Аномалии родовой деятельности.

1. К аномалиям родовой деятельности относятся:

А) Чрезмерно сильная родовая деятельность

Б) Преждевременное излитие вод

С) Слабость родовой деятельности

Д) Дискоординация родовой деятельности

Е) Преждевременные роды

2. Возможные осложнения для роженицы при слабости родовой деятельности:

А) Несвоевременное излитие околоплодных вод

Б) Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

С) Образование мочеполовых и кишечнополовых свищей

Д) Гипотоническое маточное кровотечение в 3-ем периоде родов и/или в раннем послеродовом периоде

Е) Неправильное положение плода

3. Возможные осложнения для плода при слабости родовой деятельности

А) Развитие метаболического ацидоза

Б) Нарушение внутричерепного кровообращения

С) Развитие РЛС-синдрома

Д) Кровоизлияние в мозг

Е) Разгибательное предлежание головки плода

4. При упорной слабости родовой деятельности во П периоде родов (головка плода находится в полости малого таза) используют родоразрешающие операции:

А) Кесарево сечение

Б) Наложение акушерских щипцов

С) Вакуум-экстракция плода за головку

Д) Наружный акушерский поворот и извлечение плода за тазовый конец

Е) Извлечение плода за тазовый конец

5. При лечении слабости родовой деятельности используется:

А) Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)

Б) Утеротонические препараты (окситоцин, энзапрост)

С) Эпидуральная анестезия

Д) Токолитические препараты (гинепрал, бриканил, партусистен)

Е) Глюкозо-гормонально-витамино-кальциевый фон (ГГВК-фон)

6. Первичная слабость родовой деятельности наблюдается при:

А) Эндокринных нарушениях

Б) У первородящих старше 30 лет

С) Клинически узком тазе

Д) Наличии в анамнезе нарушений менструального цикла

Е) Утомлении роженицы (длительные роды)

7. Возможные осложнения для матери и плода при стремительных родах:

А) Преждевременная отслойка нормально расположенниой плаценты

Б) Выпадение пуповины

С) Глубокие разрывы мягких тканей родовых путей

Д) Запущенное поперечное положение плода

Е) Родовые травмы новорожденного

8. Для лечения чрезмерно сильной родовой деятельности используются:

А) Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)

Б) Глюкозо-гормонально-витамино-кальциевый фон (ГГВК-фон)

С) Медикаментозный сон-отдых

Д) Инголяционная анестезия

Е) Токолитические препараты (гинепрал, бриканил, партусистен)

9. Дискоординация родовой деятельности клинически проявляется:

А) Слабыми и редкими схватками

Б) Частыми и болезненными схватками

С) Болезненностью и напряжением нижнего сегмента матки

Д) Постоянным тонусом матки

Е) Отечными краями наружного зева шейки матки

 

10. Для лечения дискоординации родовой деятельности используются:

А) Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)

Б) Утеротонические препараты (окситоцин, энзапрост)

С) Эпидуральная анестезия

Д) Медикаментозный сон-отдых

Е) Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний, арфонад)

11. Причинами аномалий родовой деятельности являются:

А) Психо-эмициональный стресс

Б) Неполноценность гормонального баланса

С) Органические изменения полового аппарата

Д) Механические препятствия прохождению головки плода

Е) Неправильное ведение родов, необоснованное применение родостимулирующих и обезболивающих средств

Ж) Все вышеперечисленное

12. Клинические признаки патологического прелиминарного периода:

А) Схватки болезненные нерегулярные, неприводящие к структурным изменениям шейки матки

Б) Схватки регулярные, приводящие к структурным изменениям шейки матки

С) Отсутствие биологической готовности организма беременной к родам

13. В лечении патологического прелиминарного периода используют:

А) Окситоцин

Б) Бетта-миметики

С) Простагландины

Д) Медикаментозный сон-отдых

 

Узкий таз.

1. Диагноз общеравномерносуженного таза может быть поставлен, если:

А) Все его размеры сужены на 2,0см

Б) Истинная коньюгата равна 10см и менее

С) Диагональная коньюгата равна 13см

Д) Наружная коньюгата равна 20-21см

Е) Диагонали ромба Михаэлиса равны 11 и 10см

2. Укажите размеры истинной коньюгаты при П степени сужения таза:

А) 13-11см

Б) 11-9см

С) 9-7см

Д) 7-5см

Е) 5 и менее см

3.Какой форме сужения таза соответствуют размеры 27-27-31-18:

А) Общеравномерносуженный таз

Б) Простой плоский таз

С) Плоскорахитический таз

Д) Поперечносуженный таз

Е) Ни одному из перечисленных выше

4. Проводная точка на головке плода при плоскорахитическом тазе:

А) Большой родничок

Б) Малый родничок

С) Одна из теменных костей

Д) Лоб

Е) Переносье

5. Простым плоским называется таз у которого уменьшены:

А) Все поперечные размеры

Б) Все прямые размеры

С) Прямой размер плоскости входа

Д) Все размеры

6. Плоскорахитическим называется таз у которого уменьшены:

А) Все поперечные размеры

Б) Все прямые размеры

С) Прямой размер плоскости входа

Д) Все размеры

7. Укажите особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:

А) Разгибание головки плода во входе в малый таз

Б) Сгибание головки плода во входе в малый таз

С) Асинклитическое вставление головки

Д) Максимальное сгибание головки

Е) Внеосевое вставление головки

8. Какой форме и степени сужения таза соответствуют размеры таза 27-27-31-18:

А) Общеравномерносуженный таз

Б) Плоскорахитический таз

С) Сужение П степени

Д) Сужение 1 степени

9. Укажите какие осложнения могут возникать в родах при анатомически узком тазе:

А) Несвоевременное излитие вод

Б) Аномалии родовой деятельности

С) Перерастяжение нижнего сегмента

Д) Хроническая гипоксия плода

 

10. Какие особенности характерны для биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе:

А) Продолжительное стояние головки во входе в малый таз

Б) Небольшое разгибание головки

С) Асиклитическое вставление головки

Д) Максимальное сгибание головки

11. Наиболее частой формой анатомически суженного таза в современном акушерстве считается:

А) Общеравномерносуженный

Б) Поперечносуженный

С) Простой плоский

Д) Остеомалятический

Д) Плоскорахитический

12. Диагноз поперечносуженного таза может быть поставлен, если:

А) Диагональная коньюгата = 10см

Б) Узкая лонная дуга

С) Уменьшены поперечные размеры полости малого таза

Д) Крестцовый ромб уплощен по горизонтали

Е) Крутое стояние крыльев подвздошных костей

13. Методы родоразмерения при узком тазе:

А) Кесарево сечение

Б) Плодоразрушающая операция

С) Роды через естественные родовые пути

Д) Поворот плода на ножку и извлечение

14. Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом матери является:

А) Положительный признак Вастена

Б) Задержка мочеиспускания

С) Отек шейки и наружных половых органов

Д) Отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности

Е) Все вышеизложенное

 

Тазовое предлежание плода.

1. Наиболее благоприятным для родов через естественные родовые пути является:

А) Чисто ягодичное предлежание

Б) Ножное предлежание

С) Смешанное ягодичное предлежание

Д) Коленное предлежание

2. Причиной возникновения тазового предлежания является:

А) Повышенная подвижность плода в матке

Б) Пониженная подвижность плода в матке

С) Препятствия к установлению головки в малый таз

Д) Все вышеперечисленное

3. Тазовое предлежание плода является:

А) Нормой

Б)Патологией

С) Пограничным состоянием

Д) Ничем из перечисленного

4. Для сохранения членорасположения плода при чисто ягодичном предлежании применяют:

А) Пособие по Цовьянову

Б) Заслонку по Цовьянову

С) Классическое ручное пособие

Д) Экстракцию плода за тазовый конец

5. К оказанию пособия по Цовьянову приступают:

А) После рождения плода до нижнего угла лопаток

Б) С момента врезывания ягодиц

С) После рождения плода до пупка

Д) После прорезывания ягодиц

6. При ножном предлежании в современном акушерстве операцией выбора является:

А) Пособие по Цовьянову

Б) Заслонка по Цовьянову

С) Экстракция плода за тазовый конец

Д) Кесарево сечение

7. В чем преимущество правильного членорасположения плода при чистоягодичном предлежании:

А) Головка в согнутом состоянии

Б) Ножки плода препятствуют запрокидыванию ручек

С) Объем грудной клетки больше объема головки

Д) Все вышеперечисленное

8. Классическое ручное пособие при тазовом предлежании предусматривает:

А) Перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное

Б) Сохранение нормального членорасположения плода

С) Освобождение головки и плечевого пояса

Д) Низведение ножки

9. Проводной точкой при переднем виде чистоягодичного предлежания является:

А) Передняя ягодица

Б) Задняя ягодица

С) Передняя ножка

Д) Задняя ножка

10. При проведении наружного акушерского поворота нельзя:

А) Использовать ультразвуковой контроль

Б) Применять бета-миметики

С) Проводить его в сроки 36-38 недель беременности

Д) Использовать простагландины

11. Часто встречающиеся тазовые предлежания плода:

А) Ножное полное

Б) Ножное неполное

С) Чисто- ягодичное

Д) Ягодично-ножное

Е) Коленное

12. Для диагностики тазовых предлежаний плода могут использоваться:

А) Методы наружного акушерского исследования

Б) Выслушивание сердцебиения плода

С) Амниоскопия

Д) УЗИ

Е) Все вышеперечисленное

13. При ведении беременных с тазовым предлежанием плода в условиях женской консультации показано:

А) Коррегирующая гимнастика

Б) Наружный поворот плода по Архангельскому

С) Досрочное прерывание беременности

Д) Дородовая госпитализация в 38-39 нед. бер-ти

Е) Лечение внутриутробной гипоксии плода

14. Осложнения первого периода родов при тазовых предлежаниях являются характерными:

А) Образование заднего вида

Б) Слабость родовой деятельности

С) Несовместимое отхождение околоплодных вод

Д) Внутриутробная гипоксия плода

Е) Травматические повреждения плода

Ж) Выпадение мелких частей плода

15. Срок беременности, при котором плод занимает устойчивое тазовое предлежание:

А) 20 нед.

Б) 34 нед.

С) 38 нед

Д) 40 нед

 

Инфекция в акушерстве

1. Внутриутробное инфицирование плода может привести к:

А) Дефектам развития плода

Б) Развитию хронической инфекции

С) Внутриутробной гибели плода

Д) Досрочному прерыванию беременности

Е) Перенашиванию беременности

2. Микробными агентами, вызывающими развитие TORCH-синдрома являются:

А) Хламидии

Б) Токсоплазмы

С) Вирус простого герпеса

Д) Листерии

Е) Цитомигаловирус

3. Возбудители TORCH-синдрома обладают тропизмом к следующим органам и системам плода:

А) Центральной нервной системе

Б) Сердцу

С) Глазам

Д) Желудочно-кишечному тракту

Е) Ретикулоэндотелиальной системе

4. Для диагностики внутриутробной инфекции у беременных используют следующие методы:

А) Серологические

Б) Бактериоскопические

С) Бактериологические

Д) Вирусологические

Е) Ультразвуковые

5. Патологические изменения в организме плода у беременных с сифилисом формируются:

А) До 12 недель гестации

Б) После 20 недель

С) К 30 неделям

Д) К 38-40 неделям

 

6. Возможные исходы беременности у пациенток с сифилисом:

А) Самопроизвольное прерывание в ранних сроках беременности

Б) Самопроизвольный поздний выкидыш

С) Антенатальная гибель плода

Д) Рождение здорового ребенка

Е) Рождение ребенка с врожденным сифилисом

7. Основным путем инфицирования новорожденного вирусом простого герпеса считают:

А) Антенатальный

Б) Интранатальный

С) Постнатальный (при грудном вскармливании)

Д) Все вышеперечисленное верно

8. Инфицирование плода вирусом простого герпеса в 1 триместре гестации может привести к развитию:

А) Микроцифалии

Б) Микроофтальмии

С) Хореоретиниту

Д) Дисплазии сетчатки

Е) Пороков мочевыводящей системы

9. Показаниями к родоразрешению путем операции кесарева сечения у беременных с вирусом простого герпеса являются:

А) Наличие герпетических высыпаний на половых органах к моменту родов

Б) Если с момента последних высыпаний прошло менее 21 дня

С) Наличие указаний на герпетическую инфекцию в анамнезе

Д) Наличие в крови М-антител к вирусу простого герпеса

Е) Обнаружение в мазках в эпителии вируса простого герпеса

10. Наиболее целесообразно производить оперативное родоразрешение у пациенток с герпетической инфекцией:

А) С началом родовой деятельности

Б) В плановом порядке при целом плодном пузыре

С) Только при наличии сопутствующей экстрагенитальной или акушерской патологии

Д) После излитие околоплодных вод

11. Последствиями влияния вируса краснухи на плод являются:

А) Сердечно-сосудистая патология

Б) Катаракта

С) Расстройства слуха

Д) Прогрессирующее поражение ЦНС

Е) Внутриутробная пневмония

12. Наиболее опасным для плода является заболевание краснухой при 1 сроке гестации:

А) 4-8 недель

Б) После 20 недель

С) После 30 недель

Д) Накануне перед родами

13. При обнаружении острого токсоплазмоза у беременной при сроке гестации 10-11 недель необходимо:

А) Прервать беременность

Б) Начать антибактериальную терапию

С) Назначить иммуномодуляторы

Д) Ничего из вышеперечисленного

14. Инфицирование плода и новорожденного цитомегаловирусом происходит следующими путями:

А) Трансплацентарным

Б) Восходящим

С) Интранатальным

Д) При грудном вскармливании

Е) Никакими из вышеперечисленных

15. Для лечения цитомегаловирусной инфекции во время беременности используют:

А) Противовирусные препараты (ацикловир)

Б) Иммуномодуляторы

С) Мембраностабилизаторы

Д) Антибиотики

16. Симптомами цитомегаловирусной инфекции у беременных являются:

А) Слабость, недомогание

Б) Гектическая температура

С) Субфебрильная температура

Д) Катаральные явления

Е) Лимфоаденопатия

17. Уреоплазменная и микоплазменная инфекции у плода и новорожденного могут привести к:

А) Внутриутробной пневмонии

Б) Врожденным порокам сердца

С) Поражениям ЦНС

Д) Антенатальной гибели

 

18. Для лечения хламидиоза при беременности допустимо применение:

А) Нитрофуранов

Б) Пенициллинов

С) Тетрациклинов

Д) Макролидов

19. Для профилактики гонококковой офтальмии у новорожденных используют:

А) Альбуцид

Б) Эритромициновую мазь

С) Все вышеперечисленное

Д) Ничего из вышеперечисленного

20. Лечение серозного мастита включает следующие методы:

А) Тепловые местные компрессы

Б) Антибактериальную терапию

С) Дезинтоксикационную терапию

Д) Ультразвук на молочную железу

Е) Холод на воспаленный участок

21. Путями распространения инфекции при мастите являются:

А) Гематогенный

Б) Воздушно-капельный

С) Лимфогенный

Д) Интраканикулярный

22. Факторами риска развития эндометрита являются:

А) Длительный безводный период

Б) Частые вагинальные исследования в родах

С) Кольпит во время беременности

Д) Многоводие

23. Мероприятия по профилактике мастита включают:

А) Подготовку сосков во время беременности

Б) Соблюдение правильной техники кормления и сцеживания

С) Кормление только по часам

Д) Соблюдение гигиенических мероприятий в послеродовом отделении

24. Симптомы эндометрита:

А) Болезненность матки

Б) Замедленная инволюция матки

С) Мутные лохии

Д) Лихорадка

Е) Брадикардия

25. Клиника эндометрита развивается на:

А) 1 сутки после родов

Б) 3-4 сутки

С) 6-8 сутки

Акушерские операции.

1. Назовите наиболее целесообразную методику операции кесарева сечения:

А) Классическое (корпоральное) кесарева сечение

Б) Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте

С) Экстраперитониальное кесарево сечение

Д) Влагалищное кесарева сечение

Е) Малое кесарево сечение

2. Операция кесарева сечения может быть выполнена:

А) Под комбинированным эндотрахеальным наркозом

Б) В условиях перидуральное анестезии

С) Под местной инфильтрационной анестезией

Д) Может быть использован любой из вышеперечисленных методов

3. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является:

А) Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы

Б) Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств

С) Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях

Д) Клинически узкий таз

Е) Все перечисленное выше

4. О несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения могут свидетельствовать:

А) Болезненность при пальпации рубца

Б) Деформация рубца

С) Боли в области рубца

Д) Осложненное течение послеоперационного периода после предыдущего кесарева сечения

Е) Все перечисленное выше

5. Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения используют

А) Гистеросальпингографию

Б) Клинические данные

С) Эхографическое исследование во время беременности

Д) Гистероскопию

Е) Все перечисленное выше

6. Какое из условий является основным при операции наложения акушерских щипцов:

А) Отсутствие плодного пузыря

Б) Полное открытие маточного зева

С) Нахождение головки в полости малого таза или на тазовом дне

Д) Соответствие размеров головки плода и таза матери

7. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:

А) Мертвом плоде

Б) Анатомически и клинически узком тазе

С) Неполном раскрытии маточного зева

Д) Угрожающем разрыве матки

Е) Все вышеперечисленное

8. Какую модель щипцов используют для оперативного родоразрешения:

А) Акушерские щипцы Лазаревича

Б) Акушерские щипцы Симпсона-Феноменова

С) Акушерские щипцы Негеле

9. К каким инструментам относятся акушерские щипцы:

А) Захватывающим

Б) Вращающим

С) Влекущим

Д) Исправляющим

10. Назовите показания к наложению акушерских щипцов:

А) Вторичная слабость родовой деятельности

Б) Угрожающий разрыв промежности

С) Острая гипоксия плода

Д) Хроническая гипоксия плода

11. Акушерские щипцы применяют

А) Для исключения потужного периода

Б) При выраженной вторичной слабости родовой деятельности

С) При острой внутриутробной гипоксии плода

Д) При хронической внутриутробной гипоксии плода

12. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является:

А) Анатомически узкий таз Ш и!У степени сужения

Д) Аномалии родовой деятельности

С) Полное предлежание плаценты

Д) Угрожающий или начинающийся разрыв матки

13. Относительными показаниями для операции кесарева сечения являются:

А) Тазовое предлежание плода

Б) Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях

С) Крупные размеры плода

Д) Пороки развития матки

14. Условия для операции выходных акушерских щипцов

А) Живой плод

Б) Отсутствие плодного пузыря

С) Полное раскрытие маточного зева

Д) Головка плода в полости малого таза

Е) Головка плода в тазовом дне

15. Направление тракций при операции выходных акушерских щипцов:

А) Вниз

Б) На себя

С) Вверх

16. Экстраперитональное кесарево сечение показано при:

А) Крупном плоде

Б) Длительном безводном периоде

С) Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте

Д) Признаках хориоамнионита

17. Показания для вакуумэкстракции плода:

А) Гипоксия плода

Б) Слабость родовых сил

С) Преэклампсия

Д) Косое положение плода

18. При кесаревом сечении в большинстве случаев производится разрез на матке:

А) Продольный корпоральный по передней стенке

Б) Продольный в области дна

С) Поперечный корпоральный

Д) Поперечный в нижнем сегменте

19. Повторные роды после перенесенной операции кесарева сечение желательны не ранее, чем через:

А) 1 год

Б) 2 года

С) 3 года

Д) 4 года

20. Повторные роды после кесарева сечения необходимо закончить

А) Обязательно операцией кесарево сечение

Б) В ряде случаев могут быть проведены через естественные родовые пути