У осужденных с наркотической зависимостью — КиберПедия 

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

У осужденных с наркотической зависимостью

2017-11-17 200
У осужденных с наркотической зависимостью 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Показатель Группы
1-я 2-я 3-я 4-я
абс % абс % абс % абс %
Добровольное лечение   94,7   67,6   46,3   17,8
Обязательное лечение   5,3   32,4   53,7   78,8
Отказ от лечения   0,0   0,0   0,0   11,6
Срывы   0,0   0,0   0,0   1,6
Рецидивы   0,0   0,0   0,0   0,0
Стойкая ремиссия   89,3   73,5   65,9   55,9
Вынужденная ремиссия   10,7   26,5   34,1   44,1

В группе несовершеннолетних зависимые от каннабиноидов в 94,7 % случаев проходили добровольное лечение от наркотической зависимости, тогда как зависимые от опиоидов – в 67,6 %, с полинаркотической зависимостью – в 46,3 %. В остальных случаях назначалось обязательное лечение в стационарных и амбулаторных условиях. Взрослым осужденным до 2003 г. в основном назначалось принудительное лечение от наркомании. После отмены принудительного лечения часть осужденных продолжила лечение добровольно (17,8 %), остальным при отсутствии признаков стойкой ремиссии было назначено обязательное лечение (78,8 %).

У взрослых осужденных в связи с выраженностью симптомов зависимости и анозогнозии, изменениями личности в 11,6 % случаев отмечались отказы от лечения. Кроме того, даже в условиях отсутствия доступа наркотиков появлялись срывы в период лечения (1,6 %), что подтверждает нарастание тяжести симптомов наркотической зависимости у взрослых осужденных и одновременно возможность достижения стойкой ремиссии у подростков при проведении комплекса терапевтических и реабилитационных мероприятий. Соответственно и показатели достижения стойкой ремиссии отражают вышеизложенное. Так, у зависимых от каннабиноидов стойкая ремиссия была достигнута в 89,3 %, от опиоидов – в 73,5 %, при полинаркотической зависимости – в 65,9 %. В то же время показатели стойкости ремиссии у взрослых осужденных составили 55,9 % случаев, что с учетом тяжести и глубины существующей патологии является хорошим результатом.

В условиях исправительного учреждения имеется возможность в течение длительного времени проводить комплекс терапевтических и реабилитационных мероприятий при полном исключении наркотиков. Для улучшения качества терапии с учетом особенности клиники течения наркотической зависимости, наличия коморбидной патологии были выделены три основные терапевтические программы.

1. Терапия осложнений острой интоксикации и абстинентного синдрома в пенитенциарных условиях; купирование острых абстинентных состояний (длительность от 5 до 30 дней, проведение комплекса терапевтических мероприятий с дезинтоксикационной терапией, симптоматическим лечением соматических проявлений абстинентного синдрома, терапия интоксикационных психозов).

2. Терапия постабстинентных психопатологических и соматоневрологических расстройств.

3. Комплексная терапия и реабилитация осужденных с наркотической зависимостью в отдаленном периоде ремиссии, неосложненный синдром зависимости от ПАВ; длительность терапии и реабилитации 3–18 месяцев с акцентом на информационные и образовательные программы, формированием мотивации на начало терапии (психотерапия, психофармакотерапия, фитотерапия, ароматерапия, альфа- и тета-тренинг); синдром зависимости от ПАВ с психической и соматической коморбидной патологией. Длительность терапии 3—24 месяца и более (необходимость продолжения терапевтических и реабилитационных мероприятий чаще определялась коморбидной патологией в зависимости от ее характера: личностные расстройства, органическое поражение ЦНС различного генеза, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфицирование).

В структуре ремиссии для осужденных подростков, зависимых от каннабиноидов, были наиболее характерны несубстанционные формы зависимого поведения. Из них чаще встречались трудоголизм (участие в разных формах трудотерапии) – 24,0 %, творческие увлечения (участие в кружках художественного и гуманитарного направления, спортивных мероприятиях) – 18,7 %. Это наиболее адаптированная группа лиц с социально приемлемыми формами адаптации и хорошими перспективами реабилитации.

 

Рис. 5. Этапы терапии и реабилитации осужденных, зависимых

от наркотиков, в условиях пенитенциарных учреждений

 

Довольно высокие показатели аддиктивного поведения, связанные с азартными играми (17,1 %) и сексуальными девиациями (12,2 %), были отмечены у подростков с полинаркотической зависимостью. Следовательно, это одна из самых проблематичных групп риска ВИЧ-инфицирования, привыкания к новым тяжелым наркотикам.

Для зависимых от опиоидов была характерна субстанционная форма аддиктивного поведения: поиск и употребление анальгетиков, прочих медицинских препаратов (41,2 %), употребление отвара крепкого чая (чифира). При полинаркотической зависимости преобладала также субстанционная форма аддиктивного поведения – 68,3 %. Чаще это переход на употребление чифира (43,9 %) либо поиск и попытки употребления лекарственных препаратов без назначения врача. У взрослых осужденных, зависимых от опиоидов, картина викарных форм в целом напоминала таковую в группе осужденных несовершеннолетних, зависимых от опиоидов. Ведущей формой у них также являлась субстанционная – 59,1 %. В частности, это поиск и попытки употребления лекарственных препаратов (36,6 %) и чифира (15,3 %). Тогда как несубстанционная форма составляла 29,4 %, имела нестойкий характер и легко включалась в структуру формирования стойкой ремиссии (табл. 14).

Таблица 14


Поделиться с друзьями:

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.011 с.