Средства, улучшающие дофаминэргическую передачу (восстанавливают дофамин и активизируют дофаминовые рецепторы)

1. Леводопа, карбидопа	Таблетки 250 мг/25 мг	Зимокс, дуэллин, карбидопа-леводопа, левокарбидопа, наком, синдопа, синемет, тидомет форте, тремонорм	Противопаркинсо-ническое средство дофамина предше-ственник, декарбо-ксилазы периферической ингибитор
2. Бромокриптин	Таблетки 2.5 мг	Бромокриптин, бромэргон, парлодел

Анальгетики

Устраняют только чувство боли и не оказывают влияние на другие виды чувствительности.

Наркотические анальгетики

Препараты опия

Опий – млечный сок снотворного мака, содержит действующие вещества – алкалоиды

1. Морфин	Раствор для инъекций 1% (ампулы) 1 мл; таблетки 10 мг	Морфина гидрохлорид, МСТ континус
2.Омнопон (морфин, папаверин)	Раствор для инъекций 2% (ампулы) 1 мл	Омнопон

 

Синтетические опиоиды

1.Фентанил	Раствор для инъекций 50 мкг/мл (ампулы)1 мл, 2 мл, 10 мл; трансдермальная терапевтическая система 25 мкг/час, 50 мкг/час, 75 мкг/час, 100 мкг/час	Дюрогезик, фентанил
2.Тримеперидин	Раствор для инъекций 1%, 2% (ампулы) 1 мл; таблетки 25 мг	Промедол
3.Буторфанол	Раствор для инъекций 2 мг/мл (ампулы, шприцы) 1 мл	Буторфанол, буторфанола тартрат, стадол
4.Пентазоцин	Таблетки по 0,05 г пентазоцина гидрохлорида; ампулы по 1 мл, содержащие по 0,03 г (30 мг) пентазоцина в виде лактата	Лексир, Фортрал
5.Бупренорфин

 

Наркотические анальгетики стимулируют специфические опиоидные рецепторы: µ(мю), x(каппа) и σ (сигма) рецепторы.

 

Эффекты	µ(мю) - рецепторы	x(каппа)-рецепторы
Аналгезия	+++	+
Эйфория	+++
Сужение зрачков	++	+
Угнетение дыхания	+++	+
Лекарственная зависимость	+++
Снижение моторики ЖКТ	++
Седативное действие	++	++
	1.Морфин 2.Фентанил 3. Тримеперидин(Промедол)	1.Буторфанол 2. Бупренорфин 3.Пентазоцин

ФД: угнетающее влияние на центры: болевой, кашлевой, рвотный, дыхательный, возбуждающее влияние на центры блуждающего и глазодвигательного нервов (сужение зрачка).

Применение: сильные и сверхсильные боли, нейролептанальгезия (Фентанил), премедикация и послеоперационный период, обезболивание родов (Промедол), упорный сильный кашель (Морфин).

ПД: зависимость, пристрастие, запоры, угнетает дыхательный центр

специфические антагонисты: Налоксон, Налтрексон бл окируют µ(мю) - x(каппа)-рецепторы и устраняют анальгетическое, эйфоризирующее действие, угнетение дыхания и другие эффектыопиоидных анальгетиков.

 

Анальгетики со смешанным механизмом действия

 

Трамадол

Раствор для инъекций 5% (ампулы) 1 мл, 2 мл; капсулы 50 мг; капсулы ретард 100 мг, 200 мг; суппозитории 100 мг

Адамон, маброн, плазадол, традол, трамадол, трамадол ретард, трамал, трамал ретард, трамолин

ФД: Трамадол обладает свойствами опиоидных анальгети­ков (стимулирует мю-рецепторы), По анальгетическому действию уступает мор­фину. Мало влияет на дыхание. практически не вызывает лекарственной зависимости. Применение внутрь, под кожу, внутримышечно, внут­ривенно при болях, связанных со злокачественными опухолями, инфарктом миокарда, травмами. Побочные эффе кты трамадола: тошнота, рвота, головокружение, сухость во рту, эйфория..

Ненаркотические анальгетики

Подавляют активность циклооксигеназы (ЦОГ), нарушают синтез простагландинов. Простагландины (медиаторы воспаления) образуются под действием ферментов циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ₁ , ЦОГ₂. ЦОГ₁ участвует в выработке защитных простагландинов, обладающих цитопротективным действием в желудке, почках ЦОГ₂ («воспалительная» циклооксигеназа), в норме незначителен, но повышается в 20 раз при воспалении.

Анальгетики-антипиретики

Метамизол натрия	Раствор для инъекций 25% (ампулы) 1 мл, 2 мл, 50% (ампулы) 1 мл, 2 мл, 5 мл; субстанция	Анальгин, Баралгин М, метамизол натрия
Парацетамол	Раствор для инфузий 10 мг/мл (флаконы) 100 мл; таблетки 200 мг, 500 мг; сироп (флаконы) 50 мл, 100 мл; суппозитории ректальные 250 мг, 500 мг	Панадол, Парацетамол, Цефекон Д, Эффералган
Ацетилсалициловая кислота	Таблетки 50 мг, 100 мг, 300 мг, 500 мг	Аспикор, Аспирин, Аспирин кардио, Ацетилсалициловая кислота, Карди АСК, Тромбо АСС

НПВС

(Нестероидные противовоспалительные средства)

производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

Индометацин	Таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг; капсулы 25 мг, 50 мг, 75 мг; суппозитории 50 мг, 100 мг; драже 25 мг	Индовис ЕС, индометацин, индомин, индотард, метиндол, метиндол ретард
Кеторолак	Раствор для инъекций 30 мг (ампулы) 1 мл; таблетки 10 мг	Адолор, долак, кеталгин, кетанов, кеторол, кеторолак
Диклофенак	Раствор для инъекций 25 мг/мл (ампулы) 3 мл; таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг; таблетки ретард 75 мг, 100 мг; гель для наружного применения 1% (тубы) 30 г, 50 г; раствор глазные капли 0.1% (флаконы) 5 мл; суппозитории 50 мг	Алмирал, апо-дикло, биоран, вольтарен, диклак, дикло, диклобене, дикловит, диклоген, дикломакс, диклонак, диклонат П, диклоран, диклофенак, наклоф, наклофен, натрия диклофенак, неодол, ортофен, ортофер, раптен рапид, ревмавек, униклофен, фелоран, фламерил, фламерил К, фламерил ретард, юмеран

оксикамы

 

Лорноксикам	Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инъекций (флаконы) 8 мг; таблетки 4 мг, 8 мг	Ксефокам, ксефокам рапид
Мелоксикам	Раствор для инъекций 15 мг (ампулы) 1.5 мл; таблетки 7.5 мг, 15 мг; суппозитории 7.5, 15 мг	Мелокс, мовалис

производные пропионовой кислоты

 

Кетопрофен	Раствор для инъекций 100 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 100 мг, 150 мг; капсулы 50 мг, 320 мг; гель для наружного применения 2.5% (тубы); крем 5% (тубы); суппозитории 30 мг, 60 мг 100 мг, 160 мг	Артрозилен, быструмгель, кетонал. кетопрофен, ОКИ, фастум гель, феброфид, флексен
Нимесулид	Таблетки 50 мг, 100 мг	Апонил, аулин ауроним, кокстрал, найз, нимегесик, нимика, нимулид, пролид, флолид
Ибупрофен	Таблетки, капсулы 200 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг; крем 5% (тубы)	Ибалгин, ибупрофен, ибуфен, болинет, бонифен, бруфен, бурана, долгит, нурофен, нурофен Мигранин, нурофен форте, солпафлекс

коксибы

Целекоксиб

Целебрекс

 

2.1 Препараты селективного действия (действующие на преимущественно на циклооксигеназу (ЦОГ-2): («воспалительную» циклооксигеназу).

Мелоксикам	Раствор для инъекций 15 мг (ампулы) 1.5 мл; таблетки 7.5 мг, 15 мг; суппозитории 7.5, 15 мг	Мелокс, мовалис
Нимесулид	Таблетки 50 мг, 100 мг	Апонил, аулин ауроним, кокстрал, найз, нимегесик, нимика, нимулид, пролид, флолид

ФД: противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, антиагрегатное (ацетилсалициловая к-та)

Применение: воспаление соединительной ткани (ревматизм),миалгия, радикулит,бурсит,головная боль, гипертермия,боли при травматических повреждениях,артриты

ПД: аллергическая реакция - ульцерогенное действие (язва желудка), повышение кровоточивости, лейкопения, бронхоспазм (редко)

Комбинированные препараты

Цитрамон (Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол)	Таблетки
Седальгин (Кодеина фосфат +Кофеин +Ацетилсалициловая кислота + Парацетамол + Фенобарбитал)	Таблетки
Седал-М (Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол +Фенобарбитал)	Таблетки
Пенталгин (Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал)	Таблетки

 

Психотропные средства

Препараты, влияющие на психическую деятельность человека.

Нейролептики

Хлорпромазин	Раствор для инъекций 2.5% (ампулы) 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл; таблетки 50 мг, 100 мг; драже 50 мг, 100 мг	Аминазин, ларгактил
Дроперидол	Раствор для инъекций 2.5 мг/мл (ампулы, флаконы) 5 мл, 10 мл	Дроперидол
Галоперидол	Раствор для инъекций 0.5% (ампулы) 1 мл; таблетки 1.5 мг, 2 мг, 5 мг, 10 мг	Галопер, галоперидол, сенорм
Сульпирид	Раствор для инъекций 100 мг(ампулы) 2 мл; таблетки 200 мг; капсулы 50 мг,200 мг; раствор для приема внутрь 0.5% (флаконы)	Бетамакс, депрал, просульпин, сульпирид, эглек эглонил
Трифлуоперазин	Раствор для инъекций 0.2% (ампулы); таблетки 5 мг	Трифтазин, трифлуоперазин, эсказин

ФД: антипсихотическое (устраняет бред,галлюцинации), потенцирующее (усиливает действие анальгетиков, снотворные и др.), гипотермическое (â t), противорвотное, адренолитическое (âАД), холинолитическое, калиптогенное

Применение: психозы,премедикация перед операцией,при неукротимой рвоте,гипертонический криз

ПД: каталепсия (патологически длительное сохранение приданной позы), кататония (нарушений двигательной деятельности), тремор конечностей, апатия, заторможенность, сонливость