Распорядок дня лечебного отделения

1) перед использованием прибора должна быть изучена инструкция по его эксплуатации;

2) применяйте только заземленное оборудование!

3) не пользуйтесь оборудованием, исправность которого вызывает сомнение;

4) используйте только исправные розетки;

5) не допускайте запутывания проводов, убедитесь в их целостности перед использованием;

6) никогда не выдергивайте штепсель, потянув за шнур;

7) не применяйте электроприборы во влажных помещениях, вблизи ванн, раковин, душей, унитазов;

8) не допускайте сетевой перегрузки, то есть не используйте большое количество приборов от одной розетки.

3. Меры, направленные на предупреждение падений пациентов

Наиболее высокий риск несчастных случаев в ЛПУ связан с возможными падениями.

По данным различных исследований, они составляют от 30% до 80% всех несчастных случаев в стационарах. Часто падения заканчиваются тяжелыми травмами: ушибами, вывихами, переломами.

Пациент рискует упасть:

v поскользнувшись при ходьбе

v споткнувшись о какой-либо предмет

v с кровати (во время сна или поднимаясь с нее)

v при перемещении с коляски, каталки

v в ванной комнате и туалет

v во время прогулки по территории больницы

v потеряв сознание

Группы пациентов с высоким риском падений:

1) в возрасте старше 65 лет

2) имевшие случаи падений в прошлом

3) имеющие физиологические проблемы: нарушение зрения, слуха; ограничение двигательной активности; нарушение равновесия; общая слабость; частый жидкий стул; частое мочеиспускание

4) имеющие психологические проблемы: спутанность сознания; психологический стресс (эмоциональный шок)

5) имеющие побочные эффекты лекарственной терапии: мочегонными средствами; гипотензивными; обезболивающими; противоаллергическими; слабительными.

Методы снижения риска падений у пациентов:

1. размещать пациентов с высоким риском падений и других травм в палатах, находящихся недалеко от сестринского поста;

2. обеспечить пациентов средствами связи с сестринским постом и научить ими пользоваться. Быстро отвечать на каждый вызов;

3. как можно чаще навещать таких пациентов, помогать их передвижениям, в соответствии с назначенным врачом режимом двигательной активности;

4. обеспечить своевременное кормление, осуществление физиологических отправлений, выполнение гигиенических процедур;

5. все необходимые пациенту предметы расположить в местах, легко ему доступных;

6. в палатах и всех помещениях, которыми пользуются пациенты, должно быть включено ночное освещение;

7. рационально оборудовать и поддерживать порядок в помещениях и коридорах (пациент может упасть, споткнувшись о мебель, оборудование, шнур электропровода и т.д.);

8. исключить передвижение пациентов по мокрому скользкому полу;

9. использовать мебель, оснащенную специальными поручнями и защитными ограждениями, приспособления, облегчающие передвижения: ходунки, трости, костыли, каталки);

10. над кроватью пациента с высоким риском падений и травм или на двери его палаты повесить специальную сигнальную табличку.

Снижение риска возможных травм у пациентов обеспечивается путем особой конструкции лестниц, расположением кабинетов, использованием специальных покрытий для пола, перил вдоль стен палат и коридоров, современного санитарно-технического оборудования и даже особой окраски помещений, лестниц и коридоров в современных ЛПУ.

4. Вредное воздействие на организм хлор- и фенолсодержащих дезинфектантов, сенсибилизаторов.

Традиционные хлорсодержащие препараты обладают высокой антимикробной активностью, но имеют резкий запах, раздражающий слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей.

Особенно опасен газообразный хлор, попадающий в организм через дыхательные пути. Этот процесс может стать причиной сильнейшего отравления. У пострадавшего человека в первую очередь поражаются дыхательные пути, поскольку именно они становятся первыми на пути проникновения хлора в организм.

Недостатки фенолсодержащих препаратов: неприятный едкий запах, раздражающее и сенсибилизирующее действие некоторых из них, канцерогенное действие в качестве отдаленного последствия.

Сенсибилизаторами являются некоторые лекарственные средства, вызывающие развитие дерматита у медицинских работников, в частности: новокаин, препараты ртути, пенициллин, стрептомицин

Фотосенсибилизаторы - это вещества, которые способны "усиливать" действие света, а точнее, передавать его энергию другим веществам и тем самым запускать цепочку самых разных физических и химических процессов.

Окислительные процессы, которые "запускает" фотосенсибилизатор, для здоровых тканей вредны и опасны. К сожалению, среди широко распространенных лекарств много таких, которые обладают побочным фотосенсибилизирующим действием. Это фенотиазины, тетрациклины, сульфаниламиды, тиазиды, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики на основе налидиксовой кислоты (фторхинолоны), пироксикам и некоторые другие. Поэтому тем, кто принимает эти препараты, не стоит проводить много времени на солнце - это может закончиться фотодерматитом или конъюнктивитом, а также увеличивает риск развития катаракты и рака кожи. Фотосенсибилизирующий эффект оказывают некоторые витамины, например рибофлавин (B2) и пиридоксин (B6).

Резюме: Безопасная больничная среда – среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медицинскому работнику условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворить все свои жизненно важные потребности. Безопасная больничная среда – самая актуальная и самая сложная проблема для медицинских работников, т.к. она гарантирует врачам и медицинским сестрам снижение или отсутствие профессиональных заболеваний, т.е. сохранение здоровья.

2. Литература (основная, дополнительная)

1. Т.П. Обуховец, Основы сестринского дела. Феникс, Р.-на-Д., 2015,с. 206 – 220

2. Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова, Основы сестринского дела, Феникс, Р.-на-Д., 2015, с.378 – 387