Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-11-17 | 227 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Нарушенная потребность | Обоснование |
1. Потребность в питании. 2. Потребность в осуществлении личной гигиены. 3. Потребность во сне. 4. Потребность в поддержании безопасности. 5. Потребность в общении. | 1. Изменение аппетита, тошнота по утрам. 2. Выраженный зуд в области наружных половых органов. 3. Сонливость. 4. а) Пациентка обеспокоена своим состоянием. б) Возм-сть возникновения осложнений на фоне кандидозногокольпита. 5. Нарушение сексуальной жизни. |
2. Действительные проблемы:
· дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечения;
· дискомфорт из-за зуда в области наружных половых органов, выделений из влагалища, сонливости, изменения аппетита, тошноты по утрам, белей из половых путей, нарушения менструального цикла - задержка менструации на 7 недель.
Потенциальные проблемы:
· восходящая инфекция; рецидивирование процесса; переход в хроническую форму;
· генерализация процесса; трудности лечения;
· поражение плодного яйца; осложненное течение беременности.
Диганоз: Беременность I, 8-9 нед. Кандидозныйкольпит.
Диагноз выставлен на основании жалоб(предположительных и вероятных признаках беременности), данных осмотра шейки матки в зеркалах и влагалищно-абдоминального исследования
4. Независимые вмешательства акушерки:
· провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, лечения;
· получить у пациентки информированное согласие на обследование;
· подготовить врачу инструменты, материал, медикаменты для осмотра шейки матки в зеркалах, влагалищно-абдоминального и ректально – влагалищного исследований, взятия мазков на бактериоскопическое исследование отделяемого из урогенитального тракта, на онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
|
· выписать направления на анализы: кровь на RW, ВИЧ, HBsAg, HCvAg.
Зависимые вмешательства акушерки:
· подготовить врачу «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (уч. ф. №111/У), поставить на учет по берем;
· выписать направления на (клинический анализ крови, кровь на группу, резус-фактор, кровь на RW, ВИЧ,HBsAg, HCvAg, кровь на токсоплазмоз, листериоз, биохимическое исследование крови, гемостазиограмма, кровь на гормоны щитовидной железы, консультация к специалистам: терапевту, стоматологу, отоларингологу, окулисту, ЭКГ, УЗИ.Беременная должна предоставить в женскую консультацию результаты рентгенологического обследования супруга на туберкулез - крупнокадровую флюорографию грудной клетки);
· подготовить врачу необх инструментарий, материал, медикаменты для взятия мазка на ИППП, (выписать направление);
· провести беседу с беременной о питании, режиме труда, сна, отдыха;
· проинформировать пациентку о необходимости регулярного посещения врача женской консультации во время беременности: в I триместре - 1 раз в месяц, во II триместре – 2 раза в месяц, в III триместре – еженедельно;
· выполнить назначения врача по лечению данного заболевания.
Задание 3. манипуляцию: «Осмотр шейки матки в створчатых зеркалах».
Техника выполнения
· Получают у пациентки информированное согласие на исследование.
· Гинекологическое кресло покрывают индивидуальной клеенкой или стерильной пеленкой.
· Предлагают пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, фиксируя ноги в ногодержателях.
· Обрабатывают руки одним из способов.
· Надевают стерильные перчатки.
· Створчатое зеркало берут в правую руку (рис. 2, а).
· Указательным и большим пальцами левой руки разводят половые губы; створчатое зеркало вводят сомкнутым в прямом размере до середины влагалища (рис. 2, б).
· Переводят зеркало в поперечный размер и продвигают до сводов (рис. 2, в).
|
· Раскрывают створки (рис. 2, г).
· Фиксируют зеркало винтом (рис. 2, д, е).
· Осматривают шейку матки, стенки влагалища (рис. 2, ж).
· Развинчивают замок.
· Постепенно выводят зеркало наружу и одновременно, приоткрывая его, осматривают переднюю и заднюю стенки влагалища.
· Створчатое зеркало погружают в емкость с дезинфицирующим средством.
· Предлагают пациентке встать, гинекологическое кресло обрабатывают ветошью с дезинфицирующим средством.
· Снимают перчатки и помещают их в дезинфицирующий раствор (cогласно инструкции).
· Моют руки с мылом или антисептиком и сушат их.· Дезинфицированные перчатки утилизируют в желтый мешок (класс Б).
Эталон ответа к билету №3
Задание 1. Потребности пациента, удовлетворение которых нарушены
Нарушенная потребность | Обоснование |
1.Потребность в физиологических отправлениях. 2. Потребность в осуществлении личной гигиены. 3. Потребность в поддержании безопасности. | 1. Недержание мочи. 2. Кровянистые выделения из половых органов. 3. а) Пациентка обеспокоена своим состоянием. б) Возможность возникновения осложнений на фоне опущения стенок влагалища, неполного выпадения матки и декубитальной язвы шейки матки. |
Настоящие проблемы
· дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечения;
· дискомфорт из-за кровянистых скудных выделений из половых путей, недержания мочи, ощущения инородного тела в области наружных половых органов.
Потенциальные проблемы:
· полное выпадение матки;
· полная задержка мочеиспускания;
· инфицирование декубитальной язвы шейки матки;
· малигнизация декубитальной язвы.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!