Первая врачебная, квалифицированная и специализированная виды помощь оказывается врачами, фельдшер и медсестра выполняют их назначения и распоряжения.

При наличии на месте происшествия большого количества пострадавших фельдшер или медсестра должны:

• не начинать сразу оказание помощи пострадавшим. Первая задача — оценить ситуацию в очаге и обеспечить передачу информации структурам медицины катастроф;
• информация по рации либо телефону должна содержать: точное местоположение, ориентиры, пути подъезда; краткое описание общего положения на месте происшествия; приблизительное число пострадавших; есть ли на месте происшествия другие службы: «101», «102» и др; их необходимость, если они отсутствуют;

• с места происшествия не уезжать, заниматься начальной медицинской сортировкой и оказанием помощи по жизненным показаниям на месте;
• обязательно регистрировать (записывать) всех пострадавших;
• по прибытии врачебной бригады действовать по указаниям врача; категорически запрещается медперсоналу входить в зону поражения, где имеется опасность для его жизни и здоровья. Фельдшер или медсестра работают на границе очага. Пострадавших доставляет служба «01» и спасатели.

Медицинская сортировка — —это распределение больных на группы, исходя из нуждаемости в лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.

l —1-я группа – опасные для окружающих: лица в состоянии психомоторного возбуждения и с подозрением на инфекционное заболевание (подлежат эвакуации), зараженные РВ или ОВ;

l —2-я группа – нуждающиеся в оказании неотложной помощи на данном этапе медицинской эвакуации;

l —3-я группа – подлежащие дальнейшей эвакуации;

l —4-я группа — легкопораженные;

l —5-я группа – пораженные с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями.

Действия фельдшера или медсестры при поражении ионизирующим излучением:

Первая помощь направлена только на ранения, которые могут быть одновременно с облучением. Если ранений нет, облученный пациент не требует срочной доставки в больницу. При оказании помощи и транспортировке пораженных медперсонал должен принимать предупредительные меры, чтобы не подвергнуться косвенному облучению себя и не «облучить» салон санитарной машины.

• Оказать помощь пациенту: остановить кровотечение, наложить повязки, шины и т. п.
• Работать только в перчатках, маске и шапочке.
• Накрыть носилки простыней, уложить пациента, завернув его в простыню.
• Выяснить, где произошло облучение, были ли сделаны замеры его спецаппаратурой, сколько времени длилось облучение, имеется ли попадание радиоактивных веществ через рот.
• После доставки пациента в больницу проверить персонал и машину спецаппаратурой.
• Снять халат, маску, колпак и перчатки, уложить их в полиэтиленовый пакет.
• Вымыть открытые участки кожи водой с мылом.

Дальнейшие действия по указанию врача.

Объем первой мед. помощи при катастрофах с преобладанием механических (динамических) поражающих факторов:

Извлечение пострадавших из-под завалов (перед тем как высвободить конечность от сдавления, на ее основание накладывается жгут, который снимают только после того, как будет произведено тугое бинтование конечности от периферии до жгута), вывод ослепленных из очага, тушение горящей одежды или попавших на тело горящих смесей.
• борьба с асфиксией путем освобождения дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел. При западании языка, рвоте, обильном носовом кровотечении пострадавшего укладывают на бок; при западании языка его прокалывают булавкой, которую фиксируют со стороны наружной дужки бинтом к шее или подбородку. Искусственная вентиляция легких методом "рот-в-рот" или "рот-в-нос", а также с помощью S-образной трубки.
• придание физиологически выгодного положения пострадавшему
• закрытый массаж сердца o временная остановка кровотечения всеми доступными средствами: давящая повязка, пальцевое прижатие, жгут и т.д. o иммобилизация поврежденной области простейшими средствами
• наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность
• введение с помощью шприц- тюбика обезболивающего средства или антидота
• дача водно-солевого (1/2 ч.л. соды и соли на 1 л жидкости) или тонизирующих горячих напитков (чай, кофе, алкоголь) - при отсутствии рвоты и данных за травму органов брюшной полости
• предупреждение переохлаждения или перегревания o щадящий ранний вынос (вывоз) пострадавших из очага и сосредоточение их в обозначенных укрытиях
• подготовка и контроль за эвакуацией пострадавших в ближайший медицинский пункт или в места погрузки пораженных на транспорт