Г. Выявление пострадавших с респираторным дистрессом (типы проявлений)

1. Тахипноэ - раннее

1. Профузное потоотделение - раннее

1. Поза: сидит с прямой спиной, опираясь на руки - раннее/позднее

1. Участие шейных мышц в акте дыхания - позднее

1. Парадоксальное дыхание - позднее

1. Возбуждение и дезориентация - позднее

1. Угнетенное сознание - позднее

Д. Мероприятия на дыхательных путях:

1. Кислородотерапия

1. Введение воздуховода через ротовую или носовую полость

1. Вентиляция с помощью маски и дыхательного мешка/клапана

1. Назотрахеальная и оротрахеальная интубация

1. Крикотиреотомия

II. Практика

А. Демонстрационные занятия

Б. Отработка практических навыков

1. Введение воздуховода через ротовую и носовую полость

1. Искусственная вентиляция с помощью маски и дыхательного мешка/клапана

1. Оротрахеальная интубация

1. Назотрахеальная интубация

1. Интубация по пальцу

1. Крикотиреотомия

ОСТРЫЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

Во многих странах мира заболевания коронарных артерий занимают ведущее место среди причин смертности как среди мужчин, так и среди женщин. Научно-исследовательские работы позволили лучше понять природу изменений коронарного кровообращения, приводящих к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности. Если сразу после возникновения инфаркта миокарда предпринять соответствующие лечебные меры, то можно спасти часть пострадавших, которые иначе неминуемо бы погибли. Быстрая диагностика и оказание помощи при инфаркте миокарда и некоторых других тяжелых форм сердечной аритмии являются важным компонентом работы служб скорой помощи и отделений неотложной помощи больниц. За последние 25 лет в лечении острого инфаркта миокарда благодаря многим усовершенствованиям достигнуты успехи, которые позволили на 40% снизить летальность, связанную с данным заболеванием.

I. Анатомия и физиология сердца

1. Миокард и клапаны

1. Проводящие пути

1. Коронарное кровообращение

II. Заболевание коронарных артерий, ишемия и инфаркт миокарда

1. Факторы риска развития заболевания коронарных артерий

1. Развитие атеросклероза коронарных артерий

1. Острая коронарная окклюзия

1. Клинические симптомы коронарной ишемии

1. Клинические симптомы инфаркта миокарда

1. Внезапная сердечная смерть

III. Оценка состояния пострадавшего с подозрением на острый инфаркт миокарда в полевых условиях

1. Анамнез

1. Общий внешний вид и результаты осмотра

1. Диагностические исследования в полевых условиях

IV. Лечение в полевых условиях пострадавших с подозрением на острый инфаркт миокарда

1. Обеспечьте кислород

1. Устраните боль

1. Поддерживайте артериальное давление

1. Уменьшите застойные явления в легких, если они есть

1. Мониторное наблюдение за нарушениями ритма

V. Осложнения острого инфаркта миокарда

1. Стойкая боль

1. Сердечная недостаточность с застойными явлениями, гипоксия

1. Ослабление насосной функции сердца, кардиогенный шок

1. Разрыв клапана или желудочка

VI. Лечение по поводу острого инфаркта миокарда в отделении неотложной помощи

1. Увеличить кислородное снабжение и снизить потребность миокарда в кислороде

1. Нормализовать артериальное давление, если оно понижено или повышено

1. Лечение по поводу нарушений ритма

1. Антитромбоцитовая и антитромбиновая терапия

1. Тромболитическая терапия

1. Мониторинг центральной гемодинамики (при наличии показаний)

1. Направление на ангиопластику или хирургическое лечение (при наличии показаний)

VII. Изменения на электрокардиограмме, характерные для инфаркта миокарда

1. Картина ЭКГ при остром инфаркте миокарда (переднем, передне-боковом, нижнем, боковом, заднем)

1. Картина ЭКГ при перенесенном инфаркте миокарда

VIII. Типы аритмии, связанные с острым инфарктом миокарда

IX. Острые нарушения в периферических сосудах

1. Аневризма и расслоение аорты

1. Окклюзия и эмболия периферических артерий

1. Эмболия легочной артерии

1. Венозная тромбоэмболия

X. Прочие сердечно-сосудистые осложнения, требующие неотложной медицинской помощи

1. Перикардит (вирусный, туберкулезный и т.д.)

1. Миокардит (включая ревматическую лихорадку)

1. Осложнения при врожденных пороках сердца

XI. Практические занятия

XII. Протоколы оказания медицинской помощи по поводу острых сердечно-сосудистых заболеваний на догоспитальном этапе