Специфическое воспаление при склероме. — КиберПедия 

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Специфическое воспаление при склероме.

2017-11-27 567
Специфическое воспаление при склероме. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

 

При склероме специфическое воспаление возникает на слизистой носа и дыхательных путей и приводит к разрастанию своеобразной грануляционной ткани плотной консистенции, суживающей просвет дыхательных путей.

 

Вопросы для повторения.

 

1. В чем состоит физиологическая целесообразность воспаления?

 

2. В чем сущность основных процессов при воспалении?

 

3. Дайте характеристику основных видов экссудата.

 

4. Каковы основные варианты проявления продуктивного воспаления?

 

5. В чем состоят различия специфического и неспецифического воспаления?

 

6. Каковы морфологические проявления воспаления при туберкулезе и сифилисе?

 

 


ГЛАВА 1.6 ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ

 

Обладающие свойством гомойотермии (постоянства температуры тела) высшие животные имеют систему подержания температуры в равновесии. Терморегуляция осуществляет баланс между теплообразованием и тепловыделением. Существует два основных вида терморегуляции: физический (главный его механизм - усиление теплообразования при мышечных сокращениях

 

– мышечной дрожи) и химический (усиление теплообмена за счет испарения жидкости с поверхности тела при потоотделении). Кроме того, определенное значение для теплопродукции и теплоотдачи имеет интенсивность обмена и сужение или расширение кожных сосудов.

 

Центр терморегуляции расположен в ядрах гипоталамуса. Кроме того, в терморегуляции определенную роль имеет гормоны желез внутренней секреции, в частности, щитовидной железы.

 

Понижение температуры тела именуется

гипотермией, повышение– гипертермией.

 

Гипотермия возникает при переохлаждении;приэтом появляется сужение периферических сосудов, замедление дыхания, мышечная дрожь. Температура тела понижается, наступает угнетение сознания, сосуды расширяются, и в дальнейшем наступает угнетение дыхания, сердечной деятельности, падение кровяного давления. Смерть наступает, как правило, от остановки дыхания. Гипотермия может использоваться в медицине (в кардиохирургической практике), в связи с тем в условиях низкой температуры потребность тканей в кислороде снижается и они (в первую очередь, головной мозг) легче переносят кислородное голодание. Гипотермия может наблюдаться при травматическом шоке, тяжелой кровопотере, диабетической коме,

 

 


пониженной функции щитовидной железы, а также при заболеваниях, сопровождающихся поражением центральной нервной системы.

 

Гипертермия (перегревание) возникает при срывемеханизмов терморегуляции, при котором теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Температура может достичь 43°С и выше.

 

От гипертермии следует отличать лихорадку. Лихорадка -это реакция организма на раздражителиинфекционной и неинфекционной природы, характеризующаяся повышением температуры тела. При лихорадке (в отличие от гипертермии) сохраняется баланс между теплообразованием и теплоотдачей, но на более высоком, чем обычно, уровне.

 

Лихорадка вызывается появлением в организме пирогенных веществ. Они подразделяются наэкзогенные (продукты жизнедеятельности бактерий) и эндогенные (продукты распада поврежденных клеток, измененные белки сыворотки крови и т.п.).

 

Различают следующие стадии лихорадки:

1) стадия подъема температуры;

 

2) стадия стояния температуры на более высоком уровне, чем в норме;

 

3) стадия снижения температуры.

Лихорадка до 38ºС называется субфебрильной, до

 

39ºС умеренной или фебрильной, до 41ºС высокой или пиретической,свыше41ºС чрезмерной или гиперпиретической.

 

Типы температурных кривых (графики суточных колебаний температуры) могут иметь диагностическое значение, т.к. нередко очень отличаются при различных при разных заболеваниях (рисунок 6).

 

Постоянная лихорадка характеризуется суточнымиколебаниями температуры не более 1°. При послабляющей лихорадке разница утренней и вечерней

 

 


                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в
              Постоянная            
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
  у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в
              Послабляющая            
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
                           
  у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в

 

Перемежающаяся

 

Рисунок 6. Типы температурных кривых при лихорадке.

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в

 

Изнуряющая

 

 

 

 

 

у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в

 

 

Извращенная

 

 

 

 

 

34

у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в

 

Атипичная

 

Рисунок 6.(продолжение).Типы температурных кривых прилихорадке.

 


 

 

 

 

 

 

34

у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в

 

Возвратная

 

Рисунок 6(окончание).Типы температурных кривых при лихорадке.

 

температуры составляет 1-2°, а при изнуряющей

(гектической) –3-5°. Перемежающаяся лихорадка

 

характеризуется большими размахами утренней и вечерней температуры с периодической ее нормализацией. Возвратная лихорадка имеет периоды в несколько дней, при которых температура нормальна, и периоды повышенной температуры, которые чередуются. При извращенной лихорадке утренняя температура превышает вечернюю, а атипичная лихорадка вообще не имеет каких-либозакономерностей.

 

При резком снижении температуры говорят о

 

критическом снижении или кризисе (это можетсопровождаться выраженным снижением артериального давления - коллапсом); постепенное ее снижение называется литическим или лизисом.

 

В системах и органах при лихорадке возникает ряд изменений.

 

Так, в центральной нервной системе при лихорадке наблюдается явление угнетения. Отмечается тахикардия,примерно8-10ударов в минуту на каждыйградус подъема (впрочем, при некоторых заболеваниях,

 


например, при брюшном тифе может быть брадикардия, что связано с угнетающим воздействием бактериального токсина на сердце). На высоте лихорадки дыхание может быть учащено. Отмечается угнетение аппетита и функций пищеварительного тракта, уменьшение мочеотделения, отрицательный азотистый баланс (увеличение распада белков).

 

Лихорадка, однако, имеет и положительное значение. Так, при лихорадке тормозится репликация некоторых вирусов, усиливается интенсивность иммунных реакций, тормозится рост опухолей, повышается устойчивость организма к инфекциям.

 

Вопросы для повторения.

 

1. Каковы основные механизмы терморегуляции человеческого организма?

 

2. В чем различия гипертермии и лихорадки?

 

3. Каково происхождение пирогенов?

 

4. Каковы основные стадии лихорадки?

 

5. На какие виды подразделяется лихорадка в зависимости от степени повышения температуры?

 

6. Каковы основные виды колебаний температуры при лихорадке (типы температурных кривых) и в чем их сущность?

 

 


ГЛАВА 1.7 ОПУХОЛИ

 

Опухоль (синонимы:новообразование,бластома,неоплазма, тумор) – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигших зрелости и дифференцировки.

 

Строение опухолей.

Различают строму и паренхиму опухолей.

 

Строма опухоли («скелет») образована соединительной тканью, содержащей сосуды и нервные волокна.

 

Паренхима опухоли (собственно опухолевая ткань) состоит из клеток, характеризующих данный вид опухоли, которые и придают черты, присущие конкретной опухоли.

 

Для строения опухолей характерны следующие черты:

тканевой и клеточный атипизм.

Тканевой атипизм характеризуется

 

«неправильностью» тканевой структуры опухоли, «непохожестью» ее строения на строение нормального органа. Соотношение между стромой и паренхимой неравномерное, неодинаковое в разных частях опухоли, сосуды разной величины и калибра, их количество неравномерно распределено в ткани опухоли. Так, если в нормальной мышце пучки волокон строго упорядочены, то в опухоли из мышечной ткани пучки волокон неодинаковой толщины, хаотично расположены (рисунок 7).

 

Клеточный атипизм характеризуется тем,чтоопухолевые клетки начинают отличаться по своему виду от клеток той ткани, из которой они произошли. Может изменяться их форма, размеры; может увеличиваться количество рибосом, лизосом, ядер, изменяться форма и величина митохондрий (рисунок 8). Клетки начинают необычно делиться. Кроме того, обменные процессы в

 

 


 

Рисунок 7.Лейомиосаркома(опухоль изгладкомышечной ткани)

 

Рисунок 8.Опухолевые клетки(указаныстрелками), отличающиеся от окружающих формой, размерами, количеством ядер.

 

клетках также начинают протекать в необычных,
извращенных формах, что ведет к накоплению
ненормальных продуктов обмена.    

 

Чем сильнее опухолевые клетки похожи на клетки ткани, из которых она произошла, тем выше она дифференцирована. Если опухолевая клетка незрелая,больше похожа на стволовую (родоначальную клетку

 

 


тканей), чем меньше у нее черт ткани, из которой она произошла, тем ниже она дифференцирована.

 

Рост опухолей.

 

Опухоль может быть медленно или быстро растущей. Кроме того, различают следующие виды опухолевого роста:

 

1. экспансивный рост,при котором растущие клеткиопухоли как бы раздвигают окружающие ткани; опухоль имеет четкую границу («капсулу») со здоровой тканью;

 

2. инфильтрирующий (инвазивный) рост, которыйхарактеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределы в окружающие ткани, разрушая их

 

(деструирующий рост);

 

По отношению к просвету полого органа различают экзофитный рост,при котором опухоль растет впросвет полого органа, и эндофитный, при котором опухоль растет в глубь стенки органа.

 

 

Рисунок 8.Сосочковая аденома,экзофитный ростдоброкачественной опухоли

 


Метастазирование.

 

Метастазирование заключается в том, что опухолевые клетки, отрываясь от основного узла, попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, уносятся с током жидкости и оседают на расстоянии от основного узла, задерживаясь в лимфатических узлах и закупоривая капилляры (тканевые эмболы). В месте задержки опухолевых клеток начинается рост новых опухолей; так возникают вторичные (дочерние) опухоли или

 

метастазы.

 

По пути распространения опухолей различают лимфогенные метастазы(через лимфатическуюсистему), гематогенные метастазы (через кровеносную систему) и имплантационные (контактные) метастазы

 

(распространение опухоли идет по серозным оболочкам путем непосредственного контакта).

 

При повторном появлении опухоли на том же месте, откуда она была ранее удалена тем или иным путем, говорят о рецидивировании опухоли.

 


Поделиться с друзьями:

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.097 с.