Глубокая методическая скользящая топографическая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско

Сигмовидная кишка пальпируется в виде цилиндрического тяжа, диаметром 0,8 см, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит, поверхность ровная; слепая кишка в виде цилиндрического тяжа, диаметром 0,8 см, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит, поверхность ровная; восходящая ободочная в виде цилиндрического тяжа, диаметром 1 см, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит, поверхность ровная; нисходящая ободочная в виде цилиндрического тяжа, диаметром 1 см, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит, поверхность ровная; поперечная ободочная к-ка в виде цилиндрического тяжа, диаметром 1 см, мягкая, подвижная, безболезненная, не урчит, поверхность ровная. Глубокая пальпация эпигастральной области безболезненна, пилородуоденальной области безболезненна. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При аускультации перистальтика живая.

Печень и желчевыводящая система

При осмотре в области правого подреберья изменений не выявлено.

Перкуссия границ абсолютной тупости печени по методу М.Г.Курлова

Глубокая пальпация печени по методу В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско

Нижняя граница печени не выступает за край реберной дуги по передней ключичной и средней подмышечной линиям, верхняя треть расстояния от мечевидного отростка до пупка по срединной линии, нижний край заострен, мягкий, ровный, подвижный, безболезненный.

Нижние границы печени соответствуют возрастной норме.

Желчный пузырь не пальпируется, симптомы Ортнера, Керра, Мерфи,Мюсси отрицательные.

Локальная глубокая пальпация в точках Дежардена, Мейо-Робсона, зоне Шафара безболезненна.

Стул регулярный,1 раз в сутки, оформленный, с примесью крови.

Органы кроветворения. При осмотре цвет кожных покровов бледно-розовый, видимых слизистых оболочек конъюнктив – розовый, ротовой полости, губ – розовый. Склеры белые. Кровотечения, геморрагическая сыпь на коже отсутствует, увеличения периферических лимфоузлов нет. Ассиметрии живота в области правого и левого подреберья нет, функции опорно-двигательного аппарата и суставов не нарушены.

Исследование лимфатических узлов

При осмотре лимфоузлы не определяются, в области проекции лимфоузлов отсутствуют признаки воспаления

При пальпации лимфоузлов патологии не выявлено. Внутригрудные лимфоузлы: симптомы чаши Философова, Филатова и другие симптомы для заднего средостенья отрицательные.

Исследование селезенки. При пальпации методом глубокой скользящей пальпации по Образцову селезенка не пальпируется.

Мочевыделительная система. Цвет кожных покровов бледно-розовый, отеков нет.Запаха мочевины от пациента нет. Поясничная область при осмотре не изменена, гиперемии, припухлости нет, отсутствует выбухание в надлобковой области. При пальпации области поясницы, крестца, нижних конечностей отеков не выявлено. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Исследование почек

При глубокой бимануальной пальпации по Образцову почки не пальпируются в положении лежа и стоя. Пальпация безболезненна.

Исследование мочевого пузыря

Мочевой пузырь методом глубокой скользящей пальпации не пальпируется. При перкуссии укорочения перкуторного звука над лоном не выявлено.

Мочевыделение и характеристика мочи

Количество мочи, выделенной за сутки 940мл (соответствует возрасту). Количество мочеиспусканий за сутки 8 раз (соответствует возрастной норме), свободные, безболезненные. Моча желтого цвета, неполной прозрачности, осадка и примесей нет.

Эндокринная система. Телосложение правильное, части тела пропорциональны. Кожные покровы умеренно влажные, гиперпигментации, стрий, атипичного оволосения нет. Язык нормальных размеров.

Нервная система и органы чувств. Нарушений в эмоционально-волевой сфере не наблюдается. Кожная чувствительность не нарушена. Зрение, слух, обоняние, вкус не нарушены. Нарушений координации движений нет. Общительна. Речь сохранена. Движение глазных яблок в полном объеме, нистагма нет. Носогубные складки симметричны. Менингеальных симптомов нет. Пальпация по ходу нервных стволов и корешков спинномозговых нервов безболезненна. Симптомы натяжения отрицательные. Походка с открытыми и закрытыми глазами обычная. Устойчива в позе Ромберга. Выполняет пальценосовую пробу. Объем активных движений полный, мышечная сила в конечностях удовлетворительна. Тонус мышц нормальный. Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллов) сохранены. Симптомы Бабинского и Россолимо отрицательные. Глазные щели одинаковой ширины, экзофтальма/энофтальма нет. Дермографизм красный. Потоотделение умеренное.