Жизни как основа профилактики.

Здоровый образ

Жизни как основа профилактики.

Медико-социальное значение

Факторов риска

Важнейших

Заболеваний.

Основные методы и формы пропаганды

Здорового образа жизни

 

 

Учебно-методическое пособие

 

 

Санкт-Петербург

УДК 614.2:616-039.57

 

ISBN 5-086050-085-8

 

 

Здоровый образ жизни как основа профилактики. медико-социальное значение факторов риска важнейших заболеваний. основные методы и формы пропаганды здорового образа жизни: учебно-методическое пособие. – СПб., 2010. – 92 с.

 

 

Учебно-методическое пособие посвящено одному из важных направлений – здоровому образу жизни, в которых раскрывается содержание понятия здоровый образ жизни, дается медико-социальная характеристика различных сторон жизнедеятельности человека.В методическом пособии приводятся сведения о факторах риска, закономерностях изменения состояния здоровья населения, характере заболеваемости, продолжительности жизни и других факторах существенно влияющих на качество жизни человека. Эти знания позволят врачам любой специальности целенаправленно проводить работу по пропаганде здорового образа жизни. В заключении представлен глоссарий по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение».

 

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебного и медико-профилактического факультетов, для студентов факультета высшего сестринского образования, врачей системы последипломного образования.

 

Учебное пособие утверждено на заседании Ученого Совета Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.

В подготовке учебного пособия приняли участие специалисты: В. С. Луч­кевич, В. П. Романюк, Г. М. Пивоварова, Н.О. Григорьева, П. Н. Морозько, Е.А. Абумуслимова, О.Н. Рыженкова, А.А. Витрищак, И. Л. Самодова, Г.Н. Мариничева, О.В. Жукофф, Д.Х. Кокова, Т.В. Самсонова, В. Л. Солдатов, А.А. Горшков, З.Э. Каллагова, А. М. Шакиров, В.Л. Абдурахманов-Павлов, Е. Н. Ши­банов, Р.А. Рябцев, М.Д. Аманов, Ф.Р. Абазова.

 

 

ISBN – 5-086050-085-8 © Санкт-Петербургская

государственная медицинская

академия им. И. И. Меч­никова, 2010.

 

Место проведения занятия и оснащение

Аудитория кафедры общественного здоровья и здравоохранения, доска, мел, мультимедийная презентация, материалы для контроля.

2. Продолжительность изучения темы:

Лекция – 2 часа; самостоятельная работа – 2 часа; практическое занятие – 4 часа.

 

3. Цель занятия:

3.1 Учебная: Овладеть основными методами и формами пропаганды здорового образа жизни.

Конкретные задачи:

Студент должен знать:

1. Влияние образа жизни и отдельных его сторон на здоровье населения;

2. Медико-социальное значение факторов риска важнейших заболеваний;

3. Основные методы и формы пропаганды здорового образа жизни.

Студент должен уметь:

4. Составлять план по санитарному посвящению;

5. Провести лекцию, беседу, агитационно-информационное выступление, дискуссию на медицинскую тематику;

6. Составлять листовки, лозунги, памятки, стенные газеты и плакаты.

 

3.2 Воспитательная: Формирование мотивации ведения здорового образа жизни.

3.3 Развивающая: Формирование знаний позволяющих врачам любой специальности целенаправленно проводить работу по пропаганде здорового образа жизни.

 

Мотивация.

Изучаемая тема обеспечивает понимание значимости вклада различных сторон образа жизни в формирование здоровья населения, что позволит студентам приобрести навыки в проведении санитарно-просветительской работы.

 

5.1 Внутрипредметные связи

Межпредметные связи

6. Задания для самоподготовки:

Литература рекомендуемая для самоподготовки:

Основная

1. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – М.:МЕДпресс-информ, 2009. – 528 с.

2. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 1: Общественное здоровье. – М.: Медицина, 2003. – 368 с.

3. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 2: Организация медицинской помощи. – М.: Медицина, 2003. – 456 с.

4. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 3: Экономика и управление здравоохранением. – М.: Медицина, 2003. – 392 с.

5. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / под ред.В.З. Кучеренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 192 с.

6. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / под ред.В.З. Кучеренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 190 с.

7. Экономика здравоохранения: учебное пособие / под ред. А.В. Решетникова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 272 с.

8. Экономика здравоохранения: учебное пособие / под ред. А.В. Решетникова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 271 с.

Дополнительная

1. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – М.: Медицина, 2007. – 507 с.

2. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. – М.: Медицина, 2003. – 512 с.

3. Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение»: учебник / под ред. В.С. Лучкевича и И.В. Полякова. – СПб.: СПбГМА, 2009. – 242 с.

4. Общественное здоровье и здравоохранение (квалификационные тестовые задания): учебное пособие / под ред. Проф. В.С. Лучкевича. – СПб.: СПбГМА, 2009. – 242 с.

5. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. – М.: Медицина, 2006. – С. 199-245.

6. Кравцов А. Электронный учебник по социальной гигиене и организации здравоохранения / Сибирский государственный медицинский университет.

7. Медик В.А. Статистика здоровья и здравоохранения: учебное пособие для студентов ВУЗов / В.А. Медик, М.С. Токмачев. – М.: Финансы и статистика, 2009. – 365 с.

8. Учебное пособие для проведения деловых игр по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» / под ред. Проф. В.О. Флека, И.Н. Денисова. – М.: ГОХВУНМЦ МЗРФ, 2000. – 130 с.

9. Герасимов А.Н. Медицинская статистика: учебное пособие. – М.: «Медицинское информационное агентство», 2007. – 480 с.

10. Здоровье подростков: социологический анализ / Журавлева И.В. М.: Издательство Института социологии РАН, 2002. — 240 с.

11. Еремин А.Л. Влияние информационной среды на здоровье населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000.- № 6. – с.21-24.

 

Вопросы для самоподготовки:

1. Понятие и основные критерии образа жизни

2. Основные факторы риска важнейших заболеваний и их социально-медицинское значение.

3. Основные методы и формы пропаганды здорового образа жизни.

4. Важнейшее направление пропаганды ЗОЖ.

5. Средства (формы) пропаганды ЗОЖ.

 

 

Профилактическая (медицинская) активность, как и другие стороны образа жизни должна вести к созданию здорового образа жизни - универсального средства профилактики заболеваний, в первую очередь – первичной.

В современных условиях снижение заболеваемости и смертности, улучшение здоровья в значительно большей степени зависят от изменений образа жизни, условий окружающей среды, условий окружающей среды, чем от специальных медицинских функций (лечение, медицинская профилактика, медицинская реабилитация).

У рабочих с низкой профилактической активностью уровень заболеваемости более чем в 2 раза выше по сравнению с лицами с высокой профилактической активностью.

Рассмотрим отдельные компоненты образа жизни, которые могут способствовать возникновению тех или иных заболеваний, или факторы риска поведенческого характера. Факторы риска - это факторы, которые гипотетически связаны с развитием того или иного заболевания.

У нас много средств и труда затрачивается на лечение болезней. Однако, всем известно, первейшая задача медицины - сохранение здоровья, а лечение болезней - это вторая задача. Поэтому, прежде всего, надо заботиться о здоровье здоровых людей.

В сущности система врачебных рекомендаций на этот счет проста: необходимо быть физически активным, отказываться от вредных привычек, контролировать свое эмоциональное состояние и рационально питаться. Все эти рекомендации просты, но человеку трудно себя побороть. Только перенеся серьезное заболевание, например, инфаркт миокарда, он начинает понимать: хочешь еще пожить – измени свою жизнь. Трудно бывает отказаться от сигареты, рюмки водки, мягкого кресла, кружки пива.

Более половины работающего населения в нашей стране имеет рейтинг здоровья ниже трех (отличным считается рейтинг равный шести). Сегодня терпит крах система здравоохранения, которая ставит своей задачей лечение болезней только с помощью лекарственных препаратов, забывая о таком действенном средстве, как физическая культура, здоровый образ жизни, режим отдыха и труда.

 

Заключительный контроль.

8.1 Итоговое тестовое задание.

8.2 Подведение итогов, коррекция и обсуждение пройденной темы.

8.3 Домашнее задание.

итоговое Тестовое задание по теме:

1. Средствами метода устной пропаганды здорового образа жизни являются:

а. Статья

б. Лозунг

в. Викторина

г. Журнал

д. Диафильм

 

2. Лекция относится к методу пропаганды:

а. Устному

б. Письменному

в. Наглядному

г. Комбинированному

д. Печатному

3. Лекция обычно состоит из частей:

а. Двух

б. Трех

в. Четырех

г. Пяти

 

4. Основная особенность лекции:

а. Монолог

б. Диалог

в. Обсуждение

г. Решение

 

5. Выберите правильные ответы. К объемными средствам пропаганды здорового образа жизни относятся:

а. Листовка

б. Плакат

в. Журнал

г. Муляж

д. Модель

 

6. Выберите правильные ответы. К плоскостным средствам пропаганды здорового образа жизни относятся:

а. Плакат

б. Буклет

в. Микропрепарат

г. Стенная газета

д. Слайд

 

7. Отвечает за пропаганду здорового образа жизни в лечебных учреждениях:

а. Главный врач

б. Зав. отделением

в. Врач-статистик

г. Главная мед. сестра

д. Сан.- просвет. организатор

 

8. Выберите правильные ответы. Основные способы ведения пропаганды:

а. Устный

б. Печатный

в. Письменный

г. Телевизионный

д. Наглядный

е. Комбинированный

 

9. Выберите правильные ответы. Средства пропаганды, предусматривающие непосредственный контакт с аудиторией:

а. Лекция

б. Беседа

в. Радиовыступление

г. Дискуссия

д. Телеобращение

 

10. Средство устной пропаганды, являющееся самым распространенным:

а. Викторина

б. Беседа

в. Лекция

г. Диспут

д. Стенная газета

 

11. Наиболее простое средство печатной информации:

а. Брошюра

б. Листовка

в Памятка

г. Лозунг

д. Плакат

 

12. Метод пропаганды здорового образа жизни, являющийся самым многообразным по числу входящих в него форм:

а. Устный

б. Наглядный

в. Печатный

г. Письменный

д. Комбинированный

 

13. Массовую пропаганду здорового образа жизни обязаны проводить:

а. Инструкторы по санитарному просвещению

б. Средства массовой информации

в. Врачи и средние мед. работники

г. Студенты

д. Санитарные врачи

 

14. Выполнение человеком гигиенических норм и правил в основном зависит от:

а. Уровня развития социальных и производственных отношений в обществе

б. Качества и доступности спортивных секций

в. Самого человека

г. Природных условий

д. Экологической ситуации

 

15. Устный метод пропаганды здорового образа жизни включает в себя:

а. Лекции

б. Листовки

в. Муляжи

г. Слайды

 

16. Плоскостными средствами массовой пропаганды здорового образа жизни являются:

а. Модели

б. Лозунги

в. Буклеты

г. Схемы

д. Плакаты

 

17. Комбинированными средствами здорового образа жизни являются:

а. Макропрепарат

б. Инструктаж

в. План

г. Праздник здоровья

 

18. Метод массовой пропаганды, при котором происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы:

а. Устном

б. Письменном

в. Наглядном

г. Комбинированном

д. Печатном

 

19. Средство пропаганды, являющееся наиболее действенным:

а. Натуральные объекты

б. Плоскостные средства

в. Объемные средства

г. Комбинированные средства

 

20. Выберите правильные ответы. Изобразительный метод пропаганды здорового образа жизни имеет формы:

а. Листовки

б. Муляжи

в. Модели

г. Журналы

д. Фотографии

 

 

ГЛОССАРИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

Абстиненция – воздержание от употребления психоактивных веществ.

Адаптация (от лат. adaptare — приспособлять) — 1) приспособление самоорганизующихся систем к изменившимся условиям среды; 2) в теории Т. Парсона вещественно-энергетическое взаимодействие с внешней средой, исходя из функциональных условий существования социальной системы (наряду с интеграцией, достижением цели и сохранением ценностных образцов).

Акциз — вид косвенных, включаемых в цену или тариф, налогов на товары, преимущественно массового потребления, и услуги частных предприятий.

Анализ — разбор, рассуждение, разложение на составные части.

Анализ безубыточности — определение объема сбываемой продукции, при котором выручка покроет издержки за соответствующий период, не принося ни прибыли, ни убытков.

Анкета – разновидность вопросника, используемого для сбора данных при опросе общественного мнения. Анкета представляет собой документ, содержащий совокупность вопросов, сформулированных и связанных между собой по определенным правилам.

Анкетирование, анкетный опрос — один из наиболее распространенных методов сбора первичной информации о субъективном мире людей, их склонностях, мотивах деятельности, мнениях с использованием анкеты, предусматривающей жестко фиксированный порядок, содержание и форму вопросов, ясное указание способов ответов.

Антенатальная смертность – смертность детей до ро­дов (после 22 недель беременности).

Ассигнования — суммы денежных средств, выделенные из централизованных и децентрализованных источников финансовых ресурсов для покрытия затрат на определенные цели.

Банки — особые предприятия, аккумулирующие денежные средства и накопления, предоставляющие кредит, осуществляющие денежные расчеты, выпуск денег, операции с ценными бумагами и др.

Безопасные условия для человека — состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека;

Биржа — организационно оформленный и регулярно функционирующий рынок. Виды: фондовая Б. (торгует ценными бумагами); товарная Б. (продажа товаров по стан­дартам и образцам); валютные биржи.

Бисмарк, Отто фон (XIX в.) — прусский и германский государственный деятель, канцлер. Его социальная политика способствовала реализации принципов медицинс­кого страхования.

Блага — все, что способно удовлетворять жизненные потребности людей, приносить людям пользу, доставлять удовольствие. Понятие Б. представляет собой как произведе­ние природы, так и человеческого труда, служащие для удовлетворения материальных потребностей людей; первые, например, вода, дикорастущие плоды и пр., называются полезностями, вторые, то есть произведения человеческого труда, — ценностями.

Б. материальные создаются посредством трудовой деятельности в процессе матери­ального производства. Противоречия между объемом потребностей и нехваткой благ придают последним ограниченные или экономический характер. Их ограниченность преодолевается экономической деятельностью людей, и главным образом материаль­ным производством.

Б. нематериальные — жизнь, здоровье, достоинство личности, личная неприкосно­венность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право на имя, право авторства, иные неимущественные права и другие нематериальные Б., принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемые и непередаваемые иным способом.

Б. общественные — товары и услуги, предоставляемые государством на нерыночной основе.

Брачная плодовитость – число родившихся живыми на 1000 женщин детородного возраста, состоящих в браке.

Брокер — лицо или фирма, выполняющие функции посредников на фондовой, то­варной, валютной бирже. Б. продает и покупает товары, ценные бумаги, страховые полисы и т.п. по поручению клиента.

Бюджет — 1) роспись денежных доходов и расходов государства, предприятия, уч­реждения на определенный период, утвержденная в законодательном порядке; опенка соотношения будущих доходов и расходов в течение определенного периода времени; 2) форма образования и расходования фонда денежных средств, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций государства и местного самоуправления; 3) план, представленный в денежном выражении, который указывает доходы, затраты и используемый капитал.

Валюта — 1) единица, лежащая в основе денежной системы государства; 2) тип де­нежной системы государства (золотая, бумажная валюта); 3) денежные знаки зарубеж­ных стран (банкноты, казначейские билеты, монеты), кредитные и платежные доку­менты (векселя, чеки и др.), используемые в международных расчетах.

Валютный курс — цена денежной единицы одной страны, выраженная в денежных единицах других стран.

Валютный паритет — соотношение между валютами разных стран.

Ваучер — 1) имущественный купон, выдаваемый в процессе приватизации для при­обретения акций приватизируемых предприятий; 2) письменное свидетельство, пору­чение, гарантия или рекомендация; 3) именной приватизационный чек.

Вексель — 1) ценная бумага, дающая ее владельцу право на получение указанной суммы денег в установленный срок. Выпускается в обращение и принимается к плате­жу с учетом процентной ставки и срока действия; 2) вид ценной бумаги — денежное обязательство строго установленной законом формы. Является безусловным и бес­спорным долговым документом. В международной торговле и во внутреннем обороте развитых стран используется как одно из важных средств оформления кредитно-де­нежных отношений.

Величина — количественная характеристика размеров, явлений, признаков, показа­телей их соотношения, степени изменения, взаимосвязи. Различают абсолютные В., относительные В., средние В. Первые выражают абсолютные размеры явления (в еди­ницах меры массы, протяженности, площади, объема и т.п.), вторые — относительные размеры (соотношения) в виде коэффициентов, процентов и т.п., третьи — В. призна­ка (показателя) в расчете на единицу совокупности.

Величина спроса — количество данного товара или услуги, которое покупатель же­лает купить по конкретной цене в течение определенного периода.

Вирхов Рудольф (XIX в.) — немецкий ученый и общественный деятель, врач, сто­ронник оздоровления труда и быта широких слоев населения.

Возмещение затрат — компенсация затрат за счет стоимости созданной и реализо­ванной продукции, обеспечивающая процесс простого и расширенного производства.

Возраст хронологический календарный - возраст, измеряемый числом прожитых лет со дня рождения, обыч­но выражается как возраст к последнему дню рождения.

Возрастная структура - распределение в процентном соотношении групп различных возрастов среди всего насе­ления.

Возрастная структура населения – распределение населения по возрастным группам.

Воспроизводство (естественное движение) населения – изменение численности, состава и размещения населения, обусловленное рождениями, смертями, браками и разводами.

Воспроизводство населения (естественное движе­ние) - изменение численности, состава и размещения насе­ления, обусловленное рождениями, смертями, динамикой браков и разводов.

Вторичный обмен инъекционного инструментария - форма работы, при которой значительный объем обмена шприцев происходит черезтак называемые «вторичные сети». Это могут быть аптеки и поликлиники или, чаще всего, сети волонтеров проекта, являющимися потребителями наркотиков.

Выслуга лет — по трудовому праву период трудовой деятельности, создающий при определенных условиях право на пенсию и льготы.

Госпитализированная заболеваемость – частота всех случаев заболеваний, зарегистрированных у выбывших больных из стационара за данный год (на 1000 населения).

Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы – нормативные правовые акты, ус­танавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение кото­рых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор – деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья и среды обитания взрослых и детей.

Группа взаимопомощи – регулярно собирающиеся группы людей, объединенных общей жизненной проблемой или ситуацией. Организаторами и ответственными лицами на группе являются сами участники. Группу может вести фасилитатор, который также должен разделять проблему или ситуацию, объединившую других участников. Группы взаимопомощи признаны эффективным методом для повышения качества жизни и развития активизма людей с хроническими заболеваниями, принадлежащих к стигматизированным группам.

Группа риска (At – risk population) - группа, члены которой уязвимы или могут понести ущерб от определенных медицинских, социальных обстоятельств или воздействия окружающей среды; группа, в которой планируется проведение или внедрение программы воздействия.

Группа социальная - относительно устойчивая совокупность людей, объединенных общностью интересов, а также культур, ценностей и норм поведения, находящихся в более или менее систематическом взаимодействии.

Группы «Анонимные наркоманы» - общественное движение групп взаимопомощи, ставящих целью выздоровление от наркотической зависимости. Основано по аналогии с более ранним движением «Анонимных алкоголиков». Лечение наркозависимости на группах проходит по программе «12 шагов» - системы выздоровления, основанной на признании своей зависимости и общении с «Высшей силой».

Группы поддержки – регулярно собирающиеся группы людей, объединенных общей проблемой или ситуацией. Служат для обмена опытом, информацией и оказания поддержки. Организатором таких групп выступает общественная или государственная организация. Группу ведет профессиональный фасилитатор, обычно сотрудник организации, в которой проходит группа. Группы поддержки считаются эффективным методом для повышения качества жизни людей, особенно живущих с хроническими заболеваниями и принадлежащих к стигматизированным группам.

Демографическая нагрузка - отношение экономиче­ски неактивной части населения к экономически активной.

Демографическая нагрузка пожилыми - число лиц старше трудоспособного возраста на 1000 лиц трудоспо­собного возраста.

Демографическая политика - политика государства, направленная на достижение и поддержание оптимальной численности и структуры населения в соответствии с демо­графической ситуацией в стране.

Демография - наука о населении, изучающая законо­мерности явлений и процессов в структуре, размещении и динамике населения с учетом политических, социальных, экономических, биологических и других факторов.

Деньги — средство обращения, которое функционирует как единица учета и сред­ство сбережения.

Депозит — 1) вклады в банки и сберегательные кассы. Различаются: срочные, до востребования, условные; 2) записи в банковских книгах, подтверждающие опреде­ленные требования клиентов к банку; 3) передаваемые на хранение в кредитные уч­реждения ценные бумаги (акции и облигации); 4) взносы в таможенные учреждения в обеспечение оплаты таможенных пошлин и сборов; 5) взносы денежных сумм в судеб­ные и административные учреждения в обеспечение иска, явки в суд.

Депопуляция – уменьшение численности населения в результате отрицательного прироста населения и ухудшения здоровья родившихся.

Дети доношенные – дети, рожденные при сроке беременности от 37 до 42 полных недель (259-293 дня).

Дети недоношенные – дети, рожденные при сроке беременности менее 37 полных недель (менее 259 дней).

Дефляция — 1) общее падение уровня цен; противоположность инфляции; 2) ос­тановка роста или абсолютное падение общего уровня цен в экономике. Органы финансового контроля могут выбрать Д. как одно из направлений в борьбе с инф­ляцией и для устранения дефицита платежного баланса. Такая политика проводит­ся с помощью ограничивающих денежно-кредитных и налоговых мер, т. е. роста процентной ставки и налогов, чтобы уменьшить расходы; 3) изъятие с целью сни­жения (ликвидации последствий) инфляции из обращения части избыточной де­нежной массы; реализуется путем повышения учетных банковских ставок, увеличе­ния налогов, расширенной продажи государственных ценных бумаг и других мер. Д. зачастую приводит к снижению темпов экономического роста, а следовательно, к росту безработицы.

Дилер — 1) коммерсант; 2) лицо, которое заключает от своего имени сделки, высту­пая в роли принципала, например «делатель рынка» на фондовой бирже, товарный коммерсант и т.д., в отличие от брокера или агента; 3) профессиональный участник рынка ценных бумаг, осуществляющий дилерскую деятельность. Д. может быть только юридическое лицо, являющееся коммерческой организацией.

Дисконт - 1) скидка: а) разница между ценой в настоящий момент и ценой на момент погашения или ценой номинала ценной бумаги; покупка финансового инст­румента до момента его погашения по цене, которая меньше номинала; б) разность между форвардным курсом и курсом при немедленной поставке валюты; в) разница между ценами на один и тот же товар с различными сроками поставки; г) понижение цены на товар в результате несоответствия его качества, оговоренному в контракте; д) отклонение в меньшую сторону от официального курса валюты; е) процент, взима­емый банками при учете векселей; 2) процентный доход покупателя векселя; 3) разни­ца между ценой выкупа (погашения) и ценой размещения государственных ценных бумаг. Учет Д. производится в момент осуществления операции выкупа (погашения) государственных ценных бумаг.

Доброволец – человек, добровольно участвующий в какой-либо деятельности, не предусматривающей материального вознаграждения. В общественных и государственных организациях – человек, работающий в них без оплаты труда. Добровольчество обычно связано с идеологическими и общественными мотивами.

Доброволец (волонтер) – человек, который добровольно, т.е. по своей доброй воле решил посвятить часть своей жизни другим людям, помогая им справиться с жизненными трудностями. Добровольцами становятся люди самых различных профессий, возрастов, социальных слоев, которые осознали, что в мире есть проблемы, с которыми можно справится только всем вместе.

Долгожители - люди в возрасте 90 лет и старше.

Долголетия индекс - доля лиц 80 лет и старше в об­щей численности лиц от 60 лет и старше.

Должность — элемент в организационной структуре. Термин чаще применяется к местам управленцев (директора, управляющие, заведующие и т.п.), но нередко обо­значает и места рядовых работников (инженеры, научные сотрудники и т.д.). Всякая Д. соединена отношениями с одной или несколькими другими Д. Система Д. предоп­ределяет структуру организации в целом (учреждение науки, здравоохранения) либо управленческие подсистемы (на предприятии, в кооперативе и т.п.). Система Д. и от­ношений между ними устанавливается обычно без учета свойств конкретного индиви­да. Но индивиды назначаются на Д. в зависимости от их способности справиться со своими должностными обязанностями.

Доля рынка — пропорция от общего объема сбыта всех торговых марок продукта, предлагаемых предприятием на определенном рынке, которая приходится на объем сбыта одной торговой марки.

Доступ к медицинскому обслуживанию (access to care) – степень приближения к населению необходимых служб здравоохранения и адекватности удовлетворения пациентов, с учетом их демографических характеристик и доходов, медицинской помощью (по времени, объему и качеству).

Дотация — 1) сумма, выделяемая из бюджета вышестоящего уровня в случаях, если закрепленных и регулирующих доходов недостаточно для формирования минималь­ного бюджета нижестоящего территориального уровня; 2) государственное пособие гражданам и организациям для покрытия убытков или для других целей; доплата; 3) сум­ма денежных средств, выделяемая из бюджета предприятию, у которого затраты на производство и реализацию продукции не покрываются получаемыми доходами, а также не поддержание относительно низких розничных цен на отдельные товары, реализуемые населению; 4) средства, передаваемые, как правило, на безвозвратной основе из вышестоящего бюджета в твердой сумме для сбалансирования нижестоящих бюджетов при их дефиците.

Емкость рынка — совокупный платежеспособный спрос покупателей. Изменяется в соответствии с развитием общественных потребностей.

Емкость товарного рынка — определяется объемом (в физических единицах или сто­имостном выражении) реализуемых товаров, обычно в течение года.

Естественная убыль – превышение числа умерших над числом родившихся.

Естественное движение – совокупность таких демографических явлений как рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, данные о браках, разводах, средней продолжительности жизни.

Естественное движение (воспроизводство населе­ния) - это совокупность таких демографических явлений, как рождаемость, смертность, в том числе младенческая и материнская смертность, естественный прирост населения, брачность, разводимость, средняя продолжительность предстоящей жизни и т.п.

Естественный прирост населения - разница между показателями рождаемости и смертности за год.

Живорожденный - продукт зачатия, рожденный пу­тем полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, ко­торый после такого отделения дышит или проявляет дру­гие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или явные движения произвольной мускулатуры, незави­симо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли пла­цента).

Живорожденный – родившийся ребенок, у которого после рождения определяется хотя бы один из признаков: самостоятельное дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, произвольные сокращения мышц.

Жизнеспособный – ребенок, родившийся со сроком 20-22 недель беременности и позже с массой тела от 500 г и выше, у которого после рождения определяется хотя бы один из признаков.

Заболеваемость (morbidity) – показатель общественного здоровья, характеризующий распространенность, уровень, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах за определенный период времени (год) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Заболевание (болезнь) – любое субъективное или объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма.

Задача (objective) - измеримое состояние или уровень объекта (процесса,явления, системы) на каждом этапе достижения конечной цели, имеющее соответствующее обоснование и временные ограничения.

ЗВУТ (заболеваемость с временной утратой трудоспособности) – частота всех случаев и дней утраты трудоспособности вследствие заболевания, травмы либо других медицинских проблем, связанных со здоровьем, среди отдельных групп работающего населения.

Здоровье — состояние полного физического, психического и социального благопо­лучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. ВОЗ провозглашен принцип, в соответствии с которым обладание наивысшим уровнем З. является одним из основных прав каждого человека.

Здравоохранение — 1) охрана здоровья граждан — совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, са­нитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на со­хранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, под­держание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Кон­ституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации, Конституциями и иными законодательными актами республик в составе Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации; 2) система государствен­ных и общественных мероприятий по охране здоровья, предупреждению и лечению болезней с целью продления жизни человека. Реализуется через систему безвозвратно­го бюджетного финансирования, ОМС или ДМС граждан. Характер организации З. и его эффективность отражают уровень цивилизованности общественного устройства. Материально-техническая база З. в РФ основывается на сети больниц и амбулаторно-поликлинических учреждений. В системе созданы санитарно-эпидемиологическая служ­ба, система охраны материнства и детства, сеть учреждений для оказания специализи­рованной помощи.

Здравоохранение (в узком, ведомственном значении) - совокупность всех отраслевых ресурсов и достижений медицинской науки в виде клинических и организационных технологий, направленных на профилактику и восстановление здоровья и трудоспособности.

Здравоохранение (как система мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья населения) – система социально-экономических и медицинских мероприятий, цель которых сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом и внести положительный вклад в развитие общественного производства и создание национального дохода страны.

Издержки — ресурсы, израсходованные в процессе достижения поставленной цели или выполнения конкретных мероприятий. Сюда же можно отнести нереализованные выгоды (например, потеря производительности труда вследствие инвалидности, бо­лезненности, преждевременной смерти).

Измерение деятельности — оценка (колич