Противопоказания для грудного вскармливания.

 

Существует очень мало причин, по которым женщине нельзя кормить грудью:

- лекарственные препараты,не совместимые с грудным вскармливанием.

- тяжелые патологии почек.

- тяжелые инфекционные заболевания, гепатит, пневмония.

- диабет, в тяжелой форме.

- пороки в развитии соска.Втянутый сосок, специалисты во время беременности могут помочь убрать этот дефект. Пуповинный сосок, когда сосок утоплен внутрь и вытянуть его не представляется возможным. Слепой сосок, когда отсутствует отверстие.

- если грудное вскармливание угрожает здоровью матери.

 

 

Изменение состава молока в процессе лактации.

Этапы выработки молока.

 

1.Ребенок родился. 1-2 день грудь пустая. Есть небольшое количество молозиво- всего 5-7 мл, но даже этих несколько капель хватает новорожденному ребенку.

 

Молозиво - это секрет молочных желез, образующийся во время беременности и впервые 3-5 дней после родов, после чего сменяется переходным молоком, а затем и зрелым. Молозиво представляет собой желтоватую, густую, вязкую жидкость, со специфичным запахом.

Молозиво сильно отличается по физико-химическим свойствам от молока и по своему составу молозиво ближе к крови, чем к молоку, являясь важной промежуточной формой питания, от внутриутробного к питанию женским молоком. По сути, это очень концентрированное питание для новорожденного, чей желудочек пока очень мал- его объем после рождения всего около 5 мл.

Функция:

- предотвращает желтуху новорожденного

- предохраняет почки. Молозиво имеет большую энергетическую ценность, чем молоко и при этом содержит мало жидкости, что защищает от перегрузки незрелые почки новорожденного. Чтобы запустить их работу, ребенку необходимо молозиво.

- расслабление кишечника.Выходит миконий, кишечник очищается.

- в молозиве высокое содержание защитных иммунных факторов, которые обеспечивают новорожденному пассивный иммунитет.

- молозиво богато факторами роста, стимулирующие развитие желудочно-кишечного тракта новорожденного, благодаря молозиву в кишечнике происходит модификация эпителия. Факторы роста молозива стимулируют синтез молекул ДНК и обеспечивают нормальный рост и развитие ребенка.

 

Очень важно, чтобы первым и единственным веществом, попадающим в организм ребенка, было исключительно молозиво: оно содержит уникальные компоненты, которые невозможно создать искусственно.

 

2. 3-4 день. Прилив молока. Под воздействием гормонов резко усиливается циркуляция крови в молочной железе, что ускоряет процесс выработки молока. Молозиво изменяет свой состав, превращаясь в раннее переходное молоко. Оно все еще желтоватого цвета и нем постепенно снижается содержание белка, солей натрия, калия, иммуноглобулинов, витаминов А и Е.

Возрастает содержание жиров, углеводов и витаминов группы В.

 

3. 4-5 день. Переходное позднее молоко. Более жидкое, предвещает появление зрелого молока. Грудь становится очень плотная (каменная).

 

4. 5-6 день. Грудь становится мягче.

 

5. 10-15 день. Выработка зрелого молока. Возможно повышение температуры. Оббьем молока начинает постепенно подстраиваться под запросы ребенка. На смену эндокринному контролю количества вырабатываемого молока (полностью зависимого от уровня гормонов мамы), постепенно включается так называемый аутокринный контроль, когда молока вырабатывается столько, сколько ребенок высасывает.

 

6. 20-42 день. Выработка зрелого молока. Возможны приливы.

Зрелое молоко, значит с более-менее стабильным составом, хотя стабильность и зрелость молока, понятия довольно условные, поскольку содержание основных компонентов продолжает медленно изменяться(уровень белков снижается, углеводов- повышается). Что же касается остальных составляющих зрелого молока- жиров, витаминов, микроэлементов, иммунных факторов- то содержание этих компонентов изменяется в зависимости от потребностей ребенка в данный конкретный момент. То есть, система мать-ребенок через грудное молоко продолжает функционировать, как единое целое.

 

7. 1-3 месяц. Процесс наладился. Количество вырабатывается нужное. Грудь мягкая.

 

Также зрелое молоко меняет свой состав с возрастом ребенка:

-Уровень антител и иммуноглобулинов в зрелом молоке сначала снижается, чтобы стимулировать иммунную систему ребенка начать вырабатывать собственные антитела. Но после 6 месяцев лактации в молоке снова начинает повышаться уровень антител и иммуноглобулинов, и далее растет постоянно, вплоть до завершения лактации. Это обусловлено несколькими факторами: во-первых, к 6 месяцам в организме ребенка истощается запас иммуноглобулинов, доставшихся от матери внутриутробно. Во-вторых, в этом возрасте ребенок активно знакомится с окружающем миром, пробуя «на зубок» все, что попадает ему в руки.

 

Лактационный криз

 

В процессе кормления грудью у женщин происходит лактационный криз, это связано со скачками роста ребенка.

Признаки лактационного криза:

-малыш не наедается, просит грудь очень часто.

-грудь стала мягкой, как бы пустой.

-уменьшились приливы молока.

 

Первый криз наступает примерно в 3 недели, 1,5 месяца, а затем в 3, 6, 9, 12 месяцев

На самом деле молока не становится меньше, просто происходят резкие скачки роста ребенка- соответственно ему необходимо уже большее количество молока, чем сейчас есть в маминой груди. И лучшее, что может сделать в этот период мама- прикладывать ребенка к груди. Организм мамы, как бы заново настраивается на подросшего ребенка. В это время ребенок может быть неспокоен, очень важно маме быть спокойной и не поддаваться панике. Докармливать искусственной смесью- категорически нельзя! Поскольку это приведет к уменьшению вырабатываемого молока (а нужно наоборот), а то и вовсе переходу на искусственную смесь, потому что ребенок может отказаться от груди.

Длится такой лактационный криз примерно 5-7 дней.