Применение грелок для согревания недоношенного ребенка.

Цель: предотвратить переохлаждение ребенка.

Оснащение: 3 грелки, горячая вода 60° - 65°, 3 пеленки, одеяло, термометр воздушный, термометр медицинский.

Подготовка ребенка: ребенка запеленать закрытым способом и положить в

кроватку.

Техника выполнения манипуляции.

1. Наполнить грелки горячей водой на половину объема, вытеснить воздух, закрыть и проверить ее на герметичность.

2. Обернуть грелки пеленками и уложить их вокруг ребенка на расстоянии ладони: одну в ногах, две другие - по бокам.

3. Положить около ребенка воздушный термометр.

4. Накрыть ребенка с грелками одеялом (температура под одеялом должна быть 28°- 32°).

5. Контролировать температуру тела ребенка (должна быть не выше 37°).

6. грелки менять каждые 1,5-2 часа.

Осложнения: при соприкосновении грелки с кожей ребенка могут быть ожоги.

Профилактика: обязательно проверять грелки на герметичность и укладывать их строго на расстоянии ладони.

 

 

Уход за пупочной ранкой.

Цель: способствовать заживлению пупочной ранки, профилактика инфицирования пупочной ранки.

Оснащение: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода,

5% раствор перманганата калия, 95° спирт, 3 стерильные мензурки, лоток.

Подготовка ребенка: ребенка распеленать.

Подготовительный этап:

1. Вымыть и просушить руки.

2. Надеть стерильный халат, стерильные перчатки.

3. Поставить на инструментальный столик: мензурки, в которые налить 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия и 95° спирт, положить стерильную салфетку с палочками, поставить лоток.

Техника выполнения манипуляции.

1. Обмакнуть конец палочки в 3% раствор перекиси водорода.

2. Другой рукой развести края пупочного кольца и обработать пупочную ранку.

3. Выбросить палочку в лоток.

4. Просушить ранку другой палочкой и выбросить ее в лоток.

5. Обмакнуть конец третьей палочки в 5 % раствор перманганата калия и обработать ранку.

6. Выбросить палочку в лоток.

7. Обмокнуть конец четвертой палочки в 95° спирт и обработать ранку.

8. Выбросить палочку в лоток.

9. Запеленать ребенка.

Осложнения; ожег кожи вокруг пупочной ранки.

Профилактика: соблюдать технику выполнения манипуляции.

 

 

Кормление ребенка из бутылочки.

Показания: смешанное или искусственное вскармливание.

Оснащение: стерильные бутылочки и соски, кастрюля, салфетка или решетка, электроплита, молочная смесь.

Подготовка ребенка: перепеленать.

Техника выполнения.

1. Вымыть руки.

2. В стерильную бутылочку налить смесь на 10 мл больше, чем требуется.

3. Пинцетом взять чистую соску из емкости и руками надеть соску на бутылочку.

4. На дно кастрюли постелить салфетку или положить решетку.

5. Бутылочку поставить в кастрюлю, в кастрюлю налить воды на уровень смеси в бутылочке.

6. Включить плиту, поставить на нее кастрюлю и периодически встряхивая, нагреть смесь до температуры 37° - 38°, капая на внутреннюю поверхность запястья (на коже должно быть ощущения тепла).

7. Вынуть бутылочку из кастрюли.

8. Проверить, чтобы смесь вытекала каплями (перевернуть бутылочку).

9., Взять ребенка на руки.

10. Вложить соску в рот ребенку. Бутылочку держать так, чтобы горловина ее полностью была заполнена смесью (предупреждать попадание воздуха в желудок ребенка), кормить 10—15 минут.

11. После кормления ребенка подержать вертикально до пустой отрыжки, затем уложить на бок.

Осложнение и их профилактика:

Створаживание кислых смесей при сильном нагреве. Профилактика: не перегревать, соблюдая температурный режим.

■ Бутылочка может лопнуть. Профилактика: не ставить в горячую воду.

■ Быстрое вытекание смеси, ребенок может поперхнуться. Профилактика: В соске делают раскаленной иглой 3-4 отверстия, молоко должно вытекать каплями.

■ Соблюдение правил техники безопасности.

Примечания:

■ Нельзя торопить ребенка, надавливая на соску.

■ Нельзя оставлять ребенка одного во время кормления;

 

 

13.Обработка бутылочек и сосок

Показания: соблюдение чистоты посуды, профилактика заболеваний

 

Оснащение: промаркированные кастрюли(2%рсоды),ершики для мытья бутылок, салфетки, бикс,»для кипяч. бутылок»,»емкость для замачивания бутылок 2%р.соды»
Техника выполнения:
Обработка бутылок:

1.Вылить остатки смеси,промыть бутылочки под проточной водой ершиком.

2.замочить бутылочки в емкости с 2% сод р-ром.на 30 мин.

3.промыть под горячей проточной водой.

4.в дом условиях бутылочки кипятить в спец кастрюле 15 мин., воду слить и хранить в спец шкафу.

5.в стационаре поставить в спец.сетки дном кверху.

6.стерилизовать в сухожировом шкафу при тем-ре 180С 1 час или при тем.160-2,5часа.

7.до использования бутылочки хранят в сухожировом шкафу.
Обработка сосок (1 способ)

1.соски промыть под теплой проточной водой.

2.замочить в спец.кастрюле в сод р-ре на 30 мин.

3.промыть под теплой проточной водой.

4. сложить соски в спец. кастрюлю,залить водой и кипятить 15мин.

5.после кип.воду слить и хранить соски в промаркированной кастрюле под крышкой
Обработка сосок (2 способ)

1.соски промыть под теплой проточной водой.

2.замочить в спец кастрюле в сод р-ре на 30 мин.

3.промыть под теплой проточной водой.

4.каждую соску завернуть в салфетку, сложить в бикс.

5.стерилизовать в автоклаве при щадящем режиме:1,1 атм.45мин.При тем-ре 120С.

6.До использования соски хранят в биксе.
Осложнения и их профилактика:

Возможны травмы рук медсестры при обработке бутылок, если бутылка разбилась или откололась её часть.

Профилактика: осторожность и внимательность при обработке бутылок.

 

2. Уход за пуповинным остатком.

Показания: всем новорожденным с пуповинным остатком.

Оснащение: стерильные ватные палочки, 95° спирт, 5% раствор перманга» калия, 2 стерильные мензурки, лоток.

Подготовка ребенка: ребенка распеленать.

Подготовительный этап.

1. Вымыть и просушить руки. 2/ Надеть стерильный халат.

3. Надеть стерильные перчатки.

4. Поставить на инструментальный столик: мензурки, налить в одну 95° спирт, в другую - 5% раствор перманганата калия, положить стерильк салфетку с ватными палочками, поставить лоток.