Тема: Трофобластическая болезнь

 

# Трофобластическая болезнь

1 - чаще всего встречается в постменопаузе

2 - обычно возникает у женщин с первичным бесплодием

3 - характеризуется инвазией в материнские ткани только в злокачественной форме

4 - обычно проявляется гиперполименореей

* 5 - секретирует специфический бета-глобулин

 

# Трофобластическая болезнь

1 - встречается чаще в странах Европы, чем Азии

2 - встречается только в репродуктивном возрасте

3 - любой формы характеризуется отсутствием плода

4 - метастазирует только при развитии злокачественных форм

* 5 - всех форм сопровождается децидуальными изменениями в эндометрии

 

# Трофобластические опухоли

1 - в виде различных форм пузырного заноса в Европе встречаются с частотой 1:1ООООО беременностей

2 - не имеют доброкачественных форм

* 3 - могут развиваться при наличии живого плода

4 - в форме пузырного заноса никогда не метастазируют

* 5 - секретируют специфический тиреотропин

 

# Трофобластические опухоли

1 - чаще встречаются в регионах с низкой фертильностью

* 2- встречаются в пре- и постменопаузе

3-с инвазией в строму классифицируются как злокачественные

4 - могут развиваться из остатков децидуальной оболочки

* 5 - обычно характеризуются высокой секрецией хорионического гонадотропина

 

# Хориокарцинома

* 1 - патогенетически может быть связана с нормально закончившейся беременностью

2 - IV стадии диагностируется по наличию метастазов в легких

3 - диагностируется по типичным признакам на эхограмме

* 4 - проявляется ациклическими кровотечениями

* 5 - имеет худший прогноз у больных старше 40 лет

 

# Хориокарцинома

* 1 - встречается в постменопаузе

* 2 - II стадия характеризуется наличием метастазов в органах малого таза и влагалище

3 - характеризуется двухкратным увеличением индекса дискриминации

4 - протекает более злокачественно, если возникла после пузырного заноса, чем после нормальной беременности

5 - сопровождается галактореей

 

# Хориокарцинома

* 1 - может иметь латентный период более 20 лет

* 2 - может проявляться кровохарканием, одышкой

* 3 - секретирует специфический бета-глобулин

* 4 - обычно проявляется беспорядочными кровотечениями

* 5 - течет медленнее и лучше поддается лечению, если развилась после пузырного заноса

 

# Лечение больных хориокарциномой, относящихся к средней группе риска (два фактора)

1 - может проводиться по схеме МТ/FА

* 2 - по схеме МАС III включает метатрексат, дактаномицин, циклофосфамид,фолиевую кислоту

3 - обычно начинается с операции

* 4 - в схеме полихимиотерапии может включать винкристин и цисплатин

5 - проводится курсами с интервалами не более 6 дней

# Инвазивный пузырный занос и хориокарцииома без метастазов являют­ся показанием

* 1 - для моно- или полихимиотерапии

2 - для рентгенотерапии

* 3 - для стероидной контрацепции в течение одного года

4 - для надвлагалищной ампутации матки

5 - для операции Вертгейма

 

# К факторам риска, влияющим на выбор химиотерапии при хориокарциноме, относятся

* 1 - возраст больной

* 2 - длительность клинических симптомов

* 3 - течение предшествующей беременности

* 4 - размер опухоли

* 5 - уровень хорионического гонадотропина

 

# Химиотерапия хориокарциномы

1 - исключает возможность сохранения репродуктивной функции

* 2 - применяется при наличии метастазов в легкие

* 3 - проводится метотрексатом и фолиевой кислотой

4 - обычно проводится винкристином

5 - прекращается после первого неэффективного курса

 

# Химиотерапия хориокарциномы

1 - является вспомогательным методом

2 - в виде монохимиотерапии обычно проводится циклофосфаном

3 - широко комбинируется с рентгенотерапией

* 4 - может проводиться в дозах, позволяющих сохранять менструальную и репродуктивную функции

5 - может проводиться ТИО-ТЭФом

 

# Схема химиотерапии МТ/FА (метотрексат + фолиевая кислота)

* 1 - рекомендуется больным хориокарциномой с фактором риска 0-1

2 - проводится только в комбинации с оперативным вмешательством

* 3 - проводится под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов

4 - включает только один курс

5 - считается основной для лечения пузырного заноса

 

# Хирургическое лечение хориокарциномы

1 - является основным методом

2 - может проводиться в объеме, позволяющем сохранить менструальную и репродуктивную функции

* 3 - предпринимается главным образом по жизненным показаниям

* 4 - показано при кровотечении

5 - обычно комбинируется с рентгенотерапией

 

# Пузырный занос

* 1 - является показанием к вакуум-аспирации

* 2 - является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде

3 - является противопоказанием к стероидной контрацепции в течение двух лет

* 4 - может рассматриваться как показание к монохимиотерапии

5 - не имеет осложнений, требующих экстирпации матки

 

# Пузырный занос

* 1 - характеризуется отеком ворсин плаценты и гиперплазией синцитиои цитотрофобласта

* 2 - может сопровождаться развитием текалютеиновых кист в яичниках

* 3 - может протекать с отставанием размеров матки от ожидаемых по сроку гестации

* 4 - предпочтительнее удалять с помощью вакуум-аспирации

* 5 - является показанием к предохранению от беременности в течение 1 -2 лет

 

# Пузырный занос

* 1 - чаще проявляется кровотечениями

2 - обычно сопровождается развитием фолликулярных кист в яичниках

* 3 - диагностируется по характерным признакам на эхограмме

4 - лучше эвакуировать из матки неинвазивными медикоментозными методами

* 5 - может являться показанием к химиотерапии

 

# Пузырный занос

1 - характеризуется атрофией обоих слоев трофобласта

2 - обычно проявляется стойкой аменореей

* 3 - может быть заподозрен при обнаружении на эхограмме "пустого" плодного яйца

4 - предпочтительнее эвакуировать с помощью выскабливания полости матки, чем вакуум-аспирацией

* 5 - требует диспансерного наблюдения за больными после его удаления

 

# Пузырный занос

* 1 - может проявляться поздним гестозом на ранних сроках

2 - всегда сопровождается опережающим срок гестации увеличением размеров матки

* 3 - характеризуется увеличением индекса дискриминации до 7 и более

4 - является показанием к удалению матки

* 5 - при наличии метастазов является показанием к назначению актиномицина-D

 

# Профилактический курс химиотерапии после удаления пузырного зано­са проводится

* 1 - при сохранении высокого титра (свыше ЗОООО МЕ/л) хорионического гонадотропина в течение 4-8 недель

* 2 - при повышении уровня хорионического гонадотропина

* 3 - при наличии метастазов

4 - при тяжелом раннем гестозе

5 - при наличии симптомов позднего гестоза

 

Тема: Эндометриоз

# К теориям, объясняющим развитие эндометриоза, относятся

* 1 - дезонтогенетическая

* 2 - гормональная

* 3 - имплантационная

* 4 - иммунологическая

5 – сосудистая

 

# К группе риска по развитию эндометриоза относятся больные

* 1 - страдающие хроническим воспалением придатков матки

2 - страдающие синдромом Штейна-Левенталя

* 3 - подвергавшиеся инвазивным методам гинекологического исследования или лечения

4 - применявшие гормональную контрацепцию

* 5 - страдающие миомой матки

 

# Эндометриоз

1 - развивается вследствие недостаточности эстрогенов

2 - встречается только у женщин и не описан у мужчин

3 - яичника является показанием к консервативному лечению

* 4 - характеризуется значительными изменениями в состоянии иммунологической системы

* 5 - сопровождается нарушениями функции печени, поджелудочной или щитовидной железы

 

# Клиническими проявлениями эндометриоза являются

* 1 - нарушение менструального цикла

* 2 - циклически возникающий болевой синдром

* 3 - бесплодие

* 4 - нарушение функций соседних органов

* 5 - астеноневротический синдром

 

# Эндометриоз влагалищной части шейки матки

1 - относится к внутреннему эндометриозу

2 - проявляется интенсивными болями перед и во время месячных

3 - редко проявляется нарушением характера менструаций

* 4 - диагностируется при помощи кольпоскопии

5 - хорошо поддается консервативной терапии

 

# Внутренний эндометриоз

1 - диагностируется с помощью кольпоскопии

2 - встречается редко

* 3 - развивается из базального слоя эндометрия

4 - хорошо поддается гормональной терапии

5 - не выявляется при гистероскопии

 

# К внутреннему генитальному эндометриозу относится

1 - эндометриоз влагалищной части шейки матки

2 - эндометриоз брюшины

3 - эндометриоз яичников

* 4- эндометриоз интерстициального отдела маточных труб

5 - ретроцервикальный эндометриоз

 

# Эндометриоз яичников

* 1 - относится к наружному генитальному эндометриозу

2 - характеризуется типичной клинической симптоматикой

3 - выявляется с помощью гистеросальпингографии

4 - диагностируется при гистероскопии

* 5 - является показанием для хирургического лечения

 

# Ретроцервикальный эндометриоз

* 1 - может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных

2 - невозможно диагностировать при бимануальном исследовании

3 - диагностируется с помощью гистерографии

4 - диагностируется с помощью пневмопельвиографии

5 - лечится только оперативным путем

 

# Аденомиоз

* 1 - может сочетаться с миомой матки

2 - редко сопровождается нарушением менструального цикла

3 - выявляется при гистологическом исследовании соскоба эндометрия

* 4 - диагностируется при помощи гистероскопии и гистерографии

5 - хорошо поддается консервативной терапии

 

# 3локачественное перерождение эндометриоза

1 - встречается у 70-80% пациентов

* 2- чаще наблюдается при стромальном эндометриозе

3 - встречается только в репродуктивном возрасте

* 4 - встречается в виде аденокарциномы яичников

5 - чаще наблюдается у женщин, получавших синтетические прогестины

 

# Для диагностики эндометриоза шейки матки применяется

1 - раздельное диагностическое выскабливание

* 2 - осмотр шейки матки в зеркалах

3 - бимануальное исследование

* 4 - кольпоскопия

5 - цервикография

 

# Аденомиоз диагностируется

1 - при раздельном диагностическом выскабливании

2 - при кольпоскопии

3 - при гистерографии накануне месячных

* 4 - при гистерографии после месячных

* 5 - при гистероскопии

 

# Комплексная терапия эндометриоза может включать назначение

1 - антибиотиков широкого спектра действия

* 2 - эссенциале

* 3 - Т-активина

* 4 - декариса

* 5 - родоновых ванн

 

# В комплексную терапию эндометриоза включается применение

1 - тепловых физиотерапевтических процедур

* 2 - уфо крови

* 3 - гепатопротекторов

* 4 - противовоспалительной терапии

* 5 - иммунокорректоров

 

# Физиотерапия при эндометриозе может включать

1 - тепловые процедуры

* 2 - электрофорез с лидазой

* 3 - электрофорез йода

* 4 - ультразвук

* 5 - электрофорез химопсина

 

# Для консервативной терапии эндометриоза используются

* 1 - синтетические прогестины

2 - эстрогенные препараты

* 3 - андрогены

* 4 - анаболические стероиды

* 5 - препарат даназол

 

# Синтетические эстроген-гестагенные препараты в комплексной терапии эндометриоза

1 - применяются редко

* 2 - могут назначаться с 5 по 25 день менструального цикла

3 - используются при сочетании эндометриоза и миомы матки

4 - применяются в комбинации с андрогенами

* 5 - влияют на активность пролиферативных процессов в эндометриоидных очагах

 

# Синтетические эстроген-гестагенные препараты при лечении эндометриоза

1 - не применяются

2- широко используются у больных, имеющих сочетания эндометриоза и миомы матки

* 3 - могут назначаться прерывистыми курсами по контрацептивной схеме

4 - могут назначаться без учета особенностей гормонального фона

* 5 - противопоказаны при склонности к гиперкоагуляции, хронических тромбофлебитах, флебитах, сахарном диабете

Тема: Опухоли яичника (I)

 

# Согласно современным гипотезам ведущее место в генезе опухолей яичника отводится

* 1 - нарушениям гормонального баланса в системе "гипофиз-яичник"

2 - частым беременностям

3 - гормональной контрацепции

4 - внутриматочной контрацепции

5 - вирусной инвазии

 

# С современных позиций ведущее место среди возможных причин опухо­лей яичника занимают

* 1 - нейроэндокринные нарушения

2 - вирусные поражения

3 - наследственные факторы

4 - частые беременности

5 - воспалительные заболевания придатков

 

# В классификации ВОЗ (1977) к опухолевидным образованиям яичника относят

* 1 - множественные фолликулярные кисты

* 2- лютеомы

* 3 - воспалительные образования

4 - дермоидные кисты

* 5 - параовариальные кисты

 

# В классификации ВОЗ (1977) по гистотипу к опухолям яичника отно­сятся

1 - фолликулярные кисты

2 - лютеома

* 3 - текома

* 4 - дермоидные кисты

5 - поликистозные яичники

 

# В классификации ВОЗ (1977) по гистотипу к опухолям стромы полового тяжа относятся

* 1 - гранулезоклеточная опухоль

2 - опухоль Бреннера

3 - опухоль Крукенберга

* 4 - андробластома

5 -хориокарцинома

 

# Опухоли яичников

1 - встречаются во всех регионах нашей страны с одинаковой частотой

2 - встречаются чаще после длительного применения стероидных контрацептивов

3 - встречаются преимущественно в репродуктивном возрасте и очень редко в других возрастных группах

* 4 - встречаются чаще у женщин с нарушенной функцией яичников, не беременевших, не рожавших

* 5 - могут сочетаться с раком молочной железы

 

# Злокачественные опухоли яичника

* 1 - обычно развиваются из доброкачественных и пограничных

2 - чаще развиваются как первичные

* 3 - чаще встречаются среди городских жительниц

4 - нередко диагностируются на ранних стадиях

5 - чаще метастазируют лимфогенным путем

 

# Варианты I стадии опухоли яичника (классификация FIGO, 1976) включают опухоль, ограниченную яичниками

* 1 - с разрывом капсулы

* 2 - без разрыва капсулы

* 3 - с наличием асцита

4 - с распространением на брюшину малого таза

* 5 - с раковыми клетками в смывах из брюшной области

 

# Дифференциальным критерием, определяющим II-а стадию рака яични­ка (классификация FIGO, 1976), является

1 - асцит

2 - разрыв капсулы

3 - гидроторакс

4 - поражение второго яичника

* 5 - поражение маточной трубы и матки

 

# Признаком, определяющим III стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976), является

1 - асцит

2 - гидроторакс

3 - синдром Мейгса

* 4 - поражение брюшины вне малого таза

5 - разрыв капсулы

 

# Признаком, определяющим III стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976), является

1 - асцит

2 - разрыв капсулы

3 - поражение второго яичника

4 - поражение матки

* 5 - наличие метастазов в сальник

 

#К гормональноактивным опухолям относятся

* 1 - гранулезо-стромальноклеточные опухоли

2 - эндометриоидные опухоли

3 - муцинозные опухоли

* 4 - опухоли из клеток Сертоли и Лейдига

5 - герминогенные опухоли

 

# Эпителиальные опухоли яичника

1 - встречаются с частотой, не превышающей 10% от всех опухолей яичника

2 - преимущественно солидного строения

3 - всегда имеют четкий морфологический гистотип

* 4 - в варианте серозных карцином составляют большинство

5 - включают зрелую тератому

 

# Клинические симптомы текомы

* 1 - зависят от возраста больной

2 - обычно проявляются дефеминизацией больной

3 - появляются при значительных размерах опухоли

* 4 - могут включать асцит

5 - не имеют характерных для группы, опухолей стромы полового тяжа особенностей

 

# Фиброма яичника

* 1 - является доброкачественной опухолью

* 2 - может сопровождаться асцитом

* 3 - может сопровождаться развитием синдрома Мейгса

4 - редко осложняется перекрутом ножки опухоли

5 - может осложняться формированием миксомы

 

# Симптомокомплекс, характерный для гранулезоклеточной опухоли яичника, включает

1 - гиперполименорею

2 - маскулинизацию больной

* 3 - преждевременное развитие вторичных половых признаков

* 4 - кровотечение в менопаузе

5 - снижение либидо

 

# Опухоли из клеток Сертоли и Лейдига

1 - метастазируют преимущественно лимфогенным путем

2 - обычно сопровождаются развитием синдрома Мейгса

* 3 - обычно обладают гормональной активностью

* 4 - в типичных случаях проявляются дефеминизацией больной

5 - являются следствием гиперпролактинемии

 

Тема: Опухоли яичника (II)

 

# Вероятность развития опухолей яичника возрастает у женщин

* 1 - старше 40 лет

* 2 - с поздней менопаузой

* 3 - с ранним менархе

4 - с беспорядочными половыми связями

* 5 - с кровотечениями в постменопаузе

 

# Анатомическая ножка опухоли яичника включает

1 - широкую связку матки

2 - маточную трубу

* 3 - собственную связку яичника

* 4 - подвешивающую яичник связку

5 - круглую маточную связку

 

# Хирургическая ножка опухоли яичника включает

* 1 - маточную трубу

* 2 - собственную связку яичника

* 3 - подвешивающую яичник связку

4 - круглую маточную связку

5 - кардинальную связку

 

# Обследование по поводу опухоли яичника включает

* 1 - диагностическое выскабливание полости матки

* 2 - пункцию заднего свода влагалища

* 3 - ирригоскопию

* 4 - рентгенологическое исследование желудка

* 5 - рентгенологическое исследование легких

 

# Важнейшим дополнительным методом дооперационной диагностики характера опухолевого процесса в яичнике является

1 - УЗ-исследование

2 - биконтрастная пельвиография

3 - пельвиотомография

4 - лимфография

* 5 - цитологическое исследование пунктата из брюшной полости

 

# Лечение доброкачественных опухолей яичника в детском и пубертат­ном возрасте заключается

1 - в проведении курса химиотерапии

2 - в назначении гормонотерапии

3 - в двухстороннем удалении придатков

* 4 - в резекции пораженного яичника

5 - в надвлагалищной ампутации матки с придатками

 

# При доброкачественной опухоли яичника возможна

* 1 - резекция яичника

* 2 - удаление придатков

* 3 - надвлагалищная ампутация матки с придатками

4 - лазерная деструкция очага поражения

5 - криодеструкция

 

# <Операцией выбора> при доброкачественной опухоли яичника в пре- и постменопаузе является

1 - резекция яичника

2 - удаление придатков со стороны поражения

3 - двухстороннее удаление придатков

* 4 - надвлагалищная ампутация или экстирпация матки с придатками

5 - надвлагалищная ампутация матки с придатками + оментэктомия

 

# Лечение неосложненной фолликулярной кисты яичника может быть осуществлено путем

* 1 - пункции с помощью влагалищного УЗ-датчика

* 2-резекции яичника

3 - удаления яичника

4 - удаления придатков

* 5 - операционной лапароскопии

 

# Симптомом злокачественной опухоли яичника <может быть>

* 1 - асцит

* 2 - неподвижность опухоли

* 3 - двусторонность поражения

* 4 - бугристость поверхности

* 5 - неравномерность консистенции

 

# Химиотерапия злокачественных опухолей яичника

* 1 - должна проводиться в течение трех лет

* 2 - лучше проводится по схеме операция + химиотерапия

3 - на этапе профилактических курсов проводится каждые 2-3 месяца

* 4 - может быть дополнена гормонотерапией

* 5 - может быть дополнена иммунотерапией

 

# Химиотерапия злокачественных опухолей яичника

1 - должна проводиться в течение одного года

2 - в варианте монохимиотерапии в настоящее время не производится

3 - обязательна до операции

* 4 - может рассчитываться на 1 кв.метр поверхности тела

* 5 - может проводиться при III-IV стадиях

 

# При злокачественных опухолях яичника хирургическое лечение

1 - включает оментэктомию только при наличии видимых метастазов

* 2 - может производиться в объеме, который оказывается технически выполнимым

3 - при обнаружении распространенного процесса не выполняется

4 - не рекомендуется выполнять повторно при обнаружении рецидива

* 5 - необходимо выполнять через срединную нижнюю лапаротомию

 

# При злокачественных опухолях яичника хирургическое вмешательство

1 - обычно выполняется после рентгенотерапии

2 - целесообразно выполнять через разрез по Пфанненштилю

3 - при обнаружении поражения аппендикса или тонкой кишки не выполняется

* 4 - включает взятие мазков-отпечатков с различных органов брюшной полости

* 5 - выполняется повторно после заведомо нерадикальных по объему операций

 

# Типичный объем оперативного вмешательства при раке яичника связан с преимущественным метастазированием данной опухоли

1 - в подвздошные лимфоузлы

2 - в парааортальные лимфоузлы

* 3 - в сальник

* 4 - в маточные трубы и матку

5 - в параметральную клетчатку

 

#<Операцией выбора> при раке яичника является

1 - операция Вертгейма

2 - расширенная экстирпация матки с удалением пара аортальных лимфоузлов

* 3 - экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками и оментэктомией

4 - экстирпация матки с придатками

5 - удаление пораженных придатков

#Вероятность развития опухолей яичника возрастает у женщин

* 1 - страдающих бесплодием

2 - длительно пользовавшихся контрацептивами

* 3 - получавших рентгенотерапию

* 4 - оперированных по поводу рака желудка

* 5 - длительно лечащихся по поводу хронического аднексита

 

# Обследование по поводу опухоли яичника может включать

* 1 - рентген желудка

* 2 - ректороманоскопию

* 3 - гормональную кольпоцитологию

4 - цитологическое исследование мазков-соскобов с шейки матки

* 5 - флебографию

 

# Эпителиальные опухоли

* 1 - составляют большинство всех опухолей яичника (70-85%)

* 2 - злокачественные - чаще серозные карциномы

3 - преимущественно солидные

4 - всегда имеют четкий морфологический гистотип

5 - характеризуются гормональной активностью

 

# Метастатические опухоли яичника встречаются

* 1 - при раке желудка

* 2- при раке молочной железы

* 3 - при раке прямой кишки

4 - при раке кожи

5 - при лимфогранулематозе

 

# В группу герминогенных опухолей яичника классификации ВОЗ по гистотипу (1977) входят

1 - гранулезоклеточная опухоль

2 - текома

* 3 - хориокарцинома

* 4 - тератома

5 - фиброма

# В классификации по системе TNM опухолей яичника индекс х (Мх,Nх) означает

1 - наличие асцита

2 - наличие разрыва капсулы

* 3 - недостаточность сведений о наличии данных типов поражений

4 - число опухолевых метастазов и пораженных лимфоузлов

5 - отсутствие данного типа поражений

 

# Для лечения злокачественных опухолей яичника циклофосфан приме­няется в дозе

1 - 20 мг,.в/в, 2 раза в неделю, на курс 200-240 мг

2 - 20-25 мг, в/м, 2 раза в неделю, на курс 300-400 мг

3 - 0.6-1.2г, внутрь, ежедневно, на курс 30-50 г

4 - 10-20 мг, в/в, через день 150-250 мг

* 5 - 200 мг, в/м или в/в, 2-3 раза в неделю, на курс 6-8 г

 

# Кровотечение в менопаузе может быть связано

* 1 - с опухолью Бреннера

* 2 - с текомой яичника

3-с опухолью клеток Сертоли и Лейдига яичника

* 4 - с гранулезоклеточной опухолью яичника

5-с герминогенной опухолью яичника

 

# Ведущим методом комплексного лечения злокачественной опухоли яич­ника является

* 1 - химиотерапия и оперативное лечение

2 - оперативное лечение + рентгенотерапия

3 - рентгенотерапия и гормонотерапия

4 - гормонотерапия и оперативное лечение

5 - химиогормонотерапия

 

# Индекс G в классификации по системе ТNМ (пересмотра 1981 г.) озна­чает

1 - наличие асцита

2 - разрыв капсулы

3 - поражение второго яичника

4 - недостаток данных

* 5 - степень дифференцировки

 

# Синдром Мейгса

1 - характерен для запущенных стадий рака яичника

* 2 - встречается при фиброме яичника

* 3 - встречается при текоме яичника

* 4 - встречается при опухолях Бреннера

5 - встречается при дисгерминоме

 

# Асцит

* 1 - встречается при I стадии рака

* 2 - входит в симптомокомплекс синдрома Мейгса

3 - типичен для дермоидной кисты

* 4 - встречается при фиброме яичника

* 5 - встречается при текоме

 

# Большинство злокачественных опухолей яичника составляют

* 1 - серозные опухоли

2 - муцинозные опухоли

3 - опухоли стромы полового тяжа

4 - тератомы

5 - метастатические опухоли

 

# Индекс i в классификации злокачественных опухолей яичника означает

1 - наличие асцита

* 2 - наличие разрыва капсулы

3 - степень морфологической дифференциации

4 - поражение сальника

5 - поражение второго яичника

 

# При злокачественных опухолях яичника хирургическое лечение

1 - обычно соответствует операции Вертгейма

2 - обычно проводят после курса химиотерапии

3 - ограничивается ревизией при обнаружении распространенного процесса

* 4 - включает повторные чревосечения (second-look) для контроля за состоянием ремиссии

* 5 - является одним из ведущих методов

 

# Какой метод исследования позволяет исключить у больной опухоль Крукенберга

1 - ирригоскопия

* 2- эндоскопическое исследование желудка

3 - термография молочных желез

4 - рентгенография легких

5 - биконстрастная гинекология

6 - обзорная рентгенография брюшной полости

 

# Какие методы используют для определения стадии при злокачествен­ной опухоли яичника

* 1 - диагностическая лапоротомия

* 2 - цитологическое исследование мазков отпечатков с органов брюшной полости

3 - флебография матки

4 - рентгенография легких

* 5 - цитоскопия

* 6 - ректороманоскопия

7 - обзорная рентгенография брюшной полости

 

# К наиболее вероятным причинам кровотечения в менопаузе относятся

* 1 - гормонозависимая опухоль яичника

* 2 - рак тела матки

* 3 - рак шейки матки

4 - воспаление придатков матки

5 - миома матки

 

Тема: Бесплодный брак

 

# Вторичным бесплодием называют

1 - бесплодие длительностью в два года

* 2 - бесплодие у женщин, имевших в анамнезе беременность

3 - бесплодие, обусловленное эндокринной патологией

4 - бесплодие воспалительного генеза

5 - бесплодие, обусловленное заболеванием мужа

 

# К бесплодию, обусловленному механическим препятствием для сперма­тозоидов, относят

* 1 - трубное бесплодие

2 - аплазию матки

* 3 - атрезию внутреннего зева

* 4 - атрезию влагалища

5 - отсутствие гонад

 

# Диагноз абсолютного женского бесплодия может быть поставлен

1 - при отсутствии маточных труб

* 2 - при отсутствии матки

* 3 - при отсутствии яичников

4 - при синдроме Штейна-Левенталя

5 - при ановуляторных циклах

 

# С целью диагностики трубного бесплодия используют

1 - посткоитальную пробу

2 - кольпоскопию

* 3 - гистеросальпингографию

* 4 - лапароскопию

* 5 - хромогидротубацию

 

# Для диагностики иммунологического бесплодия используют пробы

* 1 - Курцрока-Миллера

* 2 - Шуварского-Хунера

* 3 - Рюммера

4-Кота

5 - Лиддля

 

# Для исключения цервикального фактора бесплодия используют

* 1 - пробу Шуварского-Хунера

2 - гистеросальпингографию

* 3 - пробу Курцрока-Миллера

4 - исследование полового хроматина

5 - хромосомный анализ

 

# Курс гидротурбаций показан

* 1 - при затрудненной проходимости маточных труб

2 - при непроходимости труб в ампулярных отделах

3 - при выраженном спаечном процессе в малом тазу

4 - при обилии перитубарных спаек

5 - при синдроме Ашермана

 

# Для хромогидротубации используют

1 - раствор йодолипола 10 мл

* 2 - раствор 1% метиленового синего 10 мл

* 3 - раствор 0.4% индигокармина 10 мл

4 - раствор 60% верографина 10 мл

5 - раствор 70% кардиотраста 10 мл

 

# Оптимальной комбинацией препаратов для гидротубации считается

1 - лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 5.0 мг

2 - лидаза 64 ЕД, канамицин 0.5 г

3 - лидаза 64 ЕД, 1% метиленовый синий 10.0

4 - канамицин 1.0, преднизолон 50 мг

* 5 - лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 50 мг, химопсин 50 мг, канамицин 1 г

 

#О хорошей проходимости маточных труб можно судить по данным хромогидротубаций в случае, если моча

* 1 - синяя через один час

2 - зеленая через один час

3 - зеленая через два часа

4 - через один час бесцветная

5 - остается бесцветной через один час и через 24 часа

 

# Частота мужского бесплодия составляет

1 - 10-15%

2 - 15-20%

3 - 20-30%

* 4 - 40-50%

5 - 60-65%

 

# Микрохирургические операции на маточных трубах выполняются

* 1 - при окклюзии труб в различных отделах

2 - при двухсторонних тубоовариальных образованиях

3 - при выраженных спаечных процессах в малом тазу

4 - при длительности бесплодия более 10 лет

5 - у больных старше 35 лет

 

# Экстракорпоральное оплодотворение показано

1 - при ановуляторных циклах

* 2 - при отсутствии маточных труб

* 3 - при безуспешной коррекции трубного бесплодия

4 - при частых обострениях воспалительного процесса

* 5 - при эндометриозе

 

# Искусственная инсеминация спермой донора применяется

1 - при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера

2 - у женщин с ановуляторным циклом

3 - у женщин с синдромом Ашермана

* 4 - при наличии иммунологического бесплодия

5 - при трубном беспполии

 

Климактерический период

 

#Согласно классификации ВОЗ (1980), пременопаузой называют период

* 1 - от окончания репродуктивного возраста до наступления менопаузы

2 - отрезок времени после последней менструации

3 - последнюю менструацию

4 - период нарушения менструальной функции до последней менструации

5 - период перед менархе

 

# Согласно классификации ВОЗ (1980), менопаузой называют

1 - период стабильной менструальной функции

* 2 - последнюю менструацию

3 - отрезок времени после последней менструации

4 - отрезок времени после окончания репродуктивного возраста

5 - период наступления первой менструации

 

#Согласно классификации ВОЗ (1980), постменопаузой называют

1 - последнюю менструацию

2 - период от начала нарушений менструаций до последней менструации

3 - период стабильной менструальной функции

4 - период появления первой менструации

* 5 - отрезок времени после последней менструции

 

# В настоящее время нормальным для наступления менопаузы считается возраст

1 - 45 лет

* 2 - 50 лет

3 - 40 лет

4-55 лет

5 - 43 года

 

# Дифференциальную диагностику климактерического синдрома следует проводить между

* 1 - миокардиодистрофией

* 2 - диэнцефальным синдромом

* 3 - гипертонической болезнью

* 4 - опухолью мозга

* 5 - остеохондрозом шейного отдела позвоночника

 

# Для климактерического синдрома характерно

* 1 - прекращение циклического выброса гонадотропного релизинг-гормона

* 2 - снижение порога чувствительности к половым гормонам в гипоталамусе

* 3 - нарастание титра гонадотропинов

4 - снижение уровня холестерина

* 5 - снижение лабильности нервных процессов

 

# Для климактерического синдрома характерны жалобы

* 1 - на боли в сердце

* 2 - на приливы

3 - на альгоменорею

* 4 - на нарушения сна

* 5 - на сердцебиения

 

# К вегетативно-нервным проявлениям климактерического синдрома от­носят

1 - раздражительность

* 2 - потливость

3 - нарушения сна

4 - снижение памяти

* 5 - приливы

 

# К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома от­носят

* 1 - плаксивость

* 2 - раздражительность

* 3 - тревогу

4 - приливы

5 - жар

 

# К психоэмоциональным проявлениям климактерического периода от­носят

1 - приливы

2 - сердечные кардиопатии

* 3 - нарушения сна

* 4 - раздражительность

5 - головокружение

 

# Степень тяжести климактерического синдрома определяется

1 - по степени нарушения памяти

* 2 - по количеству приливов

* 3 - по наличию бессонницы

* 4 - по степени трудоспособности

5 - по характеру нарушения менструального цикла

 

# 1-й этап лечения климактерического синдрома включает

* 1 - правильный режим дня и питания

* 2- гидротерапию

* 3 - бальнеотерапию

* 4 - создание эмоционального покоя

5 - гормонотерапию

 

# В зависимости от клинических проявлений климактерического синдро­ма комплексная терапия может включать

* 1 - анодическую гальванизацию головного мозга

* 2 - воротник по Шербаку

* 3 - электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев

4 - диадинамические токи

5 - ультразвук

 

# Климактерический синдром

1 - встречается с частотой 70-80%

2 - возникает как результат гиперэстрогении

* 3 - можно отнести к легкой форме при числе приливов до 10 в сутки и ненарушенном общем состоянии

4 - обычно проходит самостоятельно в течение первых 5 лет постменопаузы

5 - нередко сопровождается развитием гирсутизма, гипертрихоза, снижением тембра голоса

 

# Гормональная терапия климактерия включает

* 1 - сигетин 0.05 * 2 раза в день 20 дней

* 2 - эстроген-гестагеновые препараты с 16 по 25 день цикла 3-4 месяца при недостаточности эстрогенов

* 3 - эстроген-гестагеновые препараты с 5 по 25 день цикла при достаточном количестве эстрогенов

4 - хориогонин 1500 ЕД 1 раз в неделю

5 - микрофоллин 2-6 таблеток в день 20 дней

 

# В климактерическом периоде при появлении остеопороза и мышечной слабости применяют

1 - седативные средства

* 2 - амбосекс

* 3 - микродозы эстроген-гестагеновых препаратов

* 4 - эстриол в прерывистом режиме

5 - синестрол по ЗО тыс ЕД 10 дней

 

# При тяжелых формах климактерического синдрома используют

* 1 - холинолитики (препараты белладонны)

* 2 - эстроген-гестагенные препараты 1/5 -1/8 таб. в день прерывистыми курсами

* 3 - симпатомиметики (резерпин, обзидан)

4 - чистые эстрогены в постоянном режиме

* 5 - психотропные средства (ноотропил, аминалон)

 

# При наличии кровотечения в климактерическом периоде на фоне от­сутствия очевидных патологических изменений со стороны половых органов, врач должен назначить

* 1 - раздельное выскабливание шеечного канала и полости матки

2 - сокращающие матку средства

3 - гемостаз синтетическими прогестинами

4 - гемостаз андрогенами

5 - гемостаз эстрогенами

6 - регулирующую негормональную терапию