Адренергические антагонисты (адреноблокаторы)

Холиномиметические средства

1. М-холиномиметики: пилокарпин, ацеклидин

2. Н-холиномиметики: никотин, цитизин, анабазина гидрохлорид)

3. М, Н-холиномиметики:

1) Ацетилхолина хлорид, карбахол

2) Антихолинэстеразные средства:

а) обратимые ингибиторы холинэстеразы: пиридостигмина бромид, неостигмин, эдрофоний (тензилон), донепезила гидрохлорид

б) необратимые ингибиторы холинэстеразы (ФОСы) - армин, инсектициды, боевые отравляющие вещества.

Реактиваторы холинэстеразы: тримедоксима бромид (дипироксим), изонитрозин.

4. Стимуляторы высвобождения ацетилхолина: аминопиридин (пимадин).

ХОЛИНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

1. М-холиноблокаторы (М-холинолитики):

а) атропина сульфат, дицикловерин, гиосцин бутилбромид (бускопан), пропантелин бромид, гиосцин гидробромид (скополамин), ипратропия бромид (атровент), метоциния иодид (метацин);

б) избирательные М1- холиноблокаторы – пирензепин

2. Ганглиоблокаторы (Нн-холиноблокаторы)

а) короткого действия – трепирия иодид (гигроний)

б) средней продолжительности действия - гексаметоний бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин)

в) длительного действия – пемпидин (пирилен)

3. Курареподобные средства (миорелаксанты - Нм-холиноблокаторы):

а) антидеполяризующего типа действия – пипекурония бромид, тубокурарина хлорид, атракурий.

б) деполяризующего типа действия - суксаметония хлорид (дитилин)

4. Холиноблокаторы смешанного типа действия (М, Н-холиноблокаторы): апрофен

5. Центральные холинолитики: тригексифенидил (циклодол), бипериден

Адренергические агонисты (адреномиметики)

Альфа-адреномиметики:

а) альфа1-адреномиметики – фенилэфрин (мезатон)

б) альфа2-адреномиметики – клонидин

в) альфа1- и альфа2-адреномиметики – нафазолин

Бета-адреномиметики:

а) бета1 -адреномиметики – добутамин

б) бета2 -адреномиметики – сальметерол, сальбутамол*, фенотерол, тербуталин

в) бета1 - и бета2 - адреномиметики – изопреналин (изадрин)

Смешанные адреномиметики: эпинефрин (адреналин – b1, b2, a1, a2 - агонист), норэпинефрин (норадреналин – a1, a2, b1 - агонист)

Адренергические антагонисты (адреноблокаторы)

Альфа-адреноблокаторы:

а) альфа1-адреноблокаторы - доксазозин, празозин, тамсулозин (a1А – антагонист);

б) альфа2-адреноблокаторы - иохимбин

в) альфа1- и альфа2-адреноблокаторы - фентоламин, дигидроэрготамин

Бета-адреноблокаторы:

Бета1 - и бета2 - адреноблокаторы

а) без внутренней симпатомиметической активности (ВСА): пропранолол - короткого действия, надолол, соталол – длительного действия

б) с ВСА - пиндолол - короткого действия

Бета1 -адреноблокаторы (кардиоселективные)

а) без ВСА – метопролол – короткого действия, бетаксолол, атенолол, небиволол (+ модулирует высвобождение NO) – длительного действия

б) с ВСА - ацебуталол – короткого действия

Смешанные адреноблокаторы - лабеталол, проксодолол.

Средства пресинаптического действия

а) симпатомиметики - эфедрина гидрохлорид

б) симпатолитики – резерпин, гуанетидин (октадин)

Дофаминомиметики: прямого действия - допамин (дофамин)

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ОБЛАСТИ ОКОНЧАНИЙ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ.

Местноанестезирующие средства:

ü Прокаина гидрохлорид (новокаин)

ü Тетракаина гидрохлорид (дикаин)

ü Этил аминобензоат (анестезин)

ü Лидокаин

ü Артикаин (ультракаин)

ü Бупивокаина гидрохлорид

ü Бензофурокаин

Вяжущие средства: танин, цинка оксид, отвар коры дуба, настой листьев шалфея

Обволакивающие средства: с лизи из крахмала и семян льна, Фосфалюгель, Сукралфат (Вентер), Альмагель

Адсорбирующие средства: а ктивированный уголь, тальк

Раздражающие средства: г орчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, раствор аммиака

ДИУРЕТИКИ

1) действующие на начальную часть дистальных почечных канальцев:

а) тиазидные: гидрохлоротиазид, бендрофлуметиазид

б) тиазидоподобные: индапамид, хлорталидон, ксипамид, клопамид, метолазон

2) петлевые диуретики, действующие на восходящий отдел петли Генле: фуросемид, буметанид, торасемид

3) калийсберегающие диуретики, действующие на дистальный отдел канальцев и собирательные трубочки: триамтерен, амилорид, спиронолактон (антагонист альдостерона)

4) осмотические диуретики, действующие на проксимальный отдел канальцев, нисходящую часть петли Генле и собирательные трубочки: маннитол

5) ингибиторы карбоангидразы, действующие на проксимальный отдел канальцев: ацетозоламид

6) акваретики, действующие на собирательные трубочки): демеклоциклин( антагонист антидиуретического гормона)

7) другие лекарственные средства с диуретическим эффектом:

а) усиливающие клубочковую фильтрацию – ксантины, сердечные гликозиды, допамин

б) урикозурические средства – индакринон, тикринафен

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

А. b-Адреноблокаторы – пропранолол, надолол, окспренолол, атенолол, ацебуталол

Б. Блокаторы Са++ – каналов – верапамил, дилтиазем, амлодипин, нифедипин, никардипин.

III. Диуретики

1. Сердечные гликозиды (СГ)

Быстрого и кратковременного действия – строфантин

Средней продолжительности действия - дигоксин

Длительного действия - дигитоксин

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

А. Диуретики

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: гидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон

Петлевые диуретики: фуросемид и др.

Калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА

Д. Вазодилататоры

Артериолярные: диазоксид, гидралазин, миноксидил

Артериолярные и венозные: натрия нитропруссид

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Препараты водорастворимых витаминов (тиамина хлорид, бенфотиамин, рибофлавин, флавинат, кальция пантотенат, кислота фолиевая, кальция фолинат, кислота никотиновая, пиридоксина гидрохлорид, цианокоболамин, кислота аскорбиновая, рутин, кверцетин)

Препараты жирорастворимых витаминов (ретинола ацетат, этретинат, эргокальциферол, оксидевит, фитоменадион, викасол, токоферола ацетат)

Препараты витаминоподобных соединений ( холина хлорид, кальция пангамат, метилметионинсульфоний хлорид, рибоксин, карнитина хлорид)

Поливитаминные и комбинированные препараты: “ Ундевит”, “Центрум”, “Супрадин ”

ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Секвестранты желчных кислот и препараты, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике: холестирамин, колестипол

Препараты, снижающие образование атерогенных липопротеинов

1. Никотиновая кислота (ниацин, витамин РР) и ее производные (эндурацин).

2. Ингибиторы ранней фазы синтеза стеролов (ингибиторы 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы - статины, вастатины): ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин

3. Активаторы липопротеинлипазы - производные фибровой кислоты (фибраты): гемфиброзил, безафибрат, фенофибрат (пролонгированная форма липантил 200 М ), ципрофибрат.

4. Антиоксиданты липопротеинов или ингибиторы окисления ЛПНП в пенистых клетках - пробукол

Физиологические корректоры липидного обмена, содержащие эссенциальные фосфолипиды и ненасыщенные жирные кислоты, повышающие содержание ЛПВП: эссенциале, липостабил

АНАЛЬГЕТИКИ

Опиоиды:

1. Агонисты опиоидных рецепторов

а) природные алкалоиды опия: морфин, кодеин, дигидрокодеин

б) дифенилпропиламины: метадон

в) фенилпиперидины: тримеперидин (промедол), фентанил

2. Агонисты-антагонисты: пентазоцин, буторфанол, налбуфин и частичные агонисты: бупренорфин опиоидных рецепторов.

3.Анальгетики со смешанным (опиоидным и неопиоидным) механизмом действия: трамадол

4. Антагонисты опиоидов: налоксон, налтрексон

Мигрень

1. Лечение острых приступов

а) ненаркотические анальгетики: ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.

б) агонисты серотонина (5НТ1 – рецепторов): суматриптан, наратриптан

в) алкалоиды спорыньи: эрготамин

г) противорвотные средства: метоклопрамид, домперидон

2.Профилактика приступов – пизотифен, b - блокаторы, трициклические антидепрессанты, натрия вальпроат, блокаторы Сa ++ каналов, ципрогептадин

Невралгии: постгерпетические, тройничного и языкоглоточного нервов и др.: карбамазепин, фенитоин, натрия вальпроат, трициклические антидепрессанты

Антидепрессанты.

А. Ингибиторы обратного захвата (re-uptake) моноаминов

а) ингибиторы преимущественно re-uptake норадреналина (трициклические антидепрессанты): имипрамин, амитриптилин, доксепин, амоксапин

б) селективные ингибиторы re-uptake серотонина:флуоксетин, сертралин, пароксетин, венлафаксин

в) атипичные антидепрессанты: тразадон, миансерин, тианептин

Б. Ингибиторы МАО

а) ингибиторы МАО необратимого действия – ниаламид

б) ингибиторы МАО обратимого действия – моклобемид

В. Фитопрепараты с антидепрессантной активностью: трава зверобоя (негрустин), гиперицин

Типичные анксиолитики

• алпразолам, лоразепам, феназепам- средней продолжительности действия ( t 1/2 5 – 24 ч);
• хлордиазепоксид, диазепам- длительного действия ( t 1/2 > 24 ч);

Дневные анксиолитики

• тофизепам, оксазепам- средней продолжительности действия
• медазепам, дикалия клоразепат- длительного действия

б) небензодиазепиновые (атипичные анксиолитики): буспирона гидрохлорид, мексидол

в) антагонист бензодиазепинов: флумазенил

Иммуномодуляторы

1. Препараты микробного происхождения: рибомунил, натрия нуклеинат

2. Иммунорегуляторные пептиды: молграмостим, интерферон альфа, альдеслейкин

3. Синтетические иммуномодуляторы: тимоген, тилорон

4. Фитопрепараты: а) трава эхинацеи – иммунал

б) отечественные фитопрепараты комбинированного состава - эхингин, тримунал

А. Стимуляторы дыхания

1.Стимуляторы дыхательного центра прямого действия: бемегрид, этимизол

2.Стимуляторы дыхательного центра прямого и рефлекторного действия: никетамид (кордиамин), углекислота

В. Сурфактанты ( колфосцерил пальмитат /экзосурф/, альвеофакт) и стимуляторы их синтеза (амброксол).

В. Противокашлевые средства

1.Средства центрального действия

а) наркотические противокашлевые средства - кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид

б) ненаркотические противокашлевые средства - глауцин, окселадин (тусупрекс, пакселадин)

2. Средства периферического действия - преноксдиазин (либексин), пронилид (фалиминт);

Антидиарейные средства

1. Агонисты опиатных рецепторов – лоперамид, кодеина фосфат.

2. Адсорбирующие средства - уголь активированный, ионообменные смолы (колестирамин), диосмектит (смекта).

3. Вяжущие средства - кора дуба, плоды черники, трава зверобоя, цветки ромашки, лист шалфея и др.

Слабительные средства

1. Препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника

а) Группа антрахинонов – препараты сенны (сенназиды А и Б, ревеня, кора крушины, кафиол, регулакс

б) Другие препараты – бисакодил, масло касторовое, фенолфталеин.

2. Препараты, вызывающие механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника

а) Препараты с осмотическими свойствами - магния сульфат, натрия сульфат, лактулоза.

б) Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника – метилцеллюлоза, агар.

3. Средства, смягчающие каловые массы - жидкий парафин, масло вазелиновое.

Ветрогонные средства

1. Фитопрепараты – плоды фенхеля, укропа душистого, тмина;

2. Синтетические препараты – диметикон, симетикон, алверин + симетикон (метеоспазмил).

Рвотные и противорвотные средства.

Рвотные средства - апоморфин, сульфат цинка, сироп ипекакуаны, гипертонический ратвор хлорида натрия (15%).

Противорвотные средства.

1. Антагонисты серотониновых S3 - рецепторов – ондансетрон, гранисетрон.

2. Блокаторы дофаминовых D 2 - рецепторов – метоклопрамид, домперидон (мотилиум), диметпрамид, тиэтилперазин.

3. Средства борьбы с синдромом укачивания – гиосцин гидробромид (скополамин), табл. «Аэрон».

Гепатотропные средства.

1. Желчегонные средства.

А. Холесекретики (холеретики).

а) Препараты желчных кислот - кислота дегидрохолевая, аллохол, холензим.

б) Синтетические холеретики - осалмид, цикловалон, гидрометилникотинамид

в) Фитопрепараты - кукурузные рыльца, бессмертник песчаный,шиповник, пижма обыкновенная.

г) Гидрохолеретики - минеральные воды.

В. Холекинетики (хологога)

а) Истинные холекинетики - холецистокинин, сульфат магния, препараты барбариса.

б) Спазмолитики: дротаверин, папаверина гидрохлорид,М-холиноблокаторы.

2. Гепатопротекторы: бетаин, метионин, эссенциале, силибинин (легалон), силибор.

3. Холелитолитические средства: урсодеоксихоловая кислота, хенодеоксихоловая кислота.

Средства, влияющие на функцию поджелудочной железы.

1. Стимуляторы секреции - кислота хлористоводородная разведенная.

2. Средства заместительной терапии – панкреатин, панзинорм, фестал

3. Средства, угнетающие секрецию - М-холиноблокаторы, антацидные средства

4. Ингибиторы протеолиза – апротинин, овомин

5. Диагностические средства - секретин, холецистокинин

Средства, влияющие на аппетит и процессы пищеварения

1. Антианорексигенные средства (повышающие аппетит):

а) рефлекторного действия: горечи (настойка полыни, сок подорожника)

б) центрального действия: ципрогептадин (перитол)

в) стимулирующие анаболические процессы: инсулин, анаболические стероиды (ретаболил)

2. Препараты, улучшающие процессы пищеварения:

а) ферментные препараты: пепсин, тилактаза;

б) кислота хлористоводородная;

в) комбинации ферментных и кислотосодержащих препаратов: ацидин-пепсин, сок желудочный

3. Препараты для лечения ожирения:

а) анорексигенные средства: амфепрамон, фенилпропаноламин, дексфенфлурамин

б) антиферменты: орлистат

в) гипогликемические средства: буформин

Противовирусные средства

1. Ингибиторы адсорбции, пенетрации и «раздевания» вирусов

1. Гаммаглобулины против кори, гепатита В и С, бешенства, цитомегаловирусной инфекции.

2. Противогриппозные препараты:аминоадомантаны – амантадин, римантадин (ремантадин)

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ЛС

Противомикозные средства

1. Противогрибковые антибиотики:

а) полиеновые антибиотики - амфотерицин В, нистатин;

б) гризеофульвин

2. Производные имидазола:

а) для системного и местного применения - кетоконазол, миконазол;

б) для местного применения - клотримазол, бифоназол (микоспор), эконазол.

3. Производные триазола: флуконазол, итраконазол.

4. Противогрибковые препараты разных химических классов: флуцитозин, тербинафин (ламизил), циклопирокс (батрафен), толнафтат

Противопаразитарные ЛС

Средства, применяемые при трихомониазе

1. Препараты для перорального применения: тинидазол.

2. Препараты для перорального и интравагинального применения: метронидазол, трихомонацид, фуразолидон.

3. Препараты для интравагинального применения: поливидон-йод, поликрезулен

Средства, применяемые при жиардиазе (лямблиозе): метронидазол, тинидазол, мепакрин (акрихин),фуразолидон.

Средства, применяемые при токсоплазмозе: пириметамин в комбинации ссульфаниламидами (сульфадиазин или сульфадимидин) и в комбинации с антибиотиками (клиндамицин, азитромицин, спиромицин).

Средства, применяемые при лейшманиозе

1. Препараты для лечения висцерального и кожного лейшманиоза: стибоглюконат натрия, солюсурьмин, пентамидин.

2. Препараты для лечения кожного лейшманиоза: мепакрин, мономицин.

Средства, применяемые при пневмоцистозе: ко-тримоксазол, пентамидин.

Противомалярийные средства

1. Гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарные шизонты): мефлохин, хлорохин (хингамин), хинин, пириметамин (хлоридин), пириметамин + сульфадоксин (фансидар), пириметамин + дапсон (малоприм).

2. Гистошизотропные средства:

а) влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые) формы: пириметамин, прогуанил (бигумаль);

б) влияющие на параэритроцитарные (вторичные тканевые) формы: примахин.

3. Гамонтотропные средства (влияют на половые формы):

а) гамонтоцидные – примахин

б) гамонтостатические – пириметамин (споронтоцидное действие).

Холиномиметические средства

1. М-холиномиметики: пилокарпин, ацеклидин

2. Н-холиномиметики: никотин, цитизин, анабазина гидрохлорид)

3. М, Н-холиномиметики:

1) Ацетилхолина хлорид, карбахол

2) Антихолинэстеразные средства:

а) обратимые ингибиторы холинэстеразы: пиридостигмина бромид, неостигмин, эдрофоний (тензилон), донепезила гидрохлорид

б) необратимые ингибиторы холинэстеразы (ФОСы) - армин, инсектициды, боевые отравляющие вещества.

Реактиваторы холинэстеразы: тримедоксима бромид (дипироксим), изонитрозин.

4. Стимуляторы высвобождения ацетилхолина: аминопиридин (пимадин).

ХОЛИНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

1. М-холиноблокаторы (М-холинолитики):

а) атропина сульфат, дицикловерин, гиосцин бутилбромид (бускопан), пропантелин бромид, гиосцин гидробромид (скополамин), ипратропия бромид (атровент), метоциния иодид (метацин);

б) избирательные М1- холиноблокаторы – пирензепин

2. Ганглиоблокаторы (Нн-холиноблокаторы)

а) короткого действия – трепирия иодид (гигроний)

б) средней продолжительности действия - гексаметоний бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин)

в) длительного действия – пемпидин (пирилен)

3. Курареподобные средства (миорелаксанты - Нм-холиноблокаторы):

а) антидеполяризующего типа действия – пипекурония бромид, тубокурарина хлорид, атракурий.

б) деполяризующего типа действия - суксаметония хлорид (дитилин)

4. Холиноблокаторы смешанного типа действия (М, Н-холиноблокаторы): апрофен

5. Центральные холинолитики: тригексифенидил (циклодол), бипериден

Адренергические агонисты (адреномиметики)

Альфа-адреномиметики:

а) альфа1-адреномиметики – фенилэфрин (мезатон)

б) альфа2-адреномиметики – клонидин

в) альфа1- и альфа2-адреномиметики – нафазолин

Бета-адреномиметики:

а) бета1 -адреномиметики – добутамин

б) бета2 -адреномиметики – сальметерол, сальбутамол*, фенотерол, тербуталин

в) бета1 - и бета2 - адреномиметики – изопреналин (изадрин)

Смешанные адреномиметики: эпинефрин (адреналин – b1, b2, a1, a2 - агонист), норэпинефрин (норадреналин – a1, a2, b1 - агонист)

Адренергические антагонисты (адреноблокаторы)

Альфа-адреноблокаторы:

а) альфа1-адреноблокаторы - доксазозин, празозин, тамсулозин (a1А – антагонист);

б) альфа2-адреноблокаторы - иохимбин

в) альфа1- и альфа2-адреноблокаторы - фентоламин, дигидроэрготамин

Бета-адреноблокаторы: