Возрастная структура ВИЧ-инфицированных в Пензенской области

(в % от всех выявленных) в динамике

В 2010 году отмечается некоторое «старение» заболеваемости (таблица 3.42).

Удельный вес заболеваемости среди женщин составил 42,9% (2009г. – 49,4%, 2008 г.– 48,9%, 2007 г.– 48,4%, 2006 г.– 54,8%, 2005 г.– 52,5%, 2004 г.– 39,1%, 2003 г.– 36,3%, 2002 г.– 32,6%, 2001 г.– 20,0%, 2000 г.- 11,6%), что несколько ниже уровня последних лет. Смещение структуры также косвенно указывает на возрастающую роль наркопотребителей в структуре заболеваемости. Возможность заболеваемости, связанной с вертикальным путём передачи также сохраняется – в 2010 году выявлено 2 случая среди детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей (2009 г.– 1, 2008 г.– 2, 2007 г.– 3), в т.ч. один случай связан с инфицированием в 2009 году, второй – с заражением в 2010 году.

Таблица 3.43

Характеристика скрининга населения Пензенской области на ВИЧ-инфекцию
в динамике

Продолжение таблицы 3.43

Увеличение объёма исследований в 2007-2010 годах (таблица 3.43) связано с реализацией приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения. Основной прирост количества исследований произошёл за счёт обследований по клиническим показаниям и прочих обследований, которые в сумме дали 61,4% от всего объёма диагностики (2009 г.– 65,7%, 2008 г. – 61,6%, 2007 г. – 63,6%, 2006 г. – 57,5%), в т.ч. код 118 – 38,7% (2009 г.-42,8%).

По итогам 2010 года план обследований на ВИЧ-инфекцию перевыполнен на 14,8% (план 226300) за счёт средств бюджета области (2009 г.– на 13,1%). Объём предтестовых консультирований увеличился до 77,0% (2010 г.- 35,9%).

Несмотря на некоторое сокращение общего вала исследований, выявляемость по ИФА и иммуноблоту несколько выросла по сравнению с 2006-2009 годами, что связано, в первую очередь, с началом сокращения балластных исследований по 118 коду.

Вместе с тем, недоработки системы планирования скрининга в ЛПУ сохраняются: по-прежнему преобладают обследования прочих лиц (госпитализируемых больных). Больных наркоманией по Пензенской области за 2010 год было обследовано 1571 человек (2009 г. – 1490, 2008 г. – 1292, 2007 г. – 1259). Выявляемость среди них в 2010 году по иммуноблоту составила – 1,15% (2009 г. – 1,07%, 2008 г. – 0,62%, 2007г.– 0,71%, 2006 г.- 0,21%), что в 23 раза выше, чем по коду 118 (0,05%).

Планирование диагностических исследований в виде процентов от населения территории не отражает различий в структуре классических групп риска, а также населения, использующего рискованные формы поведения в различных городах и сельских районах с учётом путей наркотрафика, масштабов практики сексуальных услуг за плату, уровня поражённости населения ВИЧ-инфекцией, данных социологических исследований и т.д.

В рамках приоритетного Национального проекта прошли диспансерное наблюдение 93,0% больных состоящих на учёте (2009г. – 96,2%, 2008г. – 97,4%), в т.ч. 94,6% от прошедших диспансерное наблюдение обследованы на состояние иммунного статуса (2009г. – 84,7%, 2008г. – 96,8%), 94,5% - на вирусную нагрузку (2009г. – 62,8%, 2008г. – 76,2%) и 92,8% обследованы на туберкулёз (2009г. – 73,1%). Из ВИЧ-инфицированных, получавших АРВТ, прошли исследование иммунного статуса 278 – 100% (2009г. - 98,5%), исследование вирусной нагрузки 278 – 100% (2009г. - 84,0%). Таким образом, некоторое сокращение объёмов диспансеризации ВИЧ-инфицированных компенсировано более полным обследованием лиц, проходящих диспансеризацию.

Подлежало антиретровирусной терапии в 2010 году 289 больных (в т.ч. 15 детей), получали антиретровирусную терапию - 278 – 96,2% (в т.ч. 15 детей – 100%). Из 29 лиц прекративших антиретровирусную терапию – 11 умерло.

В целом в текущем году продолжило увеличиваться количество умерших – 51 человек (2009г. – 41 чел., 2008 г.- 32 чел.). Прирост количества смертей связан с вхождением в критическую полосу сроков заражения (2000-2002 годы). При этом, непосредственно от СПИД умерло 11 человек (2009г. – 7, 2008г. – 6). Общая продолжительность жизни с ВИЧ-инфекцией увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 0,79 года и составила по контрольному 2000 году – 9,89 года.

В 2010 году из 69 ВИЧ-инфицированных женщин, имевших беременность, 42 завершили её родами (2009 г. – 38). При этом 36 женщин получали химиопрофилактику передачи ВИЧ во время беременности, 38 – в родах, 2 – только в родах. Трёхэтапная химиопрофилактика проводилась 35 парам. Из 41 родившегося ребёнка получали химиопрофилактику 39 детей. Основная причина неполного охвата трёхэтапной химиопрофилактикой – асоциальный статус матерей и позднее обращение в консультации, фактически - на роды.

Таблица 3.44

Показатели санитарной пропаганды профилактики ВИЧ-инфекции