Дифтерия, клиника, меры профилактики.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, кот-ое сопровожд-ся явлениями общей интоксикации, фиброзным воспалением миндалин, зева, гортани, носа, глаз, уха и половых органов. Возбудитель д.- коринебактерия дифтерии, она может сохран-ся в высушенном виде до нескол-х недель. Болеют дети от 1-5 лет. Заражение происходит воздушно-капельным путем при прямом контакте с больным д. Инкубационный период от 2-7 дней.

Дифтерия зева- повышение температуры, головные боли, боли в горле, шейный лимфы узлы увеличены, наблюд-ся об. интоксикация организма, появ-ся болезненность при глотании умеренная гиперемия миндалин и налеты на них.

Дифтерия гортани (1-3лет)- появл-ие грубого кашля, осиплость голоса, пораж-ся дых-ые пути. Стеноз гортани разв-ся в рез-те повяления плотной фибринозной пленки, вызыв-й спазм мускулатуры гортани и сопровож-ся отеком слизистой оболочки.

Дифтерия носа – сопровож-ся усиленным насморком, выделения из носа кровянистое, об.интоксикации нет, температура тела норм-я.

Дифтерия глаз- веки краснеют, отекают, покрыв-ся сероватой пленкой, гнойные отделения скудны.

Дифтерия уха – протекает под видом отита, отлич-ся наличием скудного кровянисто-гнойного отделяемого.

Дифтерия половых органов(у девочек) – половые органы краснеют, отекают, покрыв-ся пленками серовато-гнойного цвета, болезненность при мочеиспускании.

Самое опасное осложнение для дифтерии – миокардит(поражение мышечной оболочки сердца), возн-т на 1-2й недели болезни.

Больного или при подозрении на д. ребенка изолируют и показы-т врачу. После введения им противодифтерийной сыворотки отправ-т в больницу. В целях раннего выявления д.педиатр активно наблюдает за больными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах в теч.3-х дней. Всем здоровым детям на 3-м месс жизни проводят иммунизацию против дифтерии.

Ветряная оспа и ее профилактика.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, с появлением в 1-й день пятнисто-пузырьковой сыпи на коже и слизистых оболочках. Возбудитель болезни – фильтрующий вирус, может проникать через окна, двери, щели в стенах. Источником заражения явл-ся больной. Заражение происх-т воздушно-капельным путем. Инкубационный период от 11-21 дней. Симптомы: снижение аппетита, вялость, озноб, высыпание сыпи наблюд-ся к концу 1-го дня болезни и с повышением температуры до 38-39С, зудом кожи. Величина сыпи от булавочной головки до чечевичного зерна. Исчезновение сыпи происх-т на 15-20 день. Детей изолируют в домаш.условиях до отпадения с их кожи корочек. Корочки отпадают на 7-8 день после появления. Больным детям при повышении температуры назн-т постельный режим. Профилактика: для предупреждения гнойных осложнений соблюдают чистоту кожи реб-ка, его белья и помещения; нужно следить,чтобы реб-к не расчесывал пораженные сыпью участки; при сильном зуде больные места смазывают глицерином, спиртом и раствором бриллиантового зеленого, и присыпать тальком. Надо избегать тесной одежды и перегревания тела реб-ка. Летом по возможность больше нах-ся на свежем воздухе. После образования корочек на коже разреш-ся ванна(34-36С) с добавлением небол-го кол-ва перманганата калия. Ветряная оспа может активизировать туберкулез, кожные заболевания.

Корь и ее профилактика.

Корь – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, сопровождается лихорадкой, поражением слизистых оболочек дых-х путей и сыпью. Возбудитель – фильтрующий вирус. Источником вируса явл-ся больной человек, распростр-й вирус воздушно-капельным путем:при кашле, крике, чиханье смехе, разговоре. Инкубационный период 9-11 дней(у детей с гамма-глобулином 21 дн). Симптомы: повышение температуры 38-39С, вялость, сонливость, потеря аппетиоа, катары слиз-х оболочек, насморк, конъюнктивит, сухой кашель; появл-ие на покрасневшей слизистой оболочке щек мелких белесоватых пятен. Лицо у реб-ка одуловатое, веки припухают, глаза краснеют, наблюд-ся слезотечение, светобоязнь, обильные выд-ия из носа, носовые кровотечения. На 4-6 день нач-ся период высыпание коревой сыпи: температура у больного вновь повыш-ся до 39-40С, об.состояние ухудш-ся, на коже высыпает сыпь: в течение 3 дней): сначала на лице, затем на туловище и на руках, ногах. После исчезновения сыпи и воспалит-х явлений на слизи-х оболочках болезнь идет на убыль. Иногда корь сопровожд-ся ларингитом, стоматитогм, колитом, поражением глаз, туберкулезом. Профилактика: для предупреждения заболевания проводят раннюю диагностику кори у заболевшего; больного изолируют дома, помещение, где нах-ся больной проветривают и убирают влажным способом. Всем здоровым детям с 12 м проводят однократную вакцинацию против кори. Вторая вакцинация осущ0ся в 6 лет (рудивакс).