Если инфекция попадает на конъюнктиву, то ячмень сопровождается конъюктивитом.

Рецидивирующий ячмень – исключаем сахарный диабет и ослабление организма.

Лечение:

Ø пивные дрожжи (лучше настоящие – с пивзавода)- ½ стакана перед едой 3 раза в день в теч. 7-10 дней

Ø при фурункулезе – Rg терапия для снятия боли (в самом начале, до нагноения)

Ø аутогемотерапия

Ø витаминотерапия (1 или 2 кратно)

Ø лазерное лечение

Ø УФО крови

Ячмень протекает в 2 стадии:

· стадия инфильтрации

ü подавить конъюктивит

ü сухое тепло

ü физиолечение – лампа 10-15 минут, соль в мешочке, УВЧ (у пожилых можно вызвать повышение АД) – 40-45 минут после процедуры не выходить на улицу.

· стадия гнойного расплавления

ü эвакуация гноя – повязка с гипертоническим раствором (марля, вощеная бумага, марля, целлофан)

ü когда гной вышел – снова физиолечение

ü хирургическое вскрытие – только окулист

Критерии выдачи больничного листа (трудоспособность):

Ø температурная реакция

Ø реакция организма на воспаление – наличие лимфаденита (от нижнего века – подчелюстные, от верхнего века – подушные)

Ø степень выраженности воспаления

Ø связь с профессией (общественные)

Ø условия работы (лесорубы и т.д.)

ГЕРПЕС ZOSTER

У детей это ветрянка (ветряная оспа), у взрослых – опоясывающий лишай.

Ø при поражении 1-2 ветвей тройничного нерва, чувство жжения, зуд, гиперестезия в области лба, лица.

Ø на коже - герпетические везикулярные высыпания, которые могут вскрываться, образуется мокнутие, затем происходит рубцевание.

Ø нарушена пигментация кожи, участки приобретают белесоватый оттенок.

Ø атрофируется ПКЖ.

Ø может быть поражение век и переход воспалительного процесса на глаз (почти безболезненное течение, т.к. нервные окончания погибают), при поражении роговицы может быть снижение зрения.

Осложнения: заболевания глаз, синус тромбоз и др.

Поражение глаза происходит на фоне сильных головных болей. Если герпетические высыпания появляются у внутреннего угла глаза, основания носа, то разовьется кератит.

Ø Смотрим слизистую, конъюктиву, роговицу – если N, то дезинфицирующие капли (сульфат Zn, сульфацил Na – 3-4 раза в день) для предотвращения инфекции.

Ø При поражении (пролиферативная реакция) – жалоб мало.

ü противовирусная терапия – интерферон,

ü для профилактики бактериальной инфекции – сульфат Zn, левомицетин

ü консультация офтальмолога

Общие проявления – инфекционист и невропатолог.

КОНТАГЕОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Очень контагеозное заболевание.

Первично поражает кожу (любые части тела, чаще верхнюю половину).

На коже появляются мелкие образования по типу папулок, под увеличением – усеченная пирамидка со слегка утопленной серединой, центр имеет перламутровый оттенок, беск. Чаще это множественные образования. Окружающая кожа почти не изменена.

Может поражать веки, интермаргинальное пространство == секрет вируса == конъюктивит и кератит.

Лечение:

ü выдергивание (эксцизия)

ü смазывание зеленкой

ü мазь Zovirax

ü дезинфицирующие капли

ХАЛАЗИОН (градина)

Халазион (градина) - хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы и хряща век. Плотное безболезненное образование в толще век округлой формы величиной с небольшую горошину, спаянное с хрящом. Кожа над ним приподнята, подвижна, конъюнктива слабо гиперемирована, несколько выступает. Жалоб может не быть. Развивается медленно. При диагностике следует иметь в виду возможность новообразования века.

Этиология, патогенез:

Хронический внутренний ячмень (стафилококк).

Закупорка выводного протока железы, приводящая к эктазии с последующим прорывом секрета в окружающую ткань и развитием осумкованной гранулемы.

Лечение:

Хирургическое.

С целью рассасывания – введение кеналога в его полость.

Прогноз благоприятный.

Ячмень – острое воспаление, боль, отек, гиперемия и т.д. Через 2 – 4 дня вскрывается. Всегда располагается по краю века, поверхностно.

БЛЕФАРИТ

Это хроническое воспаление краев век.

Этиология многообразна: хронические инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания, гиповитаминозы, анемии, глистные инвазии, болезни желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки.