Предмет гигиены и гигиеническая диагностика. Факторы среды обитания и здоровье населения.

Предмет гигиены и гигиеническая диагностика. Факторы среды обитания и здоровье населения.

Вопрос.

Гигиена — основная профилактическая область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая мероприятия по профилактике заболеваний, обеспечению оптимальных условиях существования, сохранению здоровья и продлению жизни.

 

Гигиена тесно связана с биологией, физикой, химией, математикой и экологией; с медицинскими науками: физиологией, биохимией, микробиологией, эпидемиологией, клиническими дисциплинами.

 

Основные задачи гигиены:

1. Разработка основ санитарного законодательства.

2. Обоснование гигиенических мероприятий по охране и оздоровлению окружающей среды, условий труда и отдыха.

3. Охрана здоровья детей и подростков.

4. Разработка основ рационального питания.

5. Экспертиза пищевых продуктов и предметов обихода.

 

Разделы: гигиена окружающей среды, военная гигиена, гигиена питания и др.

 

Методы гигиены:

1. Санитарное обследование и описание объекта;

2. Физические, химические и биологические методы экспертизы;

3. Эпидемиологические, санитарно-статистические, клинические методы;

4. Гигиенический и токсикологический эксперимент.

 

Основой гигиены служит гигиеническое нормирование. Нормативы — предельно допустимые концентрации (ПДК) и уровни (ПДУ).

ПДК — такая концентрация, при воздействии которой на организм не возникает заболеваний у человека и его потомства, в том числе скрытых, временно компенсированных, или изменений состояния здоровья, выходящих за пределы приспособительных реакций. Соблюдение нормативов лежит в основе первичной профилактики.

Фактор риска — фактор любой природы (экологический, фактор образа жизни) который при определенных условиях может провоцировать или увеличивать риск развития нарушений состояния здоровья.

 

Вопрос.

Вопрос.

Гигиеническая диагностика

Выявление причинно-следственных связей между воздействием факторов среды и состояния здоровья человека является одной из задач гигиенической диагностики. Гигиеническая диагностика — система мышления и действий, имеющих целью исследования состояния природной и социальной среды, здоровья человека (популяции) и установление зависимостей между ними.

Основное отличие гигиенической диагностики от клинической — гигиеническая диагностика изучает влияние факторов на здорового человека; определяются адаптационные резервы; гигиеническая диагностика донозологическая, выявляет преморбидные состояния.

Предмет гигиенической диагностики — это уровень здоровья и характеристика адаптационного резерва организма. Методы диагностики преморбидных состояний — изучение иммунного статуса человека, состояния регуляторных механизмов, процессов свободнорадикального окисления, состояния ферментных систем, психодиагностическое тестирование, применение биомаркеров.

 

Профилактика первичная

система социальных, гигиенических, воспитательных и медицинских мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также путем повышения устойчивости организма к воздействию факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды, способных вызвать патологические реакции.

Вторичная профилактика

- совокупность мер для пресечения или ослабления патологического процесса, в основном, инфекционного заболевания.

Вопрос

Экология

Экология в целом — биологическая наука о взаимодействии организмов между собой и средой обитания. От гигиены как медицинской науки экология отличается объектом, предметом и методологией. Экология человека — взаимосвязь человека и окружающей его среды. Внимание к экологии связано с изменениями здоровья человека и окружающей среды в связи с ее загрязнением. Загрязнение — это нежелательное изменение нашего воздуха, земли и воды, которое может оказывать неблагоприятное влияние на жизнь и здоровье человека, истощать природные ресурсы.

Факторы загрязнения окружающей среды могут являться причиной заболеваний. Это характерно для «экологических болезней» - Минамата(отравление метилртутью, поражение цнс), Итай-Итай (хроническая интоксикация солями кадмия, остеомаляция — очень сильная боль в костях, суставах и позвоночнике) Юшо, Кешана, синдромов множественной химической чувствительности, «хронической усталости», «больного здания». Во многих случаях экологические воздействия — факторы риска патологии. Для таких заболеваний предложены термины индикаторная, экообусловленная и экозависимая патология.

 

Классификация экопатологии:

1. Индикаторная (высокая степень зависимости) — экологические болезни, профессиональная и онкозаболеваемость, перинатальная патология, генетические дефекты, аллергозы, интоксикации.

2. Экологически зависимая (средняя степень зависимости) — детская смертность, вторичные иммунодефициты, хронические пневмонии и бронхиты у детей.

3. Экологически обусловленная патология (умеренная степень зависимости) — патология беременности, хронический бронхит и пневмония у взрослых, заболевания сердечно-сосудистой системы.

 

Вопрос

Сан-эпид служба, положение от 2004 года:

1)контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения

2)защита прав потребителей

3)государственный санитарно-эпидемический надзор за соблюдением санитарного законодательства

Задачи федеральных центров гигиены и эпидемиологии:

1)проведение мероприятий, направленных на выявления и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека

2)предупреждение возникновения и распространения инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний, аттестация работников, деятельность которых связана с питанием и водоснабжением населения, воспитанием и обучением детей

3)проведение лабораторных исследований, экспертиз, оценки для целей гос. Надзора

4)проведение соц-гигиенического мониторинга

Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) — система длительного наблюдения за изменениями показателей здоровья населения и окружающей его среды с целью выявления критических отклонений и осуществления профилактических мероприятий.

Рекомендуется изучать воздействие факторов среды на основе анализа состояния здоровья детей — так как они более восприимчивы к факторам среды. Во-первых, дети менее чем взрослые подвержены миграции. Во-вторых, это объясняется особенностями онтогенеза — у детей неустойчивая нейроэндокринная система, выше интенсивность обменных процессов, клеточные мембраны более проницаемы, снижена функциональная активность печени и почек, незрелость ферментов детоксикации.

Социально-гигиенический мониторинг предусматривает два уровня — популяционный и индивидуальный (групповой). Популяционный проводится по официальной статистической отчетности о состоянии среды и здоровья населения. Индивидуальный — определяется территория и группа наблюдения, учитываются факторы среды разной природы и состояние здоровья оценивается на молекулярном, клеточном и организменном уровнях. Эта модель позволяет выявить заболевание на стадии предболезни.

Вопрос

Вопрос

Вопрос

По времени действия источников, а соответственно и режиму поступления

загрязняющих агентов загрязнение может быть постоянным (источник

непрерывного действия), периодическим (источник работает или выбрасывает

загрязняющие вещества циклически) и разовым (например, залповые или

аварийные выбросы, когда в короткий промежуток времени в окружающую среду

поступает большое количество загрязняющих веществ).

По источникам поступления и механизму образования загрязняющих агентов

различают три вида загрязнения:

• первичное загрязнение - вызванное поступлением загрязняющих

веществ из источников загрязнения;

• вторичное загрязнение - развивается как следствие первичного

загрязнения в результате взаимодействия загрязняющих веществ между собой

или с естественными компонентами окружающей среды;

• повторное загрязнение - вызванное повторным выносом

загрязняющих веществ в неизменном виде в исследуемую среду, из которой

они были выведены ранее в результате относительного самоочищения.

Например, вынос осевших на дно или вмерзших в лед нефтепродуктов во

время паводка или таяния льда.

Для решения различных прикладных задач источники загрязнения

классифицируются по характеру распространения загрязняющих агентов на:

1• точечные – когда удаляемые загрязняющие агенты сосредоточены

в одном места (труба, шахта и т.д.);

• линейные - имеют значительную протяженность в одном

направлении (ленточный конвейер, шоссе и т.д.);

• площадные - когда удаляемые загрязняющие агенты поступают в

окружающую среду с определенной территории (пыльная поверхность, сток с

сельхозугодий и т.д.).

Источники загрязнения могут быть организованными, с локализованным

местом поступления и устройствами для поступления загрязняющих веществ в

окружающую среду (хозяйственно-бытовые, промышленные сточные воды,

трубы промышленных предприятий и т.д.); неорганизованными, не имеющими

локализованного места и устройств или приспособлений для поступления

загрязняющих веществ в окружающую среду (лесосплавы, смывы удобрений с

полей, испарение пестицидов с обработанных сельхозугодий);

полуорганизованные, имеющие одно из двух перечисленных условий (буровые

вышки, загрязнение атмосферы автотранспортом, неканализованные смывы с

территорий предприятий и др.).

Непосредственными объектами загрязнения являются абиотические

составные части биосферы: атмосфера, гидросфера, литосфера. Косвенными

объектами загрязнения являются биотические составляющие биосферы:

микроорганизмы, растения, животные, человек.

Основными антропогенными источниками загрязнения атмосферы

являются: 1) транспорт, 2) тепловые электростанции и теплоцентрали, сжигающие

органическое топливо, 3) черная и цветная металлургия, 4) машиностроение, 5)

химическое производство, 6) добыча и переработка минерального сырья, 7)

открытые источники (сельскохозяйственные пашни, строительство).

Загрязнение атм воздуха. Направления охраны окружающей среды:

1. Охрана воздуха — инвентаризация источников, внедрение средств очистки, утилизации веществ, содержащихся в выбросах предприятий.

2. Охрана водных ресурсов — создание замкнутых водосборных систем, внедрение очистных сооружений, утилизация осадка сточной воды.

3. Охрана земельных ресурсов — паспортизация почв, экологически чистые системы земледелия, сохранение гумуса в почве.

4. Озеленение населенных пунктов.

5. Экологическое воспитание и образование.

 

Система мероприятий по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха:

1. Законодательные и организационные.

2. Технологические и санитарно-технические мероприятия — замена вредных веществ менее вредным, очистка сырья от вредных примесей, замена «сухих» способов переработки пылящих материалов «мокрыми», герметизация процессов, замена прерывистых процессов непрерывными, создание замкнутых технологий.

3. Планировочные мероприятия — зонирование территории города, организация санитарно-защитных зон, озеленение населенных мест.

 

Роль зеленых насаждений в улучшении экологической обстановки:

1. Улучшение микроклимата.

2. Ветрозащитное действие.

3. Уменьшение запыленности в 2-4 раза.

4. Поглощение углекислоты.

5. Снижение уровня шума на 6-7 дбА (полоса зеленых насаждений 8-10 м).

 

Вопрос

Загрязнители:

6. Химические. Могут попасть в почву планомерно (пестициды, минеральные удобрения, стимуляторы роста). Химические вещества могут попадать в почву случайно с химическими отходами.

7. Биологические: вирусы, бактерии, яйца гельминтов.

Экологические цепочки попадания в организм человека загрязнителей почвы:

5. Почва — вода — человек.

6. Почва — атмосферный воздух — человек.

7. Почва — растение — животное — человек.

 

Распространение заболеваний через почву:

6. Кишечные.

7. Гельминтозы.

8. Зоонозы, чума, туляремия, инфекционная желтуха.

9. Туберкулёз.

10. Столбняк, газовая гангрена, ботулизм.

11. Вирусные инфекции (полиомиелит).

 

Для санитарной оценки почвы проводятся:

4. Санитарно-токсикологические. Если проводится использование какого-либо нового вещества.

5. Санитарно-энтомологические.

6. Санитарно-гельминтологические.

7. Бактериологические.

 

Санитарно-бактериологические показатели:

4. Косвенные, характеризующие интенсивность биологической нагрузки на почву — санитарно-показательные организмы группы кишечной палочки БГКП (коли-индекс) и фекальные стрепкококки (индекс энтерококков).

5. Прямые санитарно-бактериологические показатели эпидемической опасности почвы: возбудители кишечных инфекций, патогенных энтеробактерий, энтеровирусов.

 

Основной санитарно-энтомологический показатель загрязнения почвы — число личинок и куколок мух на единицу площади почвы размером 20*20 см.

Санитарно паразитологически показатели. Почва наиболее часто и интенсивно загрязняется влзбудителями кишечных паразитарных заболеваний: геминтозы, лямблиозы, амебиаз и др.

 

Показатели санитарного состояния почвы:

8. Чистая почва, число личинок мух на площадь 0,25 м2. Число яиц гельминтов на 1 кг повы — 0. Коли-титр в расчете на 1 г почвы — 1,0.

9. Умеренно загрязненная, число яиц гельминтов не более 10; коли-титр — 0,01.

10. Сильно загрязненная, число яиц гельминтов более 10, коли-титр 0,0001.

 

Самоочищение почвы — способность почвы превращать сложные органические вещества в простые неорганические и гумус, а также освобождаться от патогенной микрофлоры. Самоочищение почвы происходит в аэробных и анаэробных условиях. В аэробных условиях — органические вещества распадаются до конечных продуктов. В анаэробных условиях часть органических веществ превращается в гумус, другая часть распадается с выделением в воздух сероводорода, меркаптана и др.

В результате самоочищения почвы от выбросов промышленных предприятий, происходит накопление их в почве (особенно соли тяжелых металлов).

Угнетение процессов самоочищения приводит к неблагоприятным последствиям:

6. Изменение воздушной среды за счет выделения продуктов распада.

7. Загрязнение открытых водоемов и грунтовых вод.

8. Сильное загрязнение почвы на территории населенных пунктов, что диктует необходимость обратить особое внимание на вопросы очистки населенных мест.

 

Мероприятия по санитарной охране почвы:

6. Санитарно-технические (удаление, обезвреживание и утилизация отходов).

7. Планирование.

8. Законодательные (ПДК, ПДУ).

Вопрос

УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫЕ ЛУЧИ (УФ).

Это наиболее активная в биологическом плане часть солнечного спектра.

Различают длинноволновые и коротковолновые УФ. При поступлении УФ на кожу в ней образуются 2 группы веществ:

1) специфические вещества, к ним относятся витамин Д,

2) неспецифические вещества -- гистамин, ацетилхолин, аденозин, то есть это продукты расщепления белков.

Загарное или эритемное действие сводится к фотохимическому эффекту -- гистамин и другие биологически активные вещества способствуют расширению сосудов. Особенность этой эритемы -- она возникает не сразу. Ультрофиолетовая эритема всегда приводит к загару более или менее выраженному, в зависимости от количества пигмента в коже. Считается что сначала возникает эритема, выделяются неспецифические вещества типа гистамина, продукты тканевого распада организм переводит в меланин, в результате чего кожа приобретает своеобразный оттенок. Загар, таким образом является проверкой защитных свойств организма (больной человек не загорает, загорает медленно).

Самый благоприятный загар возникает под воздействием УФЛ с длиной волны примерно 320 нм, то есть при воздействии длиноволновой части УФ-спектра. На юге в основном преобладают коротковолновые, а на севере -- длиноволновые УФЛ. Коротковолновые лучи наиболее подвержаны рассеянию. А рассеивание лучше всего происходит в чистой атмосфере и в северном регионе. Таким образом, наиболее полезный загар на севере - он более длительный, более темный.

УФЛ являются очень мощным фактором профилактики рахита. При недостатке УФЛ у детей развивается рахит, у взрослых -- остепороз или остеомаляция. Обычно с этим сталкиваются на Крайнем Севере или у групп рабочих работающих под землей. В Ленинградской области с середины ноября до середины февраля практически отсутствует УФ часть спектра, что способствует развитию солнечного голодания. Для профилактики солнечного голодания используется искусственный загар. При действии УФ в воздухе происходит образование озона, за концентрацией которого необходим контроль.

УФЛ оказывают бактерицидное действие. Оно используется для обеззараживания больших палат, пищевых продуктов, воды.

Определяется интенсивность УФ радиации фотохимическим методом по количеству разложившейся под действием УФ щавелевой кислоты в кварцевых пробирках (обыкновенное стекло УФЛ не пропускает). Интенсивность УФ радиации определяется и прибором ультрафиолтметром. В медицинских целях ультрафиолет измеряется в биодозах.

Вопрос

Вопрос

Вопрос

Вопрос

Очистка жидких отходов происходит на очистных сооружениях. Весь процесс очистки жидких отходов делится на: механическую (выделение из сточной воды взвешенных веществ), биологическую (минерализация органических веществ, находящихся в растворенном состоянии).

 

Механическая очистка:

1. Решетки.

2. Песколовки, жироловки.

3. Отстойники: горизонтальные, септики, вертикальные, радиальные, двухъярусные.

Оседающий осадок называется илом.

Биологическая очистка:

1. На естественной почве: поля орошения, поля фильтрации.

2. Биологические фильтры: биологические пруды, аэротенки.

 

Биологическая очистка в аэротенках:

1. Первая фаза — сорбция — органические вещества и коллоиды, которые оседают на поверхности микробной клетки, длится 1 час.

2. Окисление — адсорбированных веществ за счет микробов, содержащихся в иле и кислорода, длится 5-7 часов.

 

Обеззараживание сточных вод методом хлорирования:

-после полной биологической очистки 10 мг\л (10 г\м3)

-только после механической очистки 30 мг\л.

Содержание остаточного хлора не менее 1,5 мг\л.

 

Обезвреживание ила:

Метан, СО2, О2, N

Удобрение на сельскохозяйственных полях

Вопрос

Вопрос

Вопрос

Эндемические болезни

 

Эндемические болезни характерны для определенной местности

4. Флюороз (избыток фтора).

5. Кариес (недостаток фтора).

6. Эндемический зоб (недостаток йода в воде, растительных и животных продуктов).

7. болезнь Кашина-Бека (избыток стронция и недостаток кальция; дисбаланс микро- и макроэлементов)

8. Болезнь Кешана (недостаток селена).

9. Водно-нитратная метгемоглобинемия.

 

Флюороз. Избыток фтора. F больше 2-х мг/л. Крапчатая(пятнистая) эмаль зубов, снижена подвижность суставов, остеосклероз, остеопароз, остеомаляция. Снижена минерализация костей.

Кариес. Разрушение твёрдых тканей зуба, поражение пульпы, гнойно-воспалительные процессы в области шеи, поражение околозубных тканей. F меньше 0,5 мг/л.

Эндемический зоб. Гипофункция щитовидной железы, диффузное увеличение щитовидной железы. Кретинизм: слабоумие, глухонемота, задержка роста, нарушение физ развития. Сухость и морщинистость кожи, одутловатость, бледность.

Болезнь Кешана. острая и хр кардиомиопатия, аритмия, фиброзные изъязвления в миокарде.

Болезнь Кашина-Бека. Деструктивный остеомиелит, деформация суставов, снижение подвижности суставов, искривление позвоночника. Ранние признаки: короткие пальцы, деформированные межфаланговые суставы.

Водно- нитратная метгемоглобинемия. У детей: судороги, синюшность, нарушение сердечной деятельности. У взрослых: ахилия, отсутствие MHb-редуктазы, частые диспепсии.

 

Вопрос

Вопрос

Гигиенические требования к качеству воды.

Требования к питьевой воде:

1) Благоприятные органолептические свойства

2) Безвредная в химическом отношении

3) Безопасная в эпидемическом и радиационном отношении

 

Гост 2761-84 «источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения»

СаНПиН 2.1.4. 1074-01 «Гигиенические требования качества воды центральных водных систем питьевого водоснабжения»

Эпидемическая безопасность: определяется отсутствием в ней микробиологичесих и биологических факторов среды – общих колиформных бактерий(ОКБ) и термотолерантных колиформных бактерий(ТКБ), колифагов, спор, цист лямблий.

Радиационная безопасность: общая альфа-радиоактивность не более 0,1 Бк/л;

общая бета-радиоактивность не более 1,0 Бк/л.

 

Химическая безопасность: определяется по обобщённым показателям вредных химических веществ, встречающихся в природных водах; по содержанию хим веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе её обработки в системе водоснабжения; по содержанию хим веществ, поступающих в рез хозяйственной деятельности. ПДК - максимально допустимая концентрация, при кот. вещество не оказывает прямого или опосредованного влияния на здоровье человека. ОДУ – ориентировочно допустимый уровень веществ в водопроводной воде.

 

Гигиенические требования к нецентрализованному водоснабжению. (колодцы, родники, каптажи). СаНПиН 2.1.4. 1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения» Для устройства колодцев и каптажей, как правило, должны использоваться водоносные горизонты, защищённые с поверхности водонепроницаемыми породами. Колодцы: от дороги 30 м, на возвышении, крышка, плотный сруб, глиняный замок(1,5 м).

 

Вопрос

Способы и методы водоподготовки: отстаивание, коагуляция, фильтрация, обеззараживание.

Вопрос

Обеззараживание воды

Обеззараживание — комплекс методов и способов обработки воды с целью достижения ее эпидемической безопасности.

4. Реагентные.

1. Хлорирование.

2. Озонирование.

3. Марганец, алюминий, йод, перекись водорода.

5. Безреагентные: УФ, гамма-лучи, кипячение.

 

Достоинства хлорирования:

9. Широкий спектр антимикробного действия.

10. Экономичность.

11. Простота технологии.

12. Возможность оперативного контроля.

 

Недостатки:

Токсичность.

Ухудшение органолептических свойств воды.

Денатурация воды.

Споры уменьшаются на 200-300 мг\л, Т — 1,5-24 ч.

Устойчивы к хлору цисты простейших и яйца гельминтов.

Образование галогенсодержащих соединений, обладающих мутагенным и канцероганным действием.

Способы хлорирования:

4. Хлорирование обычными дозами

5. Хлорирование с преаммонизацией.

6. Гиперхлорирование.

 

Достоинства озонирования.

5. Легкость распада О3 с образованием сильных окислителей.

6. Устраняет цветность, запахи, привкусы.

7. Не образует посторонних запахов.

8. Разрушает органические вещества.

9. Уничтожает бактерии, споры, вирусы, простейших.

10. О3 в 15-20 раз активнее, чем хлор, вегетативные формы в 300-600 раз выше, чем О-споры.

11. Вирусы инактивируются через 12 минут при 0,5-,8 мг\л. Действующая доза)3=0,1-0,3 мг\дм3.

Недостатки:

1. Взрывоопасность.

2. Токсичность.

3. Дороговизна.

4. Быстрое разложение в обработанной воде.

5. Возможна реактивация бактерий.

6. Побочные продукты — броматы, альдегиды, кетоны и другие ароматические соединенения.

 

Серебро.

5. Высокий бактерицидный эффект — 0,05 мг\л.

6. Широкий спектр антимикробного действия, в т.ч. вирусного.

7. Возможность автоматизации.

8. Точное дозирование.

9. Выраженное последействие (срок консервации — 6 месяцев и более).

Недостатки:

1. Дороговизна.

2. Изменение свойств воды.

3. Концентрация ПДК возрастает.

 

Безреагентные методы

Ультрафиолетовая обработка воды:

4. Сохраняет природные свойства воды.

5. Не денатурирует воду, не изменяет вкус и запах воды.

6. Высокоэффективно в отношении вегетативных и споровых форм бактерий, вирусов, цист простейших.

7. Простота эксплуатации.

8. Высокая производительность.

9. Возможной полной автоматизации.

Недостатки:

Бактерицидный эффект зависит от:

1. Мощности источников толщины обеззараживаемого слоя воды.

2. Качества обеззараживаемой воды.

3. Чувствительность различных микроорганизмов.

Наибольший эффект: цветность 50, мутность 30 мг\л, железа до 5 мг\л.

Не обладает пролонгирующим действием.

 

 

Баромембранные процессы:

5. Микрофильтрация.

6. Ультрафильтрафия.

7. Обратный осмос.

8. Нанофильтрация.

Достоинства баромембранных процессов:

1. Обеззараживание соответственно стандартам.

2. Отделять высокомолекулярные соединения (гуминовые кислоты, лигниносульфоны, НФП, красители).

3. Получать воду с предельно низким содержанием загрязняющих веществ.

 

Фторирование — реагентный метод с очень жетскими требованиями к ним: высокое противокариозное действие при малой токсичности, отсутствие ядовитых примесей (например, солей тяжелых металлов). Наиболее часто используется фторид Na, кремнефтористая кислота и ее натриевая соль, фторид-бифторид аммония. реагенты вводят после фильтров в резервуары чистой воды.

Бытовые фильтры:

4. Доочистка очищенной воды.

5. Дачные, полевые, экстремальные условия.

 

Состав:

1. Механические фильтры.

2. Тонковолокнистый фильтр.

3. Уголь — сорбент.

4. Хлор или йод — обеззараживание.

5. Серебро — повышение надежности обеззараживания и консервации воды.

Недостатки:

3. Неэффективен при чрезмерно загрязненной воде.

4. Очистка большого количества воды.

 

Вопрос

Погода – физическое состояние атмосферы в данном месте в данное время или за ограниченный промежуток времени. Элементы метеорологического комплекса: солнечная радиация, физические свойства воздуха, направление и скорость ветра, атмосферные осадки и электрическое состояние в атмосфере. Изменения погоды могут быть периодические (сезонные) и апериодические(резкие изменения погодных условий). Апериодические изменения связаны с приходом циклонов и антициклонов (область повышенного давления).

Синоптический фронт – поверхность раздела между двумя воздушными массами различного происхождения.

3 клинических типа погоды:

-оптимальный тип (благоприятно воздействует на организм человека: умеренно влажная или сухая погода, тихая, ясная, межсуточные изменения температуры не превышают 2 градуса)

-раздражающий (погода с нарушением оптимального хода одного или нескольких элементов: солнечная и пасмурная, сухая и влажная)

-острый (резкое изменение метеорологических элементов, изменчивость температуры превышает 4 градуса, сырые, дождливые, пасмурные, ветреные).

По морфологическому признаку 4 типа погоды:

1 тип погоды. Весьма благоприятный. Область повышенного давления, атмосферные фронты отсутствуют.

2 тип погоды благоприятный

3 тип слабо неблагоприятный

4 неблагоприятный. Активная циклоническая деятельность с резко выраженными атмосферными фронтами. Большие скачкообразные изменения основных метеоэлементов. Изменение температуры на 10-20 гр, грозы, ливни, шквалы, метели, пылевые бури.

2 и 3 переходные

Климат – характерный для данного региона режим погоды, обусловленный географической широтой, особенностями атмосферной циркуляции, рельефом местности, растительным покровом.

Выделяют щадящий и раздражающий климат.

Щадящий – мягкий, постоянный, с небольшими колебаниями погоды днём и ночью и от сехона к сезону.

Раздражающий – районы холодного климата.

Щадящий климат используется для лечения разнообразных заболеваний, в том числе туберкулёза, болезней крови, рахита. Некоторые виды климата (горный) показаны при лечении различных заболеваний лёгких, ССС, костного туберкулёза, малокровия. Климат Сибири используется для лечения нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Вопрос

Метеопатология – патологические метеотропные реакции.

Метеотропные реакции – все виды реакций организма на погодные условия. Эти реакции часто предшествуют изменениям погодных условий за 1-2 дня. Метеотропные реакции связаны с нарушением гомеостаза и срывом адаптационных механизмов, при этом происходит ослабление приспособительных возможностей организма.

Особенно раздражающе действуют резкие, контрастные смены погод. Ухудшается настроение, снижается работоспособность, повышается раздражительность. Изменения атмосферного давления оказывают влияние на замкнутые полости тела человека(плевра, суставы), появляются боли.

 

 

Было выделено 4 основных метеопатологических синдрома:

Церебральный(при гипертонической болезни, склерозе мозговых сосудов), кардиальный(боли в сердце, аритмии, после инфаркта), астматический(у пациентов с пороками сердца и недостаточностью кровообращения) и нервно-сосудистый (акроцианоз, гипергидроз).

Механизм развития метеотропных реакций: влияние электромагнитных импульсов, которые изменяют состояние ЦНС, тонус сосудов и обмен веществ. В одном случае метеорологические факторы выступают в роли основной причины страдания, в другом, под влиянием погодных условий усиливаются и появляются симптомы заболеваний, которые уже существуют у больных.

Неспособность поддерживать гомеостаз, физиологическая адаптация к непривычным климатическим факторам.

Сферами воздействия погодных факторов на организм являются кожа и граничащие с внешней средой слизистые оболочки, верхние дыхательные пути и лёгкие, система анализаторов.

Профилактика:

Мероприятия направлены на предотвращение формирования повышенной метеочувствительности (закаливание, рациональное питание, правильный режим дня), уменьшение психологических нагрузок.

Профилактика и лечение больных с учётом возможного отрицательного воздействия метеотропных факторов на основные звенья патогенеза заболевания.

3 вида метеопрофилактики:

Разовая. Проводят при наличии сведений о предстоящем неблагоприятном типе погоды.

Текущая. Назначают больным с клинически выраженной формой метеочувствительности на 5-7 день.

Сезонная. Осуществляется в переходные времена года (весна, осень).

 

Вопрос

Акклиматизация – развитие стойких функциональных и морфологических приспособительных изменений под влиянием климатических факторов, сохраняющихся на протяжении жизни индивидуума в тех же условиях или это длительная адаптация к новым климатогеографическим условиям, связанная с образованием нового динамического стереотипа.

Фазы:

1.Ориентировочная. Наступает некоторое снижение газообмена, кровообращения и работоспособности при комфортных условиях среды.

2. Фаза высокой реактивности. Преобладает нервно-психическая возбуждаемость, повышение основного обмена, активизируется деятельность эндокринной, ферментативной, СС, дыхательной систем. Но работоспособность остаётся недостаточно высокой.

3. Фаза выравнивания функций. Уровень газообмена выравнивается, повышаются резервные возможности функционирующих систем. Возрастают неспецифическая резистентность, выносливость и работоспособность организма.

Реакклиматизация развивается по тем же фазам, но сравнительно быстро.

4. Фаза полной акклиматизации (формируется годами)

В клетках, тканях и организме в целом мобилизируются механизмы, направленные на смягчение и стабилизацию процессов.

 

Вопрос

Вопрос

Вопрос

Планировка населённых мест — размещение на определенной территории предприятий, жилищ, культурно-бытовых учреждений, транспорта и других функционально связанных между собой элементов народного хозяйства

Основными гигиеническими принципами планировки населённых мест являются: выбор наиболее здоровой территории для населенного пункта, использование в оздоровительных целях местных природных факторов, оздоровление территорий, правильное размещение основных объектов строительства, соблюдение нормальной плотности заселения, озеленение и осуществление всех видов благоустройства, обеспечивающих наиболее благоприятные условия жизни, труда и отдыха населения. В данное время имеет место чрезмерная концентрация застройки, укрупнение городов за счет строительства больших по объему зданий, следствием чего является переуплотнение населения и трудность соблюдения гигиенических требований. Городские и сельские поселения необходимо проектировать как элементы единой системы расселения страны с учетом территориально-административного деления, социально-экономического и природного градостроительного районирования.

Основным принципом планировки населённых мест в СССР является функциональное зонирование, т. е. территория города подразделяется на зоны: жилой застройки (селитебную зону), промышленную, коммунально-складскую и транспортную.

 

Вопрос

Планировка селитебной (жилой) зоны. Структурные единицы.

Под жилую зону отводят наиболее здоровые и удобные участки территории, около 20% которых занимают зеленые насаждения. Основным элементом планировки этой зоны является жилой квартал, где размещаются жилые дома, детские, культурно-бытовые и торговые учреждения, зеленые насаждения, площадки для игр и т. п., ограниченный со всех сторон городскими проездами.

Центральным пунктом жилой зоны является административный центр.

При проектировании жилой застройки, как правило, выделяются два основных уровня структурной организации селитебной территории:

микрорайон (квартал) — структурный элемент жилой застройки площадью, как правило, 10—60 га, но не более 80 га, не расчлененный магистральными улицами и дорогами, в пределах которого размещаются учреждения и предприятия повседневного пользования с радиусом обслуживания не более 500 м (кроме школ и детских дошкольных учреждений, радиус обслуживания которых определяется в соответствии с настоящих норм); границами, как правило, являются магистральные или жилые улицы, проезды, пешеходные пути, естественные рубежи;

жилой район — структурный элемент селитебной территории площадью, как правило, от 80 до 250 га, в пределах которого размещаютс