреатическое

в) разнообразие размеров опухоли

г) неоднородная структура образования, множественные кисты

д) отсутствие клинических проявлений

 

7. Укажите основные эхографические признаки рака головки

поджелудочной железы:

а) контуры неровные, локальное увеличение железы

б) выявление очагового поражения головки железы

в) эхоструктура головки неоднородная

г) смещение и сдавление сосудов

д) внепеченочныйхолестаз, метастазы в печень

е) верно все

ж) верно б), г) и д)

 

8. Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке

головки поджелудочной железы при размере опухоли более 3 см обычно

не встречается?:

а) смещение и сдавление нижней полой вены

б) смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии

в) смещение и сдавление воротной, селезеночной вены

г) смещение и сдавление верхней брыжеечной вены

д) тромбоз селезеночной вены или верхней брыжеечной вены

 

9. При ультразвуковом исследовании с какой из перечисленных групп

органов и структур поджелудочная железа находится

в "соприкосновении"?:

а) печень, желчный пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок

б) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка

в) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка

г) почки, желудок, поперечно-ободочная кишка, селезенка, сигмовидная

кишка

д) желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка,

селезенка

 

10. При ультразвуковом исследовании "маркерами" поджелудочной железы

являются:

а) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin.

б) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis

в) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior,

a. renalis sin.

г) a. mesenterica superior, v. lienalis, a.lienalis, a. renalisdex.

д) a. mesenterica superior, v. lienalis, a.lienalis, a. hepatica

propria

 

11. "Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных

условиях:

а) следствием воспалительного процесса

б) аномалией развития

в) следствием оперативного вмешательства, травмы

г) следствием опухолевого поражения

д) следствием прогрессирования сахарного диабета

 

12. Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого

панкреатита являются:

а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности,

однородность структуры и четкость контуров

б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности

эхогенности и изменение контуров

в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и

повышение ее эхогенности

г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость

контуров поджелудочной железы

д) отсутствие характерных признаков

 

13. Кисты поджелудочной железы чаще характеризуются следующими

признаками:

а) наличием капсулы, эффектом псевдоусиления, правильной округлой

формой, однородностью структуры

б) отсутствием капсулы, эффекта псевдоусиления, неправильной формой,

неоднородной структурой

в) неоднородной структурой, четко выраженной капсулой, неправильной

формой, наличием внутренних перегородок

г) отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления,

разнообразным внутренним содержимым

д) отсутствием характерных признаков

 

14. При ультразвуковом исследовании основанием для предположения о

наличии у пациента хронического панкреатита может служить:

а) возраст пациента старше 50 лет

б) наличие любого из признаков диффузных изменений паренхимы

в) наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров

г) все неверно

 

15. Выберите наиболее правильное заключение при проведении

ультразвукового исследования пациенту с острым панкреатитом

на основании только ультразвукового исследования:

а) острый панкреатит

б) ультразвуковые признаки острого панкреатита

в) воспалительное заболевание поджелудочной железы

г) отек поджелудочной железы

д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений

поджелудочной железы...

 

16. Наиболее характерными эхографическими признаками для рака

поджелудочной железы с локализацией со стороны краниальной поверхности

головки являются:

а) увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной

железы, изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока

и холедоха, сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных

лимфатических узлах.

б) увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной

вены и нижней полой вены, метастазов в печени и регионарных

лимфатических узлах.

в) уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение

вирсунгова и общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов,

повышение эхогенности.

г) отсутствие характерных ультразвуковых признаков.

д) невозможно визуализировать поджелудочную железу.

 

17. Для ультразвуковой картины рака тела поджелудочной железы не

характерно:

а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы.

б) изменение эхогенности пораженного участка.

в) сдавление селезеночной вены.

г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.

д) сдавление общего желчного протока.

 

18. Для получения изображения опухоли хвоста поджелудочной железы

нельзя использовать следующий акустический доступ:

а) косое сканирование по левой стернальной линии.

б) продольное сканирование по левой стернальной линии.

в) межреберное сканирование по передней и средней подмышечным линиям.

г) косое сканирование по правой паравертебральной линии.

д) косое сканирование по левой лопаточной линии.

 

19. При ультразвуковом исследовании в острой стадии пенетрации язвы

желудка или двенадцатиперстной кишки не является характерным:

а) отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы.

б) визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне

пенетрации.

в) визуализация гиперэхогенного участка в виде "белого пятна", с

нечеткими контурами в зоне пенетрации.

г) визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в

зоне пенетрации.

д) визуализация гипоэхогенного участка c нечеткими контурами в зоне

пенетрации.

 

20. Кистозный фиброз поджелудочной железы является:

а) следствием длительно протекающего воспалительного процесса

б) следствием быстро протекающего воспалительного процесса

в) признаком опухолевого поражения поджелудочной железы

г) врожденной аномалией поджелудочной железы

д) следствием длительно протекающего сахарного диабета

 

21. Наиболее характерным для эхографической картины рака

поджелудочной железы является обнаружение:

а) гиперэхогенного объемного образования

б) объемного образования умеренно повышеннойэхогенности

в) объемного образования среднейэхогенности

г) объемного образования пониженнойэхогенности

д) анэхогенного объемного образования

 

22. Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы является:

а) специфическим признаком, выявляемом при портальной гипертензии.

б) специфическим признаком, выявляемом при хроническом панкреатите.

в) специфическим признаком, выявляемом при остром панкреатите.

г) специфическим признаком, выявляемом при панкреонекрозе.

д) неспецифическим признаком, выявляемом при различной патологии.

 

23. Расширение вирсунгова протока не относится к одному из возможных

эхографических признаков:

а) острого панкреатита.

б) хронического панкреатита.

в) жировой инфильтрации поджелудочной железы.

г) опухоли головки поджелудочной железы.

д) холедохолитиаза.

 

24. Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной

железы не является необходимым условием:

а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной железы

б) знание анамнеза и клинической картины заболевания

в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной железы

г) знание технологии ультразвукового исследования

д) знание физических принципов ультразвукового метода исследования

е) качество подготовки больного к исследованию

 

25. Предположить наличие хронического панкреатита по результатам

ультразвукового исследования (с учетом клинико-лабораторных

показателей):

а) правомерно в любом случае

б) правомерно, если имеются структурные изменения железы

в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы

г) неправомерно

 

26. Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего

встречаются:

а) в головке поджелудочной железы

б) в теле поджелудочной железы

в) в хвосте поджелудочной железы

г) в области фатерова соска

 

27. Острый панкреатит вУЗ изображении характеризуется:

а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее

паренхимы

б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве

в) деформацией поджелудочной железы

г) невозможностью ее визуализации

 

28. При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы

передней поверхности головки поджелудочной железы служит:

а) воротная вена.

б) нижний край печени

в) задняя стенка пилорического отдела желудка

г) гастродуоденальная артерия

д) луковица 12-перстной кишки

 

29. При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы

задней поверхности головки поджелудочной железы служит:

а) воротная вена.

б) горизонтальная часть 12-перстной кишки

в) позвоночный столб

г) гастродуоденальная артерия

д) нижняя полая вена

 

30. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы неизмененной

поджелудочной железы представлена:

а) мелкозернистой текстурой.

б) крупноочаговой текстурой.

в) множественными участками повышеннойэхогенности.

г) участками пониженнойэхогенности.

д) участками смешаннойэхогенности.

 

31. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани

поджелудочной железы возрастной группы до 15 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.

б) превышает эхогенность паренхимы печени.

в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.

г) ниже эхогенности паренхимы печени.

 

32. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани

поджелудочной железы возрастной группы 20 40 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.

б) превышает эхогенность паренхимы печени.

в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.

г) ниже эхогенности паренхимы печени.

 

33. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани

поджелудочной железы возрастной группы 40 50 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.

б) превышает эхогенность паренхимы печени.

в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.

г) ниже эхогенности паренхимы печени.

 

34. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани

поджелудочной железы возрастной группы старше 50 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.

б) превышает эхогенность паренхимы печени.

в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.

г) ниже эхогенности паренхимы печени.

 

35. Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы

производится:

а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.

б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности

каждого отдела железы.

в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела

железы.

г) направление измерений значения не имеет.

 

36. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы при жировой

инфильтрации:

а) не изменена

б) понижена

в) повышена

г) визуализация поджелудочной железы невозможна

 

37. Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков

жировой инфильтрации поджелудочной железы является:

а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной

железы

б) увеличение толщины сальника

в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне

повышения ее эхогенности

г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы

поджелудочной железы

д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме

поджелудочной железы

 

38. При неинвазивном ультразвуковом исследовании поджелудочной

железы имеется возможность достоверно:

а) установить клинический диагноз

б) установить морфологический диагноз

в) установить инструментальный диагноз

 

39. При неинвазивном ультразвуковом исследовании поджелудочной

железы имеется возможность достоверного установления:

а) характера поражения

б) характера и распространенности поражения

в) нозологической формы поражения

г) нозологической формы поражения и ее выраженности

д) нозологической формы поражения и его прогноза

 

40. Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при

хроническом панкреатите можно описать как:

а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой

паренхимы

б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности

в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры

паренхимы

г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой

паренхимы

д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой

паренхимы

 

41. Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза

хронического панкреатита не является:

а) зубчатость или бугристость контуров.

б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих

тканей

в) расширение панкреатического протока.

г) выявление жидкости в малом сальнике

 

42. Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы

является достаточным условием для определения его гистологической

структуры:

а) всегда

б) никогда

в) в отдельных случаях

 

43. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную

железу, не является значимым для диагностики очаговых поражений

поджелудочной железы:

а) направление сосуда

б) характер криволинейности сосуда

в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов

г) четкость выявления стенок сосудистой сети

д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов

е) направление смещения сосуда (при наличии такового)

 

44. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную

железу, могут иметь определенное значение для диагностики острых

воспалительных поражений поджелудочной железы:

а) направление сосуда

б) характер изменения диаметра сосудов

в) четкость выявления стенок сосудистой сети

г) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов

д) продолжительность визуализации мелких сосудов паренхимы

поджелудочной железы на протяжении

е) верно б), в) и д)

ж) верно все, кроме б)

 

45. В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография

имеет в большинстве случаев:

а) высокую чувствительность и высокую специфичность

б) высокую чувствительность и низкую специфичность

в) низкую чувствительность и низкую специфичность

г) низкую чувствительность и высокую специфичность

д) ни один из перечисленных

 

46. Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо

дифференцировать с:

а) обширным панкреонекрозом

б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы

в) цистаденокарциномой поджелудочной железы

г) верно все

 

47. Для верификации характера очагового поражения поджелудочной

железы с наибольшей эффективностью целесообразнее использовать:

а) рентгеновскую компьютерную томографию

б) магнитно-резонансное исследование

в) ультразвуковое исследование

г) радионуклидное исследование

д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная

томография) контролем

 

48. Неинвазивнаяэхография при исследовании поджелудочной железы в

большинстве случаев позволяет:

а) установить нозологический характер поражения

б) установить характер гистологических изменений ткани

в) установить наличие диффузного или очагового патологического

процесса и относительную степень его выраженности и распространенности

г) установить клинический диагноз

д) верифицировать лабораторные показатели

 

49. Повышение эхогенности поджелудочной железы в стандартных

условиях чаще всего говорит о:

а) неправильно настроенном ультразвуковом приборе

б) наличии диффузного поражения поджелудочной железы

в) наличии очагового поражения поджелудочной железы

г) употреблении в пищу адсорбентов

д) неподготовленности пациента к исследованию

е) все неверно

 

50. Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен

следующий эхографический признак:

а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными

контурами

б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со

взвешенными частицами

в) выявление в полости гиперэхогенных включений

г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы

д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности

неравномерной толщины

е) верно а), б) и д)

 

51. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании

очаговых изменений поджелудочной железы позволяет:

а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации

измененного участка

б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной

железы в зоне очаговых изменений и около нее

в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности

дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер

поражения

г) достоверно выявить наличие патологическойнеоваскуляризации в

злокачественном новообразовании

д) верно а) и г)

е) верно б) и в)

 

52. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы в реальном

масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой

допплерографии не позволяет:

а) оценить форму поджелудочной железы

б) оценить структуру поджелудочной железы

в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы

г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной

этиологии

д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной

этиологии

е) в ряде случаев дифференцировать причину нарушения выделения

ферментов поджелудочной железы

 

53. По результатам ультразвукового исследования давать заключение об

уплотнении паренхимы поджелудочной железы при повышении

ее эхогенности:

а) можно

б) нельзя

в) можно, при наличии хронического панкреатита

г) можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме

поджелудочной железы

 

54. Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной

железе могут быть использованы следующие эхографические признаки:

а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость

б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы

в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы

г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и

левой плевральной полости

д) характер изменения сосудистого рисунка в области поджелудочной

железы

е) верно а) и б)

ж) верно все

з) все неверно

 

55. Характер изменений ткани поджелудочной железы, выявляемых при

ультразвуковом исследовании при инсулинозависимом сахарном диабете,

в большинстве случаев связан с:

а) первичными изменениями поджелудочной железы генетически

обусловленные нарушения структуры

б) вторичными изменениями поджелудочной железы развитие жировой

инфильтрации

в) вторичными изменениями поджелудочной железы развитие очагового

фиброза

г) функциональными нарушениями ферментативной функции поджелудочной

железы

 

56. При ультразвуковом исследовании инсулома в большинстве случаев

имеет следующую эхографическую картину:

а) большое (> 3 см) гиперэхогенное объемное солидное образование в

теле или хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при

ультразвуковом исследовании

б) гигантское (> 10 см) неоднородное солидно-кистозное образование

хвоста поджелудочной железы, легко дифференцируемое при исследовании

в) небольшое (< 2 см) чаще гипоэхогенное образование головки

поджелудочной железы, с трудом выявляемое при ультразвуковом

исследовании

г) небольшое (< 2 см) образование чаще средней или несколько

повышенной эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом

дифференцируемое при ультразвуковом исследовании

д) все неверно

 

57. Так называемый "обструктивный панкреатит" это вариант

протекания острого панкреатита со следующими проявлениями:

а) со сдавлением и последующим расширением вирсунгова протока

б) со сдавлением и последующим расширением общего желчного протока с

развитием билиарной гипертензии

в) со сдавлением и последующим нарушением перистальтики 12-перстной

кишки

г) со сдавлением селезеночной и верхней брызжеечной вен и последующим

развитием портальной гипертензии

д) со сдавлением воротной вены и последующим развитием портальной

гипертензии

е) со сдавлением нижней полой вены или аорты

ж) все неверно

 

58. Так называемый "калькулезный панкреатит":

а) развивается из-за обструкции общего соустья холедоха и вирсунгова

протока желчным камнем

б) сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе

поджелудочной железы на фоне частых обострений, особенно при

злоупотреблении алкоголем

в) является синонимом острого панкреатита или обострения хронического

панкреатита при наличии желчекаменной болезни

г) является названием хронического воспалительного процесса

поджелудочной железы, приводящего к образованию конкрементов в желчном

пузыре

 

59. Каковы возможности эхографии в диагностике и дифференциальной

диагностике аберрантной поджелудочной железы?:

а) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других

органах и их дифференциация возможны

б) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других

органах и их дифференциация невозможны

в) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других

органах возможно во всех случаях, их дифференциация невозможна

г) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других

органах возможно в зависимости от локализации, их дифференциация

практически невозможна

 

60. Надпочечники расположены:

а) в верхнем этаже брюшной полости;

б) в среднем этаже брюшной полости;

в) забрюшинно;

г) в латеральных каналах брюшной полости;

 

61. Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования

правого надпочечника:

а) интеркостальный по средней аксиллярной линии справа;

б) интеркостальный по передней аксиллярной линии справа;

в) субкостальный;

г) субксифоидальный.

 

62. Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования

левого надпочечника:

а) интеркостальный по средней аксиллярной линии справа;

б) интеркостальный по передней аксиллярной линии справа;

в) субкостальный;

г) субксифоидальный.

 

63. Ориентирами для определения зоны нахождения правого надпочечника

при эхографическом исследовании являются:

а) нижняя полая вена, верхний полюс правой почки, правая ножка

диафрагмы, правая доля печени;

б) верхний полюс правой почки, аорта, печеночный изгиб толстой кишки,

головка поджелудочной железы;

в) верхний полюс правой почки, нижняя полая вена, большая поясничная

мышца, тело 12-го грудного позвонка.

 

64. Ориентирами для определения зоны нахождения левого надпочечника

при эхографическом исследовании являются:

а) аорта, верхний полюс левой почки, левая ножка диафрагмы, большая

кривизна желудка, ворота селезенки;

б) верхний полюс левой почки, аорта, тело 12-го грудного позвонка,

хвост поджелудочной железы, venalienalis.

в) верхний полюс левой почки, аорта, верхний полюс селезенки, большая

поясничная мышца, тело 12-го грудного позвонка.

 

65. Гормонально активные опухоли надпочечника:

а) злокачественные;

б) доброкачественные;

в) верно а) и б)

 

66. Минимальный диаметр опухоли правого надпочечника, выявляемый с

помощью эхографического исследования:

а) 1,0 см;

б) 2,5 см;

в) 3,5 см;

г) все зависит от эхоструктуры опухоли.

 

67. Минимальный диаметр опухоли левого надпочечника, выявляемый с

помощью эхографического исследования:

а) 1,0 см;

б) 2,5 см;

в) 3,5 см;

г) все зависит от эхоструктуры опухоли.

 

68. Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим

отличить по данным эхографического исследования надпочечниковую

аденому от надпочечниковой карциномы является:

а) эхоструктура опухоли;

б) контур опухоли;

в) размер опухоли;

г) наличие дистальногопсевдоусиления.

 

69. Экстраорганнуюфеохромоцитому следует искать:

а) в паракавальных симпатических уэлах, в стенке мочевого пузыря;

б) в стенке слепой кишки, в паракавальныхаимпатических узлах;

в) в парасимпатических паравертебральных ганглиях, в стенке прямой

кишки.

 

70. Особенностью поражения надпочечника при лимфоме по данным

эхографического исследования является:

а) наличие множественныхкальцинатов в ткани надпочечника;

б) наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в

центре, имеющей неровные, "подрытые" контуры;

в) наличие значительного кистозного компонентав структуре опухоли с

дистальным псевдоусилением.

 

71. Особенностью метастатического поражения надпочечника по данным

эхографического исследования является:

а) наличие множественныхкальцинаьов в ткани надпочечника;

б) наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в

центре, имеющей неровные, "подрытые" контуры;

в) наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с

дистальным псевдоусилением;

г) билатеральность поражения.

 

72. Органы, опухоли которых наиболее часто метастазируютв

надпочечники это:

а) желудок, почки, яички, предстательная железа;

б) легкие, молочная железа, толстая кишка, поджелудочная железа,

пищевод;

в) тимус, яички, предстательная железа, семенные пузырьки и орбита.

 

73. Особенностью туберкулезного поражения надпочечников по данным

эхографического исследования являются:

а) наличие множественныхкальцинатов в ткани надпочечника;

б) наличие гиперэхогенной массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей

неровный, "подрытые" контуры;

в) Наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с

дистальным псевдоусилением;

г) билатеральность поражения.

 

74. Надпочечниковые гиперплазии чаще:

а) билатеральны;

б) гомолатеральны;

в) имеют экстраорганную локализацию.

 

75. Макро модулярную форму гиперплазии надпочечников по данным

эхографии необходимо дифференцировать:

а) с туберкулезным поражением надпочечников;

б) с надпочечниковой гематомой;

в) с воспалительным поражением надпочечника;

г) с аденомой надпочечника.

 

76. Аденому надпочечника эхографически необходимо дифференцировать:

а) с простой кистой надпочечника;

б) с надпочечниковой гематомой;

в) с туберкулезным поражением надпочечника;

г) с диффузной формой гиперплазии надпочечника.

 

77. Эхоструктура организовавшейся надпочечниковой гематомой

характеризуется:

а) наличием кистозного и солидного компонентов, кальцинацией;

б) наличием гипоэхогенной зоны без четких контуров;

в) резким повышением эхогенности ткани надпочечника с наличием полей

кальцинации;

 

78. Проекция нормально расположенного надпочечника соответствует

уровню:

а) 2-3 поясничнрго позвонка;

б) 3-10 грудного позвонка;

в) 11-12 грудного позвонка.

 

79. У новорожденного преобладающим является:

а) мозговое вещество надпочечника;

б) корковое вещество надпочечника;

в) эмбриональное корковое вещество надпочечника.

 

80. Относительные размеры надпочечника больше:

а) у детей в пубертатном периоде;

б) у взрослых;

в) у новорожденных.

 

81. При андрогенитальном синдроме у новорожденных эхогенность и

эхоструктура увеличенного надпочечника:

а) не изменена;

б) эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна;

в) эхогенность понижена, эхоструктура однородна.

 

82. Наиболее часто метастазы аденокарциномы надпочечника наблюдаются в:

а) лимфатических узлах средостения;

б) парааортальных лимфоузлах;

в) селезенке.

 

83. Синдром Сиппла помимо феохромоцитомы включает в себя:

а) раннее половое созревание;

б) медуллярный рак щитовидной железы;

в) аденому гипофиза.

 

84. Феохромоцитому часто можно выявить у больных:

а) раком легких;

б) нейрофиброматозом;

в) лейкозом.

 

85. Для исследования щитовидной и паращитовидных желез не применяют

следующий датчик:

а) линейный;

б) секторный с водной насадкой;

в) трансэзофагеальный.

 

86. Предпочтительнее использовать при исследовании щитовидной железы

датчик с частотой;

а) 3,5-5 МГц;

б) 5-7,5 МГц;

в) 10-7.5 МГц.

 

87. При ультразвуковом исследовании щитовидной железы необходимо

измерять:

а) длину, косой размер долей и толщину перешейка;

б) по одному размеру каждой доли;

в) длину, ширину и толщину каждой доли и толщину перешейка;

г) периметр щитовидной железы на поперечной томограмме;

д) площадь всей железы.

 

88. Наиболее типичной формой щитовидной железы