Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-11-27 | 2531 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Когортное исследование - это аналитическое проспективное исследование, проводится для поиска причин, факторов риска, определения прогноза заболеваний. Когорта (cohort) это группа лиц, изначально объединенная каким-либо общим признаком (например здоровые или люди на определенной стадии заболевания) наблюдаемого в течении определенного периода времени, чтобы проследить, что с ними произойдет в дальнейшем. Фактор риска это особенности организма или воздействия приводящие к увеличению риска возникновения заболеваний. Прогноз - предсказание будущего течения болезни. (Флетчер Р. и соавт., 1998).
Когортные исследования фактора риска это наиболее подходящий вариант в ситуации, когда эксперимент невозможен. Сначала определяют когорту, в которой есть лица, подвергающиеся воздействию фактора риска, и лица, на которых данный фактор риска не воздействовал. Затем длительное время за ними наблюдают, собирают данные о заболеваемости. Лица из обеих групп сравниваются между собой на предмет появления у них исследуемого исхода. Для этого надо заранее определить, какие данные необходимы, и затем эти данные в полном объеме собираются. Таким образом можно выяснить, каким образом изучаемый фактор риска связан с последующими исходами (заболеваниями). Изучаемым исходом может быть любой клинический исход, в котором выделенная когорта участников наблюдается в течение определенного времени. В классическом когортном КИ вначале подбирают две или более когорты, которые различаются по факторам риска, а затем в течение определенного времени (обычно годы и десятилетия) регистрируют новые клинические случаи (рис. 4.)
Рис. 4 Дизайн когортных исследований
|
Преимущества и недостатки когортных исследований
Преимущества:
o Можно проследить за изменениями с течением времени
· Можно выявить несколько исходов, и также позволяют оценить широкий диапазон исходов, связанных с влиянием единственного фактора,
o Можно выявить широкий диапазон факторов для одного исхода.
o Можно определить связь и последовательность во времени
· Очевидная простота вопроса, который определяет цель исследования: заболевают ли люди, если они подвержены действию определенного фактора?
· Они являются единственным способом непосредственной оценки заболевания (абсолютного риска),
· Позволяют избежать систематической ошибки, которая возникает, когда исход известен заранее.
Недостатки:
· необходимо долгое время
· трудоемкость
· дороговизна
· трудно достичь 100% прослеженности, т.к с течением времени возникают возможные изменения силы и характера воздействия изучаемого фактора (например, интенсивность курения как фактора риска развития ишемической болезни сердца) и результаты долгое время остаются неизвестными.
· не рассчитаны на редкие заболевания
ВОПРОС: ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ ОТ КОГОРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ?
Ответ представлен в таблице 3.
Таблица 3 – Отличие исследований случай-контроль и когортного исследования
когортное исследование | исследование случай-контроль |
Начинается с определения популяции подвергшийся воздействию факторов риска | популяции подвергшийся воздействию факторов риска не обязательно определена |
Случаи не отбираются, а устанавливаются в процессе непрерывного наблюдения | Случаи отбираются исследователем из имеющейся совокупности больных |
Контрольная группа (без изучаемого заболевания) не отбирается, а формируется естественным образом | Контрольная группа отбирается исследователем таким образом, чтобы она была сходна с экспериментальной |
Воздействие оценивается до развития заболевания | Факт воздействие оценивается и восстанавливается по памяти и после развития заболевания |
Риск или заболеваемость, а также относительный риск измеряются непосредственно | Риск или заболеваемость нельзя измерить непосредственно, а относительный риск воздействия можно оценить по отношению шансов. |
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!