Структурные особенности мышечных волокон.

Практические навыки

1. Динамометрия.

2. Исследования потоотделения по Минору.

3. Определение суточных энерготрат хронометражно-табличным методом.

4. Оценка состояния обмена веществи энергии человека

по индексу массы тела.

5. Определение реакции человеческого организма на холодовую нагрузку малой интенсивности.

6. Определение значения сосудов кожи в регуляции тепла.

7. Исследования потоотделения и температуры тела при физической нагрузке.

8. Исследование функциональной мобильности потовых желез (по Сиякину).

9. Определение основного обмена по таблицам.

10. Определение основного обмена по формуле.

11. Определение основного обмена по номограмме.

12. Аксиллярная термометрия.

13. Оральная термометрия.

14. Ректальная термометрия.

 

Экзаменационные вопросы сложного уровня

Структурные особенности мышечных волокон.

В мышечной ткани различают два основных типа мышечных волокон, между которыми имеются промежуточные, отличающиеся между собой, прежде всего особенностями обменных процессов и функциональными свойствами и в меньшей степени - структурными особенностями.Волокна I типа - красные мышечные волокна - характеризуются прежде всего высоким содержанием в саркоплазме миоглобина (что и придает им красный цвет), большим числом саркосом, высокой активностью в них сукцинатдегидрогеназы (СДГ), высокой активностью АТФ-азы медленного типа. Эти волокна обладают способностью медленного, но длительного тонического сокращения и малой утомляемостью;Волокна II типа - белые мышечные волокна - характеризуются незначительным содержанием миоглобина, но высоким содержанием гликогена, высокой активностью фосфорилазы и АТФ-базы быстрого типа. Функционально характеризуются способностью быстрого, сильного, но непродолжительного сокращения. Между двумя крайними типами мышечных волокон находятся промежуточные, характеризующиеся различными сочетаниями названных включений и разной активностью перечисленных ферментов.Мышца как орган состоит из мышечных волокон, волокнистой соединительной ткани, сосудов и нервов. Мышца - это анатомическое образование, основным и функционально ведущим структурным компонентом которого является мышечная ткань. Поэтому не следует рассматривать как синонимы понятия мышечная ткань и мышца.Волокнистая соединительная ткань образует прослойки в мышце:•эндомизий;•перимизий;•эпимизий;•а также сухожилия.Эндомизий окружает каждое мышечное волокно, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит кровеносные и лимфатические сосуды, в основном капилляры, посредством которых обеспечивается трофика волокна. Коллагеновые и ретикулярные волокна эндомизия проникают в базальную пластинку мышечного волокна, тесно с ним связаны и передают силы сокращения волокна на точки скелета.Перимизий окружает несколько мышечных волокон, собранных в пучки. В нем содержатся более крупные сосуды (артерии и вены, а также артериоло-венулярные анастомозы).Эпимизий или фасция окружает всю мышцу, способствует функционированию мышцы, как органа. Любая мышца содержит все типы мышечных волокон в различном количественном соотношении. В мышцах, обеспечивающих поддержание позы, преобладают красные волокна. В мышцах, обеспечивающих движение пальцев и кистей, преобладают белые или переходные волокна. Характер мышечного волокна может меняться в зависимости от функциональной нагрузки и тренировки. Установлено, что биохимические, структурные и функциональные особенности мышечного волокна зависят от иннервации. Перекрестная пересадка эфферентных нервных волокон и их окончаний с красного волокна на белое и наоборот приводит к изменению обмена, а также структурных и функциональных особенностей в этих волокнах на противоположный тип.

Реципрокное торможение.

Торможение — в физиологии — активный нервный процесс, вызываемый возбуждением и проявляющийся в угнетении или предупреждении другой волны возбуждения. Обеспечивает (вместе с возбуждением) нормальную деятельность всех органов и организма в целом. Имеет охранительное значение (в первую очередь для нервных клеток коры головного мозга), защищая нервную систему от перевозбуждения. Реципрокное торможение.От лат.Reciprocus - взаимный Реципрокное торможение - процесс в центральной нервной системе, основанный на том, что одни и те же афферентные пути, через которые осуществляется возбуждение одной группы нервных клеток, обеспечивают через посредство вставочных нейронов торможение других групп клеток.Реципрокное торможение. Оно лежит в основе функционирования мышц-антагонистов и обеспечивает расслабление мышцы в момент сокращения мышцы-антагониста. Афферентное волокно, проводящее возбуждение от проприорецепторов мышц (например, сгибателей), в спинном мозге делится на две ветви: одна из них образует синапс на мотонейроне, иннервирующем мышцу-сгибатель, а другая – на вставочном, тормозном, образующем тормозной синапс на мотонейроне, иннервирующем мышцу-разгибатель. В результате возбуждение, приходящее по афферентному волокну, вызывает возбуждение мотонейрона, иннервирующего сгибатель и торможение мотонейрона мышцы-разгибателя.

Температурный гомеостаз.

В организме высших животных выработались приспособления, противодействующие многим влияниям внешней среды, обеспечивающие относительно постоянные условия существования клеток. Это имеет важнейшее значение для жизнедеятельности целостного организма. Иллюстрируем это примерами. Клетки организма теплокровных животных, т. е. животных, обладающих постоянной температурой тела, нормально функционируют лишь в узких температурных границах (у человека в пределах 36—38°). Сдвиг температуры за пределы этих границ приводит к нарушению жизнедеятельности клеток. Вместе с тем организм теплокровных животных может нормально существовать при значительно более широких колебаниях температуры внешней среды. Например, полярный медведь может жить при температуре — 70° и +20—30°. Это связано с тем, что в целостном организме регулируется его теплообмен с окружающей средой, т. е. теплообразование (интенсивность, химических процессов, происходящих с освобождением тепла) и теплоотдача. Так, при низкой температуре внешней среды теплообразование увеличивается, а теплоотдача уменьшается. Поэтому при колебаниях внешней температуры (в некоторых пределах) сохраняется постоянство температуры тела. Гомеостаз имеет определенные границы. При пребывании, особенно длительном, организма в условиях, которые значительно отличаются от тех, к которым он приспособлен, гомеостаз нарушается и могут произойти сдвиги, несовместимые с нормальной жизнью. Так, при значительном изменении внешней температуры в сторону как ее повышения, так и понижения, температура тела может повыситься или понизиться и может наступить перегревание или охлаждение организма, приводящее к гибели. Равным образом, при значительном ограничении поступления в организм воды и солей или полном лишении его этих веществ относительное постоянство состава и физико-химических свойств внутренней среды через некоторое время нарушается и жизнь прекращается.Высокий уровень гомеостаза возникает лишь на определенных этапах видового и индивидуального развития. Низшие животные не обладают достаточно развитыми приспособлениями для смягчения или устранения влияний изменений внешней среды. Так, например, относительное постоянство температуры тела (гомойотермия) поддерживается лишь у теплокровных животных. У так называемых холоднокровных животных температура тела близка к температуре внешней среды и представляет переменную величину (пойкилотермия). У новорожденного животного нет такого постоянства температуры тела, состава и свойств внутренней среды, как у взрослого организма.Даже небольшие нарушения гомеостаза приводят к патологии, и потому определение относительно постоянных физиологических показателей, таких, как температура тела, артериальное давление крови, состав, физико-химические и биологические свойства крови и т. п., имеет большое диагностическое значение.

Классификация мышц.

В состав мышечной ткани организма человека входят поперечно-полосатые (скелетные и сердечные) и гладкие мышцы. Первый вид мышц обеспечивает поддержание позы, положения в пространстве и перемещение в нем тела и его частей. Функции же гладких мышц состоят в поддержании кровяного давления, перемещении пищевых масс и удалении конечных продуктов обмена. Мышца сердца состоит из поперечно исчерченных одноядерных мышечных клеток, но обладает иными свойствами по сравнению с поперечнополосатой скелетной мускулатурой. Регуляция тонуса и сократительной активности гладких мышц осуществляется симпатической и парасимпатической нервными системами. Сокращения скелетных мышц возникают в ответ на нервные импульсы, приходящие из спинного мозга.В организме человека насчитывается более 600 мышц, их доля от массы тела человека составляет примерно 30 % (35 – 45 % у мужчин и 28 – 32 % у женщин).

Основные функциональные свойства мышц:

1) возбудимость;

2) проводимость;

3)сократимость.

Возбуждение и сокращение мышц осуществляется под влиянием нервных импульсов, приходящих из нервных центров. В мышцах происходит преобразование химической энергии, запасаемой в виде АТФ, непосредственно в механическую и тепловую.Мышца состоит из брюшка (сократительная часть, построена из поперечнополосатой мышечной ткани) и сухожилий, которыми мышца прикрепляется к скелету. Группы скелетных мышц: 1.По форме – узкие и широкие. У узких (веретенообразных) мышц (например, на конечностях) сухожилия узкие и длинные, у широких (лентовидных, например, на передней брюшной стенке) – сухожилия широкие и называются апоневроз. 2.По расположению мышечных пучков: - перистые – в них мышечные пучки прикрепляются к сухожилию с одной или двух сторон, как в птичьем пере, а с другой стороны расходятся. Эти мышцы способны сокращаться сильно, но на малые расстояния (сильные мышцы). - мышцы с параллельным расположением длинных мышечных пучков. Эти мышцы не очень сильные, но могут укорачиваться на 50% своей длины (ловкие мышцы). 3. По выполняемой функции и по действию на суставы: сгибатели и разгибатели, приводящие и отводящие, сжиматели (сфинктеры) и расширители.

Практические навыки

Динамометрия

компетентность	№	Задание,посвященное студенту: Ведение динамометрии	Критерии оценки
Да	Не полностью	Нет
Б.2.1		Студент представил себя исследователю
	Напомнил о предстоящих манипуляциях,которые необходимо будет выполнить
Б.2 Врач-клиницист Б.2.3 Медицинские процедуры		Тщательно вымыл руки
	Правильно выбрал подходящие инструменты: · ладонный динамометр · секундомер
	Посадил исследователя на стул
	Дав динамометр в руки,попросил держать руку под прямым углом
	Попросил опустить свободную руку вниз и не напрягать ее
	Попросил исследователя применить максимальную силу на динамометр 2 раза
	Оценил лучший результат силы мышц
	После попросил исследователя применить максимальную силу на динамометр 10 раз(1 раз в 5 сек)
	Записал результат работы в таблицу,определил способность мышц к работе по формуле.

Самый высокий балл: 11 (100%), Количество собранных баллов: ____ (____%)

Ф.И.О и подпись преподавателя,оценивающий критерии: ______________________________

Аксиллярная термометрия

 

компетентность	№	Задание,посвященное студенту: Аксиллярная термометрия	Критерии оценки
Да	Не полностью	Нет
Б.2.1		Студент представил себя исследователю
	Напомнил о предстоящих манипуляциях,которые необходимо будет выполнить
Б.2 Врач-клиницист Б.2.3 Медицинские процедуры		Тщательно вымыл руки
	Правильно выбрал подходящие инструменты: · испытательный термометр · стерильная вода · спирт
	Посадил исследователя на стул
	Обеззараживаем ватным шариком смоченным в спирте аксиллярную местность исследователя
	Помещаем стерильный термометр на аксиллярную местность исследователя
	Определил показатели термометра (после 5 мин.)

Самый высокий балл: 8 (100%), Количество собранных баллов: ____ (____%)

Ф.И.О и подпись преподавателя,оценивающий критерии: ______________________________

 

 

Оральная термометрия

 

компетентность	№	Задание,посвященное студенту: Оральная термометрия	Критерии оценки
Да	Не полностью	Нет
Б.2.1		Студент представил себя исследователю
	Напомнил о предстоящих манипуляциях,которые необходимо будет выполнить
Б.2 Врач-клиницист Б.2.3 Медицинские процедуры		Тщательно вымыл руки
	Правильно выбрал подходящие инструменты: · специальный термометр · стерильная вата · спирт · теплая вода · лоток
	Посадил исследователя на стул
	Ополоскал ротовую полость исследователя теплой водой
	Поместил в ротовую полость исследователя обеззараженный термометр
	Определил показания термометра (после 5 мин.)
	Упомянул о том,что показания термометра выше показаний аксиллярного места на 0,5-0,8°С

Самый высокий балл: 9 (100%), Количество собранных баллов: ____ (____%)

Ф.И.О и подпись преподавателя,оценивающий критерии: ______________________________

 

 

Ректальная термометрия

 

компетентность	№	Задание,посвященное студенту: Ректальная термометрия	Критерии оценки
Да	Не полностью	Нет
Б.2.1		Студент представил себя исследователю
	Напомнил о предстоящих манипуляциях,которые необходимо будет выполнить
Б.2 Врач-клиницист Б.2.3 Медицинские процедуры		Тщательно вымыл руки
	Правильно выбрал подходящие инструменты: · специальный термометр · стерильная вата · спирт · кушетка · стерильные медицинские перчатки · стерильный вазелин
	Одеть стерильные перчатки
	Положил исследователя правым боком на кушетку
	Намазать стерильный вазелин с помощью стерильной ваты на специальный термометр
	Поместил термометр,намазанный вазелином в прямую кишку исследователя
	Определил показания термометра (после 5 мин.)
	Упомянул о том,что показания термометра выше показаний аксиллярного места на 1°С

Самый высокий балл: 10 (100%), Количество собранных баллов: ____ (____%)

Ф.И.О и подпись преподавателя,оценивающий критерии: ______________________________

 

Практические навыки

1. Динамометрия.

2. Исследования потоотделения по Минору.

3. Определение суточных энерготрат хронометражно-табличным методом.

4. Оценка состояния обмена веществи энергии человека

по индексу массы тела.

5. Определение реакции человеческого организма на холодовую нагрузку малой интенсивности.

6. Определение значения сосудов кожи в регуляции тепла.

7. Исследования потоотделения и температуры тела при физической нагрузке.

8. Исследование функциональной мобильности потовых желез (по Сиякину).

9. Определение основного обмена по таблицам.

10. Определение основного обмена по формуле.

11. Определение основного обмена по номограмме.

12. Аксиллярная термометрия.

13. Оральная термометрия.

14. Ректальная термометрия.

 

Экзаменационные вопросы сложного уровня

Структурные особенности мышечных волокон.

В мышечной ткани различают два основных типа мышечных волокон, между которыми имеются промежуточные, отличающиеся между собой, прежде всего особенностями обменных процессов и функциональными свойствами и в меньшей степени - структурными особенностями.Волокна I типа - красные мышечные волокна - характеризуются прежде всего высоким содержанием в саркоплазме миоглобина (что и придает им красный цвет), большим числом саркосом, высокой активностью в них сукцинатдегидрогеназы (СДГ), высокой активностью АТФ-азы медленного типа. Эти волокна обладают способностью медленного, но длительного тонического сокращения и малой утомляемостью;Волокна II типа - белые мышечные волокна - характеризуются незначительным содержанием миоглобина, но высоким содержанием гликогена, высокой активностью фосфорилазы и АТФ-базы быстрого типа. Функционально характеризуются способностью быстрого, сильного, но непродолжительного сокращения. Между двумя крайними типами мышечных волокон находятся промежуточные, характеризующиеся различными сочетаниями названных включений и разной активностью перечисленных ферментов.Мышца как орган состоит из мышечных волокон, волокнистой соединительной ткани, сосудов и нервов. Мышца - это анатомическое образование, основным и функционально ведущим структурным компонентом которого является мышечная ткань. Поэтому не следует рассматривать как синонимы понятия мышечная ткань и мышца.Волокнистая соединительная ткань образует прослойки в мышце:•эндомизий;•перимизий;•эпимизий;•а также сухожилия.Эндомизий окружает каждое мышечное волокно, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит кровеносные и лимфатические сосуды, в основном капилляры, посредством которых обеспечивается трофика волокна. Коллагеновые и ретикулярные волокна эндомизия проникают в базальную пластинку мышечного волокна, тесно с ним связаны и передают силы сокращения волокна на точки скелета.Перимизий окружает несколько мышечных волокон, собранных в пучки. В нем содержатся более крупные сосуды (артерии и вены, а также артериоло-венулярные анастомозы).Эпимизий или фасция окружает всю мышцу, способствует функционированию мышцы, как органа. Любая мышца содержит все типы мышечных волокон в различном количественном соотношении. В мышцах, обеспечивающих поддержание позы, преобладают красные волокна. В мышцах, обеспечивающих движение пальцев и кистей, преобладают белые или переходные волокна. Характер мышечного волокна может меняться в зависимости от функциональной нагрузки и тренировки. Установлено, что биохимические, структурные и функциональные особенности мышечного волокна зависят от иннервации. Перекрестная пересадка эфферентных нервных волокон и их окончаний с красного волокна на белое и наоборот приводит к изменению обмена, а также структурных и функциональных особенностей в этих волокнах на противоположный тип.